Arachnoidálna cysta

V Arachnoidálna cysta lekár chápe zbierku likéru, ktorý je obklopený pavúkovcom (menovky podobné pavučine). Ľudský mozog má tri vrstvy meningov, ktorých strednú vrstvu tvoria tenké a biele kolagénové vlákna.

Čo je to arachnoidálna cysta?

Arachnoidové cysty sa často vyskytujú ako vrodené malformácie v pavúkovitých pavúkoch (menovky podobné pavúkom), ktoré sa vyskytujú v treťom trimestri počas vývoja v ranom detstve.
© bilderzwerg - stock.adobe.com

Výraz arachnoidová cysta označuje dutinu v koži pavučiny (arachnoidea), ktorá je naplnená nervovou vodou (likér). Tento mozgovomiechový výčnelok meningov naplnených mozgomiechovou tekutinou môže byť vrodený alebo môže byť dôsledkom vonkajších vplyvov zranení, operácií alebo chorôb. Väčšinu času nezistia, ale môžu sa tiež zväčšiť a spôsobiť nepohodlie.

Cysty sa delia na intrakraniálnu a spinálnu meningealitu. Intrakraniálna arachnoidálna cysta je preto umiestnená vo vnútri lebky alebo vo vnútri lebky. Miechové arachnoidálne cysty miechy sa nachádzajú v chrbtici (intraspinálna), ale mimo miechy (extramedulárna). Obsahujú mozgomiešnu tekutinu (mozgomiešnu tekutinu).

príčiny

Arachnoidové cysty sa často vyskytujú ako vrodené malformácie v pavúkovitých pavúkoch (menovky podobné pavúkom), ktoré sa vyskytujú v treťom trimestri počas vývoja v ranom detstve. Dôvodmi vzniku cýst môžu byť lieky, lieky alebo účinky ožarovania. Arachnoidné cysty sú tiež spojené s účinkami meningitídy.

V dôsledku malformácií sa v prostredných meningoch vytvára pľuzgierovitá štruktúra, v ktorej sa zhromažďuje mozgomiešna tekutina (mozgová tekutina). Ako voda stúpa, vytvára sa aranoidná cysta, ktorá sa dá nájsť buď spinálne alebo intrakraniálne. Arachnoidské cysty sa často vyskytujú blízko Sylvianovej pukliny.

Medzi ďalšie príčiny patrí zápal mozgu (meningitída) a vlákna nervových buniek miechy, problémy s cirkuláciou medzi pravou a ľavou hemisférou (corpus callosum) alebo dedičné autozomálne dominantné ochorenie spojivového tkaniva (Marfanov syndróm).

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky proti opuchu a zadržiavaniu vody

Príznaky, choroby a príznaky

Symptómy arachnoidovej cysty sú zvyčajne zriedkavé. Mnohé cysty sa však objavia náhodne v dôsledku skenovania MRI alebo CT. Akonáhle sa arachnoidálna cysta zväčší a tým vytlačí okolité tkanivo a orgány, sú indikované príznaky. V závislosti od miesta sa prejavuje veľmi diferencovanými príznakmi.

K cystickému zväčšeniu môže dôjsť intrakraniálne (v lebke) na rôznych miestach, najčastejšie v časovej oblasti mozgu. Niekedy sa vyskytujú aj v oblasti regiónu Sella za mozočkom. Intrakraniálne arachnoidálne cysty môžu niekedy spôsobiť príznaky, ako sú bolesti hlavy, zvýšený intrakraniálny tlak s nevoľnosťou a zvracaním.

Môžu tiež vyvolať zvýšenú únavu, epileptické záchvaty, poruchy zraku, poruchy reči alebo príznaky oneskorenia vývinu, ako aj hormonálne poruchy vo forme predčasného vývoja puberty. Pacienti sa niekedy vyznačujú zmenami osobnosti.

