Porucha pohody

Poruchy nálady sú v populácii veľmi rozšírené. Viacnásobné príznaky sa môžu vyskytnúť prakticky vo všetkých orgánových systémoch, čo často komplikuje priradenie k určitým klinickým obrazom a jasnú diagnózu. Poruchy nálady bez objektívnych organických nálezov nemajú v medicíne hodnotu ochorenia.

Čo je porucha?

Poruchy nálady, tiež ako funkčná dysfunkcia objaviť sa v každom veku. Dokonca aj malé deti a školáci sa sťažujú na duševné poruchy. Na jednej strane sú príznaky vo všeobecnej lekárskej praxi veľmi bežné, na druhej strane je ťažké klasifikovať veľké množstvo sťažností, čo niekedy vedie k veľkému počtu návštev u postihnutých.

Zvyčajne sa jedná o súbor veľkého počtu hraničných nálezov s fyzickými vyšetreniami, krvnými testami alebo zobrazovacími vyšetreniami, bez toho, aby bolo nakoniec možné nájsť lekárske vysvetlenie príznakov. Preto sú funkčné poruchy alebo duševné poruchy tiež ekonomicky veľmi dôležité, pretože sa vyskytujú veľmi často a spôsobujú enormné náklady na zdravotný systém.

Prechod od mentálnych porúch k tzv. Somatoformným poruchám je plynulý. Takmer vo všetkých prípadoch však pacienti trpia vegetatívnou nestabilitou spojenou s nesprávnym vnímaním tela. Tieto psycho-vegetatívne ťažkosti by sa mali liečiť napriek nedostatku jasnej príčiny, aby sa nestali chronickými.

príčiny

Presné príčiny duševných porúch, ktoré sa ukážu, sú vegetatívna labilita alebo ako vegetatívna dystónia expres nie sú známe dodnes. Predpokladá sa však, že zložitá súhra tela, mysle a duše vedie k nerovnováhe pri akejkoľvek poruche.

V dnešnej psychiatrii sa predpokladá, že každá takzvaná funkčná porucha je bavená a vyvolaná nevyriešenými vnútornými konfliktmi. Príznaky poruchy by neboli ničím iným ako nedostatočným pokusom vyrovnať sa na somatickej, t.j. fyzickej úrovni. Poruchy nálady akéhokoľvek druhu sú preto vždy psychosomatické, ak sa napriek opakovaným návštevám lekára neurobí žiadna diagnostika, vzťah medzi lekárom a pacientom časom značne utrpí.

Pacienti s takýmito poruchami nie sú simulátormi, ale majú skutočné príznaky. Chronické somatizované poruchy by sa tiež mali dôkladne vyšetriť psychiatricky. Nie je neobvyklé, že príčiny sa nachádzajú v priamom spoločenskom prostredí postihnutej osoby. V odborných kruhoch sa už dlho diskutuje o tom, či sa pri vývoji duševných porúch musia zohľadniť aj dedičné zložky.

Svoje lieky nájdete tu

Príznaky, choroby a príznaky

Sťažnosti, ktoré postihnuté osoby utrpia, sú mimoriadne rozmanité a ťažko klasifikovateľné. V prvom rade je dôležité, aby ošetrujúci lekár bral všetky sťažnosti vážne, aj keď chýbali organické nálezy. Pacient nesmie mať pocit, že nič konkrétne nie je možné urobiť len preto, že nič konkrétne nebolo nájdené.

Povaha utrpenia zodpovedá nešpecifickým všeobecným symptómom, a preto podľa toho vyvoláva diagnostické a terapeutické problémy. Hlavný vek ľudí s mentálnymi poruchami je 20 až 40 rokov, v staršom veku počet pacientov výrazne klesá, ale príčiny nie sú známe. Typické ťažkosti a príznaky duševných porúch sú vždy emocionálne alebo nešpecifické.

Konkrétne sa to môže prejaviť ako apatia, všeobecná nevoľnosť, problémy s dýchaním, nutkanie na močenie, pocit tlaku na hrudník alebo pocit, akoby sa v hrdle vyskytli hrče. Často sa tiež opisuje svalové napätie, bolesti hlavy, problémy s kĺbmi a svrbenie kože.

Dotknuté osoby tiež hlásia zvýšený výskyt nerozhodnosti alebo pokles koncentrácie so zábudlivosťou. Pretože väčšina symptómov funkčnej poruchy môže odrážať aj organický stav, je veľmi dôležitá opatrná diferenciálna diagnostika.

Diagnóza a priebeh

Najdôležitejším diagnostickým kritériom všetkých druhov porúch je intenzívna konzultácia s lekárom. Na základe opisu pacienta a zozbierania objektívnych nálezov pomocou krvných testov, EKG, röntgenového žiarenia alebo funkčných testov sa rýchlo zistí, že neexistuje žiadne organické ochorenie.

