autoimunita je porucha imunitného systému. Pri autoimunitných ochoreniach stráca telo toleranciu voči vlastným štruktúram tela. To vedie k chronickému zápalu.
Čo je to autoimunita?
Autoimunita je neschopnosť tela rozpoznať svoje tkanivové štruktúry ako prirodzené. Imunitný systém reaguje nesprávne a útočí na svoje vlastné tkanivo.
Výsledkom je chronický zápal. Útoky imunitného systému môžu ovplyvniť rôzne tkanivá. Známe autoimunitné ochorenia sú roztrúsená skleróza, Hashimotova tyreoiditída alebo lupus erythematodes.
Funkcia a úloha
Imunitný systém možno rozdeliť na špecifickú a nešpecifickú obranu. Hlavnými bunkami špecifickej obrany sú B a T lymfocyty. Zrnú v kostnej dreni a týmuse. V lymfatických tkanivách sleziny, lymfatických uzlín a lymfatickom tkanive spojenom s mukózou (MALT) majú atakovať a zneškodňovať všetko cudzie.
Každý lymfocyt je zodpovedný za inú cudziu štruktúru. Cudzie štruktúry sú tiež známe ako antigény. Každý B-lymfocyt má na svojom povrchu receptor. Po kontakte so špecifickým antigénom sa B-lymfocyty transformujú na plazmatické bunky a vytvárajú protilátky proti cudzej látke. Tieto sa viažu na antigén a eliminujú ho.
T lymfocyty majú podobné mechanizmy rozpoznávania. Ak patogén preniká do bunky, predstavuje časť patogénu na svojom povrchu. T-lymfocyty rozpoznávajú túto takzvanú prezentáciu antigénu. Toto ich aktivuje a diferencuje. Výsledné bunky zabíjajúce T ničia chorú bunku, pomocné bunky T priťahujú ďalšie imunitné bunky, aby poskytovali podporu a regulačné T bunky bránia nadmerným imunitným reakciám.
Značkovacie orgány skutočne zabezpečujú, aby sa lymfocyty, ktoré sú vytlačené na vlastných štruktúrach tela, nedostali do krvného obehu. Takéto lymfocyty by mali zmeniť svoj plán pre receptor. Ak to nebude úspešné, eliminujú sa pomocou apoptózy. V zdravom tele cirkulujú iba lymfocyty, ktoré tolerujú vlastné štruktúry tela.
Pri autoimunitných chorobách sa táto tolerancia stráca. Lymfocyty nerozpoznávajú vlastné antigény tela. Na tieto látky reagujú, akoby išlo o cudzie látky. Presný mechanizmus, ktorým sa autoimunita vyvíja, však ešte nebol primerane objasnený. Diskutuje sa o dvoch rôznych príčinách: Na jednej strane je možné, že existujú exogénne antigény, ktoré sú podobné antigénom tela. Protilátky, ktoré sa tvoria počas imunitnej reakcie, tiež neúmyselne poškodzujú vlastné antigény tela. Na druhej strane je možné si predstaviť, že autoreaktívne bunky, t. J. Bunky, ktoré tiež reagujú na svoje vlastné tkanivo, nie sú eliminované počas imprintovania lymfocytov, ale sú zachované. Nie je známe, prečo je imunitný systém namierený proti zložkám štítnej žľazy u jednej osoby a proti zložkám pankreasu u iných ľudí.
Svoje lieky nájdete tu
➔ Lieky na posilnenie obranného a imunitného systémuChoroby a choroby
Známym autoimunitným ochorením je roztrúsená skleróza (MS). Tu imunitný systém reaguje na zakrytie nervových vlákien. Izolačné vrstvy nervových vlákien, myelínové pošvy, sa pri tomto procese ničia. Ochorenie je charakterizované léziami na axónoch. Tieto sa nachádzajú v centrálnom nervovom systéme, ale často sa nachádzajú v oblasti zrakového nervu a mozgového kmeňa.
U väčšiny pacientov toto ochorenie začína medzi 20. a štyridsiatimi rokmi. Prvé príznaky MS sú poruchy zraku, nestabilná chôdza, necitlivosť alebo brnenie v rukách a nohách a závraty.
Ochorenie často progreduje vo fázach. Najprv príznaky úplne ustúpia. Ako choroba postupuje, postihnutia často pretrvávajú. Relapsový kurz sa často mení do progresívnej fázy. Roztrúsená skleróza je nevyliečiteľná.
Ďalším autoimunitným ochorením je lupus erythematodes (LE). Systémové ochorenie patrí k kolagenózam. Charakteristický je vysoký titer autoprotilátok. Sú namierené proti DNA. Lupus možno rozdeliť do rôznych podformulár. Systémová PE postihuje väčšinou ženy vo veku medzi dvadsiatimi a štyridsiatimi rokmi. Autoprotilátky a výsledné imunitné komplexy spôsobujú poškodenie tkaniva, a teda spôsobujú typický dermatologický klinický obraz.
Tento tvar prebieha v dávkach a vyznačuje sa tzv. Motýľovým erytémom na tvári. Existujú tiež choroby kĺbov, pohrudnice, perikarditída a poškodenie obličiek. Zapojený je aj nervový systém. Subakútna kožná forma je omnoho miernejšia. To je miesto, kde sa červene šupinatá koža objavuje na častiach tela vystavených slnku. Toto ochorenie nie je možné vyliečiť. Závažné prípady vyžadujú vysokú dávku kortizónu alebo chemoterapiu.
Chronické zápalové ochorenia čreva ulcerózna kolitída a Crohnova choroba sú tiež autoimunitné ochorenia. Obe choroby vedú k zápalu čriev. Pri Crohnovej chorobe sa zápal môže vyskytnúť v celom zažívacom trakte. Výhodne sú postihnuté tenké črevo, hrubé črevo a pažerák. Ulceratívna kolitída postihuje takmer výlučne hrubé črevo. Pacienti oboch chorôb trpia bolesťou brucha, hnačkou, horúčkou, chudnutím, stratou chuti do jedla, nevoľnosťou a zvracaním.
Asi u polovice všetkých pacientov sa prejavujú aj mimo čreva. Pri Gravesovej chorobe sú protilátky namierené proti tkanivu štítnej žľazy. Vytvorené protilátky napádajú receptory TSH štítnej žľazy. TSH, hormón stimulujúci štítnu žľazu, sa tvorí v hypofýze a stimuluje štítnu žľazu, aby produkoval hormóny štítnej žľazy. Účinok protilátok na receptor je podobný účinku TSH. To vedie k nadprodukcii hormónov štítnej žľazy T3 a T4. Výsledkom je hyperaktívna štítna žľaza (hypertyreóza) s klasickým triom príznakov rýchleho srdcového rytmu, strumy a vyčnievajúcich obočí (exoftalmy).
.jpg)