Miechy arachnoidov miechy môžu nepriaznivo ovplyvňovať miechu a cirkuláciu alkoholu trvalým tlakom na nervové korene. V závislosti od umiestnenia spôsobuje tlak na miechu alebo nervové korene vyžarujúcu bolesť v končatinách, ako sú ruky a nohy, nestabilná chôdza a poruchy citlivosti. Príznaky ochrnutia alebo poruchy funkcie močového mechúra a čriev.

Niekedy sú vonkajšie rany tiež rozhodujúce pre rozvoj cysty. Môže dôjsť ku krvácaniu, najmä pri ľahkých zraneniach. Často však neexistujú žiadne príznaky, takže arachnoidálna cysta sa objavuje viac náhodne.

Diagnóza a priebeh

Ak existuje podozrenie na arachnoidálnu cystu, používajú sa dve dôležité metódy. Magnetická rezonančná tomografia sa často odporúča kvôli presnej reprezentácii mäkkého tkaniva. V tomto procese sa vytvorí trojrozmerný model ciev pomocou technológie magnetického poľa, ktorý špecificky detekuje zväčšenie mozgu alebo miechy.

Cysta sa prejavuje ako priestor naplnený tekutinou. V zriedkavých prípadoch sa stav medzi cystou a vonkajším priestorom pre mozgovú vodu skúma aj obohatením mozgovej tekutiny kontrastnou látkou. Počas MR je obsah cysty zobrazený s rovnakou intenzitou ako v mozgovomiechovom moku (tekutina z mozgu miechového) a kontrastné činidlo jasne ukazuje stenu cysty. Na rozlíšenie diagnózy sú zahrnuté susediace tkanivové štruktúry.

Ako alternatívna metóda sa zameriava ultrazvukové vyšetrenie, najmä u dojčiat a detí. Odrazové zvukové vlny vytvárajú obrazy štruktúr v tele. Diagnostická sonografia arachnoidálnych cýst trvá iba pár minút.

Hneď ako je diagnostikovaná prítomnosť cýst, lekár podnikne ďalšie kroky. Pri následnom neurologickom vyšetrení sa kontrolujú funkcie mozgu a miechy, aby sa vylúčili možné, doteraz nepozorované poruchy. Potom nasleduje hodnotenie pacientových reflexov, citlivosti a motorických funkcií. Vzorka krvi s určením parametrov zápalu tiež naznačuje známky arachnoidálnej cysty.

komplikácie

Vo väčšine prípadov arachnoidálna cysta zažije nepohodlie a príznaky len vtedy, keď cysta rastie. Z tohto dôvodu je zvyčajne možná iba oneskorená alebo náhodná diagnostika. Vo väčšine prípadov vedie zväčšenie cysty k silným bolestiam hlavy v dôsledku zvýšeného intrakraniálneho tlaku.

Pacienti tiež trpia zvracaním a nevoľnosťou a sú vo svojom každodennom živote mimoriadne obmedzení. Silná bolesť hlavy môže viesť k ťažkostiam s koncentráciou alebo spánkom. Vyskytujú sa aj epileptické záchvaty, ktoré sú spojené s únavou. Zvyčajne nie je možné túto únavu kompenzovať spánkom.

Náhle sa môžu vyskytnúť aj poruchy videnia. U detí existujú poruchy vývoja a inteligencie v dôsledku arachnoidálnej cysty. V niektorých prípadoch sa môže osobnosť alebo základný prístup pacienta výrazne zmeniť, čo môže mať negatívny vplyv na sociálne kontakty. Ďalej dochádza k ochrnutiu v rôznych častiach tela.

Tieto môžu viesť k obmedzenej pohyblivosti alebo poruchám chôdze. Pacienti často trpia aj poruchami vyhľadávania slov a jazykovými poruchami. Komplikácie môžu pretrvávať aj po odstránení cysty, ak sa tak stane neskoro. S časným odstránením sa dá zabrániť následným poškodeniam.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Arachnoidálna cysta nevyhnutne nevyžaduje liečbu. Ak sa však objavia príznaky, lekár musí cystu diagnostikovať av prípade potreby ju odstrániť. Typické príznaky, ako sú bolesti hlavy, zrakové a rečové poruchy, nevoľnosť a vracanie, únava a epileptické záchvaty naznačujú závažnú príčinu.