Typickými diagnózami trápenia, aké sa potom robia v ordinácii lekára, sú napríklad vegetatívna dystónia, funkčná porucha, maskovaná depresia, syndróm viacnásobných sťažností alebo psycho-vegetatívne vyčerpanie. Priebeh ochorenia je často chronický a má tendenciu sa zhoršovať, pričom psychologická odolnosť a fyzická výkonnosť sa stále viac znižujú.

komplikácie

Poruchy nálady pokrývajú široké spektrum s prechodom na choroby. Výsledkom je, že porucha má zvyčajne potenciál zhoršiť klinický prejav. Napríklad depresívna nálada sa môže vyvinúť do plne rozvinutej (veľkej) depresie bez liečby a bez svojpomoci.

Ak depresívna nálada pretrváva dlhý čas bez toho, aby sa dosiahla závažnosť depresívnej epizódy, možno za diagnózu považovať aj dystýmiu. To isté platí pre fyzické poruchy. Môžu predchádzať alebo sa môžu vyskytnúť v dôsledku fyzických chorôb.

Väčšina sociálnych porúch nemá diagnostický ekvivalent. Sociálna porucha však môže prispieť k psychologickému stresu, a preto sa môže prejaviť buď vo fyzickej alebo psychologickej poruche. Napríklad sociálny stres a šikanovanie často vedú k depresii, úzkostným poruchám alebo somatickým poruchám.

Stres ovplyvňuje aj telo a môže spôsobiť alebo podporovať organické choroby. Ak porucha ešte neprekročila prah choroby, liečba je často zložitá. Aby sa predišlo komplikáciám a zhoršovaniu kvality, sú užitočné preventívne opatrenia.

To zahŕňa osobnú duševnú hygienu a starostlivé zaobchádzanie s vlastným telom. Okrem toho zákonné zdravotné poisťovne v Nemecku ponúkajú rôzne preventívne služby, ako sú relaxačné kurzy, výživové poradenstvo alebo zvládanie stresu.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Pretrvávajúce fyzické ťažkosti by mal vždy skontrolovať lekár - aj keď sú iba mierne. Je však ťažké stanoviť konkrétnu lehotu. V prípade epizodicky sa opakujúcich porúch nálady je často užitočná aj návšteva lekára, aj keď medzitým príznaky postupne vymiznú.

Pacienti so závažnými príznakmi by nemali odďaľovať návštevu lekára príliš dlho. Môže existovať špecifická príčina príznakov a môže byť potrebná rýchla liečba.

Diagnostické spracovanie je užitočné aj v prípade duševných porúch. Kognitívne, emocionálne alebo behaviorálne príznaky môžu naznačovať nielen duševnú poruchu alebo duševnú poruchu, ale môžu sa vyskytnúť aj v súvislosti s fyzickou chorobou. Z tohto dôvodu môžu postihnuté osoby najskôr navštíviť svojho rodinného lekára alebo praktického lekára, aby zistili možnú fyzickú príčinu.

Fyzické aj duševné poruchy nie sú vždy diagnostikovateľné choroby.

Ak nie je možné nájsť žiadny organický dôvod duševnej poruchy, môže byť informačná návšteva psychoterapeuta alebo psychiatra. Diagnóza je obzvlášť vhodná, ak sa psychologické príznaky objavujú dlhšie (napríklad dva týždne) alebo sú tiež veľmi výrazné.

Poruchy paradajok sa môžu liečiť aj psychoterapiou. Odporúčanie psychologickej alebo psychoterapeutickej liečby neznamená, že sa predpokladá simulácia symptómov.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Príčinná, t.j. terapia súvisiaca s príčinou, nie je možná kvôli zložitosti symptómov a nedostatku objektívnych fyzikálnych nálezov. Dlhodobé následky funkčnej poruchy sú vážne z psychosomatického hľadiska, preto by sa určite mala poskytnúť terapia, aby sa zmiernilo často značné utrpenie postihnutých. Včasná prevencia sa však ukázala ako najlepšia terapia duševných porúch.

Osoba s psychosomatickými poruchami nie je duševne chorá ani v klasickom slova zmysle, ani netrpí psychózou, neurózou alebo hypochondriou. Pretože problém duševnej represie je zrejmý ako hlavná príčina duševných porúch, určité metódy psychoterapie sú vhodné na dlhodobé zlepšenie symptómov.

Osvedčili sa najmä psychoterapia rozhovorov počas dlhšieho obdobia, hĺbkové psychologické metódy a terapie správania. Poruchy nálady, ktoré neboli liečené roky alebo desaťročia, môžu tiež viesť k manifestnej depresii.

Výhľad a predpoveď

V závislosti od typu poškodenia je prognóza veľmi odlišná. Porucha nálady môže trvať veľmi dlho a pretrvávať niekoľko mesiacov alebo rokov. Môže to však byť iba dočasné. Štúdie o prognóze duševných porúch je ťažké porovnávať, pretože výsledky závisia od presnej definície.

