Astigmatizmus (zakrivenie rohovky)

V a astigmatizmus, prešibanosť alebo astigmatizmus zdravé zakrivenie rohovky je narušené rôznymi možnými príčinami. Toto ovplyvňuje uznávanie bodov; sú vnímané ako čiary.

Čo je astigmatizmus?

Zakrivenie rohovky je zvyčajne vrodené. Môže to však byť tiež dôsledkom vážneho poškodenia rohovky.
© Neyro - stock.adobe.com

Astigmatizmus je známy aj ako astigmatizmus alebo astigmatizmus a je to vada oka, ktorá môže ovplyvniť ostré videnie. Zakrivenie rohovky je prítomné, keď sa jeho zakrivenie líši od prirodzeného zakrivenia, ktoré má rohovka osoby s normálnym zrakom.

Vzhľadom na zakrivenie rohovky nemôže byť svetlo dopadajúce na oko sústredené na sietnici, čo znamená, že body sú vnímané napríklad ako rozmazané čiary. Z tohto dôvodu sa astigmatizmus často označuje ako astigmatizmus: namiesto bodov sú vidieť rozmazané prúty.

Pojem astigmatizmus je tiež odvodený z gréckej slabiky „a“ ​​(čo znamená „nie“ v nemčine) a gréckeho slova „stigma“ pre „point“; slovo „astigmatizmus“ znamená „zbytočné“.

príčiny

Astigmatizmus je zvyčajne vrodený. Môže to však byť tiež dôsledkom vážneho poškodenia rohovky. V závislosti od príčiny astigmatizmu sa nazýva pravidelný alebo nepravidelný astigmatizmus.

Pravidelný astigmatizmus je zvyčajne dedičný a je spôsobený skutočnosťou, že roviny kolmé na seba majú rôzne refrakčné sily. Pravidelným astigmatizmom je zvyčajne to, že lom vertikálnej roviny je silnejší ako lom horizontálnej roviny; v zriedkavejších prípadoch s rohovkovým zakrivením vodorovná rovina vykazuje vyšší lom.

Nepravidelný astigmatizmus sa vyznačuje nerovnakými refrakčnými schopnosťami alebo hrčkami v rohovke, ktoré môžu vzniknúť napríklad v dôsledku zjazvených zranení. Ďalšou možnou príčinou nepravidelného astigmatizmu sú katarakty, ktoré môžu zakaliť optickú šošovku.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky na očné infekcie

Príznaky, choroby a príznaky

Symptómy zakrivenia rohovky závisia od sily zakrivenia a výsledných refrakčných chýb. Mnoho ľudí má mierne zakrivenie rohovky av každodennom živote si to vôbec ani nevšimne. Príznaky sa neobjavia, kým nie je zakrivenie výraznejšie a neumožňuje ostrý obraz blízko aj zďaleka.

Oko sa snaží vylepšiť obraz vďaka prispôsobeniu refrakčnej sily a preťaží očné svaly. Postihnutí ľudia si to všimnú pri pálení očí a bolesti hlavy. Oči sa navyše napínajú rýchlejšie v dôsledku namáhaného videnia.

Pri astigmatizme nie sú len problémy s rozmazaným videním, ale obraz je tiež zdeformovaný, pretože na sietnici sa objavujú iba ohniskové čiary a žiadny ohnisko. Preto je táto forma ametropie známa aj ako astigmatizmus. Napríklad kruhy sú potom vnímané skôr ako ovály.

Vďaka nerovnomernému lomu svetla môže postihnuté oko na svetlo reagovať citlivejšie. Astigmatizmus je najčastejšie vrodený a nezhoršuje sa, pokiaľ nie je sprevádzaný krátkozrakosťou, ďalekozrakosťou alebo presbyopiou. Potom sa môže zhoršiť zrak. U detí s vrodeným ťažkým astigmatizmom môže dôjsť k slabému videniu.

kurz

Priebeh zakrivenia rohovky závisí okrem iného od príčiny; ak sa vyskytuje pravidelný astigmatizmus, ktorý je často vrodený, zakrivenie rohovky sa zvyčajne ďalej nemení.

Astigmatizmus, ktorý sa nelieči (napríklad optickými pomôckami, ako sú kontaktné šošovky alebo okuliare), však môže po chvíli viesť k silným bolestiam hlavy; Bolesť hlavy je spôsobená skutočnosťou, že oko sa neustále snaží dosiahnuť ostrý obraz prostredníctvom prispôsobenia (prispôsobenie).