Aj keď ide o zriedkavo arachnoidálnu cystu, takmer vždy existuje choroba, ktorú musí lekár objasniť a liečiť. Preto je vhodné navštíviť lekára, ak máte nezvyčajné príznaky, ktoré pretrvávajú dlhšie ako niekoľko dní.

Je potrebné sledovať diagnostikovanú arachnoidálnu cystu. Ak narazíte na hormonálnu nerovnováhu, príznaky vývojovej poruchy alebo príznaky uvedené vyššie, cysta sa môže zväčšiť. Najneskôr v tomto bode by sa mal rast chirurgicky odstrániť.

Ďalšími výstražnými príznakmi, ktoré si vyžadujú okamžité lekárske objasnenie, sú poruchy citlivosti, príznaky ochrnutia a neistota na chodbe. Rovnako náhle sa vyskytujúce bolesti tela a poruchy funkcie močového mechúra a čriev. Ak sa vyskytnú tieto ťažkosti, uplatňuje sa toto: Navštívte rodinného lekára alebo neurológa a zistite príčinu.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Liečba a terapia si najskôr vyžaduje kauzálne vyšetrenie. Na tento účel je potrebné starostlivo skontrolovať aktuálny celkový stav pacienta a rizikové faktory pre príslušnú liečbu. Arachnoidové cysty sa majú liečiť chirurgicky, iba ak sa objavia príznaky.

Cysty objavené náhodne vyžadujú pravidelné kontroly pomocou zobrazovacích techník. Akonáhle však cysta spôsobí vytesnenie, ktoré ovplyvňuje krvný obeh alebo krvný obeh mozgu, je nevyhnutná chirurgická liečba. K dispozícii sú rôzne metódy.

Endoskopické cystové okienko je minimálne invazívne a zároveň šetrné, pričom cysta sa otvára endoskopicky, aby sa vytvorilo široké spojenie (marsupializácia) s prírodnými mozgovými vodnými priestormi mozgovej základne (cisternami) alebo s mozgovými komorami (cysto-ventrikullo-stómia). dosiahnuť. Ak je cysta stena tvrdá, vyžaduje sa mikrochirurgická technika.

V zriedkavých prípadoch sa používa cystoperitoneálny skrat. Jedná sa o katéter, ktorý je vložený do cysty. Toto vedie tekutinu pod kožu cez tlakový ventil do brucha, kde je absorbovaná tekutina z mozgu. Táto metóda dosahuje enormnú úľavu od poruchy mozgovej vody.

Výhľad a predpoveď

Prognóza arachnoidálnej cysty je vo všeobecnosti dobrá. Vo väčšine prípadov sa cysta odstráni okamžite po stanovení diagnózy bez ďalšieho poškodenia a pacient môže byť prepustený po vyliečení. Procedúra je obvykle nekomplikovaná a je možná s malým úsilím. Následné hojenie rán trvá niekoľko týždňov. Potom je príslušná osoba bez príznakov.

Táto šanca na vyliečenie závisí od miesta výskytu cysty, veľkosti cysty a zdravotného stavu pacienta. Čím je dotknutá osoba staršia a čím viac predchádzajúcich chorôb je, tým menej priaznivý je proces hojenia. Arachnoidálna cysta sa však tu tiež zvyčajne úplne a natrvalo odstráni.

