Asymetrický tonický reflex krku

ako asymetrický tonický reflex krku (ATNR) je názov, ktorý je daný typickému pohybu novorodenca, ktorý otočí hlavu na bok a zároveň natiahne ruku a nohu. Naopak, na strane odvrátenej od hlavy sa končatiny ohýbajú. Okrem toho sa päsť na strane tváre s väčšou pravdepodobnosťou otvorí, zatiaľ čo obvykle je na opačnej strane uzavretá. Tento reflex v ranom detstve bude tiež Ochrana oplotenia volal.

Čo je asymetrický tonický reflex krku?

Asymetrický tonický reflex krku sa začína prejavovať už v osemnástom týždni tehotenstva. Tento pohyb plodu sa zvyšuje až do narodenia. Podporuje to motorický vývoj dieťaťa a vytváranie svalovej sily. Nakoniec ATNR v spojení s inými získanými reflexmi dieťaťa veľmi efektívne podporuje proces narodenia.

Asymetrický tonický reflex krku výrazne zlepšuje pohyblivosť ramien a bokov plodu, pretože plod prechádza cez úzku materskú panvu. V pôrodnom kanáli sa dieťa musí niekoľkokrát otočiť ako na špirále a ATNR je na to veľmi nápomocný.

Reflex sa stimuluje pôsobením tlaku na krk. Po narodení sa účinky ATNR postupne oslabujú. Prvé abnormality prechádzajú po štyroch až ôsmich týždňoch života. Ak sa však počas pôrodu vyskytnú ťažkosti, napríklad v dôsledku cisárskeho rezu alebo klieští, môže sa inhibícia asymetrického reflexu tonického krku oneskoriť. V takýchto prípadoch to niekedy nie je úplne potlačené.

Funkcia a úloha

Novorodenec môže bez námahy pohybovať rukami do stredu tela aj mimo neho, ak bol asymetrický tonický reflex krku úspešne potlačený. Napríklad si nemôže vopred položiť žiadny predmet do úst, aby ho preskúmala.

Akonáhle sa ATNR do značnej miery zabráni, oči sa môžu stať nezávislejšími na pohyboch hlavy. Toto je jediný spôsob, ako môže dieťa neskôr vizuálne držať vonkajší objekt, aj keď sa práve pohybuje.

Ak však asymetrický tonický krčný reflex stále určuje pohyby dieťaťa po štvrtom až šiestom mesiaci života, stáva sa čoraz viac prekážkou ďalšieho rozvoja hrubých a jemných pohybových schopností dieťaťa.

Otočenie hlavy na jej strane môže potom naďalej spôsobovať neúmyselné napínanie končatín na strane tváre. Za určitých okolností je potom pretrvávajúce oplotenie zodpovedné za to, že sa dieťa nemôže otočiť chrbtom k žalúdku alebo len s veľkými ťažkosťami alebo sa neskôr nemôže naučiť správne plaziť.

V takých prípadoch je ohýbanie a napínanie rúk a nôh stále do značnej miery determinované držaním tela a pohybom hlavy, takže napríklad krížové pohyby sú pre dieťa ťažké. Zlyhá kvôli vlastným reflexom ATN, ktoré boli príliš dlho dominantné.

Choroby a choroby

Do akej miery sa tento nedostatok môže preukázať v ďalšom vývoji, je možné vidieť v jednotlivých prípadoch dokonca aj na začiatku školy. Takéto dieťa, bez ohľadu na to, ako ťažko praktizuje, nie je pri písaní schopné dodržať dané riadky alebo ľavý okraj. Problémy s manipuláciou s písacím nástrojom, prílišné lisovanie a ťažkosti pri jednoduchých kopírovacích cvičeniach sa dajú vysledovať aj po ATNR, ktorý sa vyskytol v ranom detstve.

Čítanie je tiež často komplikované pre deti s asymetrickým tonickým reflexom krku, ktorý nebol podaný, pretože ich oči môžu len ťažko alebo viac pracne zostať v príslušnom riadku textu. Jednotlivé písmená, interpunkčné znamienka alebo dokonca celé slová sa ľahko preskočia alebo sa náhle skončí na nesprávnom riadku. Ak dôjde súčasne k písaniu a pohybu hlavy, napríklad pri pohľade na tabuľu, postihnuté deti zvyčajne posúvajú písací stroj nahor alebo nadol. Okrem toho sa môže jedno z detských ramien automaticky roztiahnuť hneď, ako otočia hlavu, napríklad pri pohľade na tabuľu.

Tento reflex bude zahŕňať aj neúmyselné otvorenie prstov, čo ešte viac sťažuje písanie rukou. V týchto prípadoch nie je možné vylúčiť ťažkosti pri vypočutí a hovorení. Problémy s vnímaním sa občas vyskytujú v každodennom živote, najmä pri plánovaní neznámych akcií.

Reflexy v ranom detstve (primitívne) nie sú pôvodne kontrolované mozgom a dajú sa jasne sledovať iba v prvých mesiacoch života dieťaťa. Neskôr sú postupne potláčané v priebehu vývoja mozgu a najmä čelných lalokov. Ak sa typické typické reflexy raného detstva vrátia v starobe, indikujú poruchy štruktúry mozgu, napríklad pri demencii.

Reflexy sa objavujú od určitého veku dospelosti dieťaťa a znova zmiznú, ako keby podľa plánu. Preto predčasne narodené dieťa vykazuje odlišné reflexy ako termínované dieťa. Zmiznutie reflexov je predpokladom pre to, aby dieťa internalizovalo a naučilo sa základné pohyby. Napríklad reflex detskej nohy musí ustúpiť skôr, ako neskôr nadobudne schopnosti stáť a chodiť.

Ak reflexy zostávajú formatívne pre dieťa, lekársku pomoc je možné intervenovať relatívne jednoduchými terapeutickými prostriedkami. Na tento účel často stačí trénovať pohyby hlavy dieťaťa.