Priebeh nepravidelného astigmatizmu, ktorý je založený na progresívnej chorobe, ako je katarakta, väčšinou závisí od priebehu tejto choroby. To znamená, že nepravidelný astigmatizmus sa môže zhoršiť počas celého života (alebo sa môže zlepšiť, ak sa základné ochorenie lieči primeraným spôsobom).

komplikácie

Astigmatizmus môže byť pravidelný alebo nepravidelný. Povaha súvisiacich komplikácií sa podľa toho líši. Zvyčajne sú postihnuté obe oči, často s iným zrakom.

Ak sa s astigmatizmom nezaobchádza včas, objavia sa ďalekosiahle problémy. Vrodený astigmatizmus môže byť diagnostikovaný oftalmológom pred dosiahnutím veku dvoch rokov. Ak sa to zanedbá alebo len nesprávne rozpozná, slabý zrak sa môže výrazne zhoršiť.

Okrem toho sa dôležité nervové dráhy v mozgu môžu vyvíjať iba s deficitom av najhoršom prípade vôbec. Postihnutí pacienti trpia viac bolesti hlavy a očí. Videnie sa s vekom zhoršuje, a to až do bodu, keď je ťažko vidieť predmety. Dieťa by sa malo používať v počiatočnom štádiu.

Zdravé oko je dočasne maskované v závislosti od stupňa ostrosti. Niekedy môže dôjsť k poškodeniu rohovky aj úrazom, vážnym ochorením alebo traumou. Ak sa astigmatizmus objaví iba v dospelosti, je možné ho relatívne ľahko korigovať laserovým zákrokom. Môže sa to však stať iba od veku 18 rokov.

Tento postup môže tiež viesť k komplikáciám, ako je nedostatočná alebo nadmerná korekcia zakrivenia rohovky, infekcia alebo poškodenie zrakového nervu. Nie každá laserová operácia zaručuje, že pacient už nebude potrebovať okuliare.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

V prípade pravidelného podráždenia očí alebo zhoršeného videnia by sa malo konzultovať s očným lekárom - bez ohľadu na to, či je blízko alebo ďaleko. Na základe rozhovoru s pacientom a vyšetrením očí môže lekár určiť, či je prítomný astigmatizmus, a po stanovení diagnózy navrhne vhodnú terapiu. Ak je choroba diagnostikovaná v počiatočnom štádiu, symptómy je možné potlačiť pomocou vizuálnej pomôcky.

Ak sa však astigmatizmus nelieči, môže byť závažný. Preto sa lekárske vyšetrenie odporúča najneskôr pri výskyte závažných porúch zraku sprevádzaných bolesťou hlavy, pálením očí a bolesťou očí. Ak už bol diagnostikovaný astigmatizmus, zodpovedný oftalmológ by mal skontrolovať dioptriu a podľa potreby ju upraviť.

Rodičia, ktorí majú pocit, že ich dieťa vidí zle, by sa mali vždy dohodnúť s očným lekárom. Mal by sa navštíviť špecializovaný detský oftalmologický ústav u dojčiat, ktoré neprinášajú správny očný kontakt alebo majú iné príznaky zhoršeného videnia. Ďalšími kontaktnými osobami sú ortoptisti a špecialisti na očné choroby.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Podobne ako v prípade astigmatizmu, výber vhodnej liečby astigmatizmu závisí aj od jeho tvaru; ak existuje pravidelný astigmatizmus, ktorý je prevažne vrodený, možno proti astigmatizmu pôsobiť napríklad pomocou okuliarov alebo tvrdých kontaktných šošoviek.

Okuliare, ktoré sa používajú proti astigmatizmu, sú vybavené tzv. Cylindrickými šošovkami. Ak dôjde k nepravidelnému astigmatizmu (v dôsledku poranení rohovky alebo očných chorôb), nemožno tomu zabrániť pôsobením okuliarov. Ak je rohovka po poškodení bez jaziev, môžu sa na korekciu použiť tvrdé kontaktné šošovky. Ak na druhej strane rohovka má jazvy spôsobené zakrivením rohovky, možnou liečbou je transplantácia rohovky.

Okrem toho sa dá astigmatizmu vo všeobecnosti čeliť chirurgickým postupom alebo laserovým ošetrením; Ako blízko sa zraková ostrosť blíži k normálnemu videniu po chirurgickom zákroku, závisí okrem iného od závažnosti astigmatizmu: Pravdepodobnosť dosiahnutia normálneho videnia je vyššia, ak je astigmatizmus menej výrazný. Operatívne zásahy zahŕňajú rôzne špecifické riziká.