Ak sa cysta nachádza v oblasti, ktorá je ťažko dostupná, pravdepodobnosť dobrej prognózy sa znižuje. Odstránenie môže byť spojené so závažnými komplikáciami a môže spôsobiť celoživotné poškodenie. Šanca na zotavenie je tiež znížená, ak telo už zlyhalo v dôsledku arachnoidálnej cysty. Po odstránení ich už často nie je možné opraviť. Bez liečby cysta hrozí, že ďalej porastie. To zvyšuje riziko fyzických porúch a nenapraviteľných poškodení. V závažných prípadoch je pacient ohrozený život ohrozujúcimi stavmi.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky proti opuchu a zadržiavaniu vody

prevencia

Vrodeným arachnoidálnym cystám sa nedá zabrániť prostredníctvom prevencie. Ak je však ich existencia známa, mali by sa vykonávať pravidelné kontroly pomocou CT alebo MRI. Arachnoidové cysty, ktoré sú dôsledkom existujúcich chorôb, ako je vysoký krvný tlak pri diabetes mellitus, môžu byť obmedzené primárnou liečbou základného ochorenia.

Zahŕňa to aj vedomú zmenu životného štýlu alebo v prípade výrazného vysokého krvného tlaku použitie liekovej terapie. Vďaka včasnej diagnostike a následnej operácii sa môže výrazne zvýšiť kvalita života postihnutých.

domáce ošetrovanie

Arachnoidové cysty sú vo väčšine prípadov neškodné, a preto nevyžadujú žiadne intenzívne ošetrenie ani následnú starostlivosť. Ak už boli cysty diagnostikované, neurológ by ich mal sledovať raz alebo dvakrát do roka. V prípade ťažkostí môže byť potrebný chirurgický zákrok na špecializovanej klinike.

Po tomto postupe je následná starostlivosť obmedzená na vyšetrenie mozgu pomocou ultrazvukového vyšetrenia a sledovanie liekov. Musí sa tiež zabezpečiť, aby odstránenie cýst neviedlo k neurologickým ťažkostiam. Pacient by si to mal spočiatku zobrať ľahko a dávať pozor na neobvyklé príznaky.

Následná starostlivosť zahŕňa aj vytvorenie denníka sťažnosti. Týmto spôsobom je možné sledovať, či sa cysty po mesiacoch alebo rokoch znova vytvorili. Ak to tak nie je, je možné ukončiť následnú starostlivosť. V prípade relapsu môže byť terapia obnovená, ak by nové cysty mali spôsobiť zdravotné problémy.

Arachnoidálne cysty sú zvyčajne nekomplikované a vyžadujú si iba nepravidelné následné kontroly. Pacienti by mali kontaktovať svojho lekára, ak po odstránení cysty majú nepríjemné pocity alebo ak sa vyskytnú vedľajšie účinky alebo interakcie ako súčasť liečby liekom.

Môžete to urobiť sami

Pred liečbou arachnoidovej cysty musí lekár vykonať komplexné vyhodnotenie. Skutočnú terapiu možno okrem iného podporiť prísnou osobnou hygienou a dodržiavaním lekárskych pokynov.

Pretože sa cysty môžu vyskytovať vo viacerých častiach tela, pacient by mal skontrolovať podpazušie, chrbát, oblasť genitálií a ďalšie oblasti tela, ktoré nie je možné ľahko zistiť, či nenastanú abnormálne zmeny kože. Arachnoidálna cysta sa zvyčajne vyskytuje v oblasti mozgu, ale pri iných stavoch sa môžu vyvinúť vážne kožné stavy, ktoré ovplyvňujú celé telo.

Z tohto dôvodu musí byť odborník na neurológiu starostlivo vyšetrený. Ľudia s meningitídou by mali informovať svojho lekára.

Ďalšie opatrenia závisia od typu a závažnosti cysty. Malé cysty môžu byť chirurgicky odstránené a zvyčajne sľubujú pozitívnu prognózu. Na druhej strane väčšie cysty môžu spôsobiť neurologické poruchy, ktoré sa musia liečiť osobitne. Pacient by sa mal včas spojiť s fyzioterapeutom a prijať preventívne opatrenia. Terapeutické rady významne znižujú riziko vedľajších účinkov psychiky.