Abdominálna aorta

ako Abdominálna aorta sa nazýva zostupná časť veľkej telesnej tepny pod hrudnou aortou.

Brušná aorta začína na úrovni diafragmatickej perforácie a siaha do vetvy do dvoch veľkých panvových tepien na úrovni štvrtého bedrového stavca. Dve väčšie obličkové tepny a veľké množstvo menších tepien sa oddeľuje od brušnej aorty, ktorá preberá časť funkcie Windkessel aorty, aby zásobovala vnútorné orgány a perifériu v spádovej oblasti.

Čo je to brušná aorta?

Brušná aorta je časťou zostupnej veľkej telovej tepny (aorta descendens), ktorá začína na dolnom konci tzv. Hrudnej aorty (aorta thoracica) pri otvore cez bránicu (hiatus aorticus), na úrovni dvanásteho hrudného stavca.

Brušná artéria končí na úrovni štvrtého bedrového stavca pri rozdvojení brušnej aorty (Bifurcatio aortae) v dvoch panvových artériách (Arteriae iliacae communes). Celkovo abdominálna aorta tvorí anatomickú a funkčnú jednotku s ostatnými časťami tepny. V prvej tretine sa odvetvujú dve veľké obličkové tepny (arteriae renales), takže v prípade brušnej aorty sa rozlišuje medzi vyššie uvedenou sekciou (suprarenálna) a pod (infarkarálnou) vetvou renálnej artérie. Okrem dvoch obličkových tepien sa od brušnej tepny oddeľuje mnoho ďalších tepien, ktoré zásobujú vnútorné orgány a periférne oblasti.

Anatómia a štruktúra

Ihneď pod priechodom cez bránicu sa z brušnej aorty odbočujú dve relatívne tenké vetvy, aby zásobovali dolné oblasti bránice.

Spoločný arteriálny kmeň (Truncus celiacus) stúpa približne v rovnakej výške smerom k prednej časti brucha a bezprostredne potom sa delí na tri tepny, ktoré zásobujú slezinu, pečeň a žalúdok. V ďalšom priebehu abdominálnej aorty sa ďalšie spárované alebo nepárové tepny odbočujú, aby zásobovali črevá alebo periférne oblasti. Najväčšie spárované vetvy sú tvorené dvoma renálnymi artériami (arteria Renais dexter a sinister).

Rovnako ako v prípade iných veľkých tepien má brušná aorta tiež štruktúru trojvrstvovej steny. Vnútorná vrstva, tunica intima alebo jednoducho nazývaná intima, pozostáva z endoteliálnych buniek, ktoré sú vzájomne prepojené a tvoria jednovrstvový skvamózny epitel. Na vonkajšej strane je tenká vrstva spojivového tkaniva, ktorá oddeľuje intimu od strednej vrstvy, média tunica alebo média. Skladá sa z buniek hladkého svalstva, ktoré sú zvyčajne obklopené krvou a niekedy aj lymfatickými cievami v špirále.

Okrem toho sa v médiu nachádzajú elastické vlákna, kolagén a bunky spojivového tkaniva, ktoré označujú hranice vrstvy vonkajšej steny, tunici adventitia. Tunica adventitia alebo adventitia je tvorená relatívne silnou vrstvou buniek spojivových tkanív, ktoré sú zosilnené kolagénnymi a elastickými vláknami. Vo vonkajšej stene aorty abdominalis sú vaskulárne systémy, ktoré sú potrebné na metabolické zásobovanie a likvidáciu abdominálnej artérie a nervových vlákien na reguláciu lúmenu arteria abdominalis.

Funkcia a úlohy

V rámci veľkej telesnej tepny sú funkcie a úlohy brušnej aorty zhodné s tými, ktoré sú aorty ako celku. Dôraz je kladený na dve hlavné úlohy: vyhladenie vrcholov krvného tlaku a distribúcia arteriálnej krvi bohatej na kyslík do všetkých orgánov a tkanív. Vyhladenie vrcholov systolického krvného tlaku spôsobené kontrakciou srdcových komôr je zaistené pružnosťou alebo rozťažnosťou aortálnych stien v spojení s ich kontrolovateľnou kontraktilitou.

Je zvlášť dôležité udržiavať diastolický „zvyškový tlak“, keď sa komory počas diastoly uvoľňujú. Minimálny diastolický krvný tlak zabezpečuje, že malé artérie, artérie a arteriálne kapiláry sú zásobované nepretržitým tokom krvi a nezvratne sa nezhroutí a nelepia sa spolu. Schopnosť vyhladiť vrcholy krvného tlaku sa často označuje ako funkcia Windkessela, pretože stena aorty sa počas ventrikulárnej diastoly opäť sťahuje a zaisťuje udržiavanie krvného tlaku znížením lúmenu.

Je to proces, ktorý je čiastočne pasívny, ale obsahuje aj aktívne prvky prostredníctvom hormonálne kontrolovaných kontrakcií vaskulárnych svalov. Druhá úloha brušnej aorty, distribúcia arteriálnej krvi bohatej na kyslík do orgánov a tkanív, prebieha pasívne prostredníctvom vetviacich tepien. Ich rozmery sú prispôsobené požiadavkám.

choroby

Najčastejšie sťažnosti v súvislosti s brušnou aortou sú spôsobené zmenami elasticity cievnej steny alebo lokálnym zúžením alebo rozšírením prierezu brušnej artérie. Zníženie elasticity aortálnej steny, tiež známe ako arterioskleróza, je výsledkom plakov rôznych látok v arteriálnej stene.

Keď plaky dosiahnu určitú veľkosť, vyčnievajú do lúmenu žíl. Okrem kalenia aortálnej steny potom vedú k miestnemu úzkemu miestu v tepne, ktoré sa môže vyvinúť do úplného zablokovania, infarktu. V zriedkavých prípadoch sa v brušnej aorte môže vytvoriť nebezpečná vydutina, aneuryzma, ktorá môže mať veľmi odlišné príčiny. V počiatočnom štádiu ťažko spôsobuje žiadne príznaky, takže takéto aneuryzmy sa objavujú náhodnejšie. Nebezpečenstvo spočíva v možnom prasknutí, prasknutí aneuryzmy, ktoré je sprevádzané násilným vnútorným krvácaním.

Ďalší problém môže nastať, keď je vnútorná stena aorty roztrhaná, pretože slza môže viesť ku krvácaniu medzi intímou a médiom, takže dochádza k disekcii aorty, oddeleniu medzi intimou a médiom (aneuryzma dissecans aortae). V zriedkavých prípadoch môžu byť aorty ovplyvnené genetickými poruchami. Je tiež známe, že autoimunitné ochorenia, ako je Takayasuova arteritída, sú spojené s abdominálnou aortou.