Výhľad a predpoveď

Vrodený astigmatizmus sa nedá vyliečiť, ale môže sa korigovať pomocou vhodných okuliarov alebo kontaktných šošoviek. Celkovo je prognóza priaznivá, ak je vizuálna vada kompenzovaná vhodnými okuliarmi alebo kontaktnými šošovkami, pretože zakrivenie rohovky obvykle zostáva rovnaké a ďalej sa nezhoršuje. Ak je známa rodinná tendencia, je vhodné nechať už vyšetriť oči dieťaťa.Čím skôr je zakrivenie rozpoznané, tým väčšia je pravdepodobnosť, že oči nebudú zbytočne namáhané a že videnie sa z dlhodobého hľadiska zhorší.

Situácia je iná so získaným astigmatizmom, ktorý môže byť dôsledkom zranení rohovky alebo katarakty. V takom prípade by sa mali oči pravidelne kontrolovať, pretože rozmazané videnie môže viesť k bolesti hlavy a ďalšiemu zhoršeniu videnia. Očné operácie môžu tiež dočasne viesť k astigmatizmu, napr. B. pri operácii šedého zákalu alebo glaukómu. V týchto prípadoch sa však zakrivenie po chvíli ustupuje a výhľad sa z dlhodobého hľadiska nezhoršuje.

Chirurgické zákroky alebo laserové ošetrenie môžu zlepšiť zrak, ale nemôžu úplne vyliečiť astigmatizmus. Okrem toho každá operácia predstavuje určité riziko komplikácií.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky na očné infekcie

prevencia

Dedičnému pravidelnému astigmatizmu sa zvyčajne nedá zabrániť. Ak sa astigmatizmus už vyskytuje u detí, môže byť užitočné začať liečbu čoskoro, aby sa predišlo chybám refrakcie neskôr.

Zakriveniu rohovky spôsobenému poranením možno zabrániť primeranou ochranou očí v predvídateľných nebezpečných situáciách. Proti zhoršeniu astigmatizmu súvisiaceho s ochorením je možné zabrániť včasným začatím liečby.

domáce ošetrovanie

Pri pravidelnom astigmatizme existuje zdedený astigmatizmus. Toto je zachované na celý život. To robí z následnej starostlivosti trvalý problém. Pacienti sa v pravidelných intervaloch poradia s očným lekárom. To môže zmerať polomer zakrivenia pomocou oftalmetra alebo video keratoskopu. Po pravidelnej kontrole predpíše nový predpis pre okuliare alebo kontaktné šošovky.

Ak sa predpísané pomôcky nepoužívajú, môžu sa pravidelne vyskytovať bolesti hlavy. Môže sa tiež oslabiť koncentrácia. Rozmazané videnie sa stáva príliš stresujúcim pre oči, čo je najdôležitejšou komplikáciou.

S nepravidelným astigmatizmom je to iné. Tu zakrivenie rohovky prebieha progresívne a vytvára sa vydutie v tvare kužeľa. Následná starostlivosť spočíva v použití kontaktných šošoviek. Ošetrujúci očný lekár to predpisuje. Pravidelné kontroly očí sa vykonávajú v pravidelných intervaloch.

Na druhej strane sú okuliare nevhodné na elimináciu slabého zraku. Alternatívou je niekedy chirurgický zákrok. V dôsledku toho je možné astigmatizmus dokonca úplne napraviť. Preventívne opatrenia sa ukázali byť účinné iba u detí. S nimi by sa liečba mala začať čoskoro, aby sa v dospelosti zabránilo veľkej ametropii.

Môžete to urobiť sami

Keďže astigmatizmus je ochorenie, ktoré je spôsobené samotným rastom oka, opatrenia na svojpomoci sú veľmi obmedzené.

V akútnych prípadoch vám môžu pomôcť iba šilhavé oči. To znižuje dopadajúce lúče svetla, čo vedie k cielenejšiemu dopadu obrazu. Celkovo to umožňuje korekciu rušivých - to znamená dopadajúcich svetelných lúčov. Tento čistý kompenzačný mechanizmus však nie je adekvátnou terapiou av niektorých prípadoch vedie k astenopii - rôzne príznaky, ako je bolesť hlavy alebo bolesť viečok, sledujú neustále nadmerné zaťaženie očí. Z tohto hľadiska sa neodporúča, aby oči šilhali príliš často.

Naliehavo neodporúčame rôzne očné terapie, ktorých cieľom je zlepšenie. Výhody techník, ako sú očná joga alebo vizuálne cvičenia, sa nepreukázali a je nepravdepodobné. Štrukturálna príčina astigmatizmu nie je svalovým problémom, a preto ju nemožno vyrovnať koncentráciou a svalovými cvičeniami.

Zostáva teda iba kompenzovať astigmatizmus vhodnými vizuálnymi pomôckami alebo pomocou operačného opatrenia.