V strednodobom a dlhodobom horizonte je mysliteľné zlepšenie a zhoršenie symptómov.Okrem toho existuje možnosť, že porucha zostane rovnaká. Jasnú prognózu nie je možné vždy určiť ani v jednotlivých prípadoch. Sťažnosti sa môžu meniť, pokiaľ ide o ich povahu a intenzitu.

Porucha nálady nemusí byť vždy liečená lekárom. V niektorých prípadoch ustupuje bez vonkajších zásahov alebo sa zlepšuje prostredníctvom všeobecných opatrení na zníženie stresu a jednoduchých domácich opravných prostriedkov. Porucha sa však môže vyvinúť aj na iné ochorenie. Napríklad mnoho infekčných chorôb začína všeobecným pocitom nevoľnosti skôr, ako sa vyvinú špecifické príznaky choroby.

Ak porucha pretrváva dlhšiu dobu, často sa odporúča podrobné vyšetrenie. Platí to aj pre psychologické ťažkosti, pretože niektoré psychologické poruchy môžu byť veľmi nenápadné. To zahŕňa napríklad dystýmiu. Vyznačuje sa chronickou depresívnou náladou, ktorá trvá najmenej dva roky. Prechod medzi poruchou a inými chorobami môže byť preto plynulý.

Svoje lieky nájdete tu

prevencia

Existuje veľa vecí, ktoré môže každý urobiť v aktívnom životnom štýle, aby sa v prvom rade vyhnul somatoformným poruchám. Zdravé sociálne prostredie s množstvom možností výslovnosti už poskytuje určitú ochranu. Celkovú pohodu možno ovplyvniť aj stravou, treba sa vyhnúť stimulanciám, ako je nikotín a alkohol.

Pri prevencii sa tiež ukázali ako užitočné fyzické opatrenia, ako je sauna, alternatívne sprchy alebo suché kefovanie. Takzvané koncepty psychagogickej terapie sľubujú nové prístupy k prevencii duševných porúch, ktoré sú syntézou pedagogických pokynov pre každodenný život a psychoterapiu.

domáce ošetrovanie

V prípade porúch je následná starostlivosť rovnaká ako prevencia. Keďže poruchy pohody môžu súvisieť s veľmi odlišnými organickými a psychologickými ťažkosťami, dôraz sa kladie na všeobecné možnosti následnej starostlivosti. Existujú tri základné oblasti podpory zdravia, ktoré môžu byť užitočné pri následnej starostlivosti o duševné poruchy.

Zdravá strava prispieva k telesnej a duševnej pohode a môže pomôcť predchádzať budúcim chorobám a poruchám. Toto sa netýka iba ochorení, ktoré sú jasne spôsobené podvýživou. Jedlo poskytuje telu základ pre všetky metabolické procesy, a preto je veľmi dôležité.

Správne množstvo cvičenia tiež zlepšuje zdravie. Hnutie by sa malo prispôsobiť osobným silným a slabým stránkam. Tu sú užitočné konkrétne dohody s lekárom, fyzioterapeutom alebo kvalifikovaným zdravotným trénerom. Znižovanie stresu je tretím pilierom podpory zdravia. Zníženie stresu je obzvlášť dôležité pri následnej starostlivosti o psychologické poruchy, ako sú depresívne nálady, aby sa zabránilo návratu príznakov.

Duševný stres však môže ovplyvniť aj fyzické zdravie. Vo väčšine prípadov sú poruchy pohody iba mierne výrazné, a preto následná starostlivosť plynule prechádza do zdravého každodenného života. V mnohých prípadoch majú zmysel dlhodobé zmeny životného štýlu v strave, cvičení a zvládaní stresu.

Môžete to urobiť sami

Porucha by mala byť diagnostikovaná a liečená lekárom alebo terapeutom. Okrem konvenčných lekárskych a terapeutických opatrení môžu byť psychosomatické poruchy zmiernené aj pomocou rôznych svojpomocných opatrení.

V závislosti od príčiny vám môže pomôcť zmena životného štýlu. Výkyvy nálady a psychická bolesť sa môžu prinajmenšom zmierniť cvičením a zdravou a vyváženou stravou. Zmena prostredia alebo presťahovanie sa do nového miesta bydliska môže tiež zmierniť rôzne sťažnosti spojené s poruchou.

Z tohto dôvodu je však potrebné, aby postihnutí jasne rozpoznali svoju poruchu ako takú. Denník sťažností pomáha zaznamenávať a analyzovať vašu vlastnú náladu a dennú ústavu. Rozhovory s priateľmi a rodinou tiež podporujú autodiagnostiku.

Dôležitým krokom v liečbe duševných porúch je vyriešenie vnútorných konfliktov. To je možné tak v svojpomocných skupinách, ako aj na psychologických poradenských stretnutiach. Z dlhodobého hľadiska musia byť psychosomatické spúšťače lekársky objasnené a liečené. Prostredníctvom psychologického poradenstva na jednej strane a zvýšením kvality života na strane druhej sa riešenie poruchy môže značne uľahčiť.