amrinonu

amrinonu je liek, ktorý sa používa na liečbu závažného srdcového zlyhania a ktorý nereaguje na iné lieky. V Nemecku a vo väčšine ďalších nemecky hovoriacich krajinách sa už neponúka z dôvodu častých vedľajších účinkov a bol nahradený účinnejšími prostriedkami.

Čo je amrinón?

Z chemického hľadiska je amrinón inhibítor, ktorý ovplyvňuje fosfodiesterázu. V tele zabraňuje rozkladu cyklického adenozínmonofosfátu, ktorý je signálnou látkou v oblasti metabolizmu a hormonálnych účinkov.

Počas dostupnosti lieku sa tento liek používal hlavne ako akútny prostriedok na zlyhanie srdca, pretože často vedie k rýchlemu zníženiu krvného tlaku.

Farmakologický účinok

Konkrétne liečivo po podaní amrinónu pôsobí na dva orgány. Srdcovému svalu sa dodáva zvýšená zásoba vápnikových iónov, takže sa zvyšuje sila kontrakcií srdcového svalu.

V lekárskom zmysle sa to dosiahne vydaním väčšieho množstva cyklického adenozínmonofosfátu. Amrinón má tiež vplyv na krvné cievy. Vyššie uvedená koncentrácia iónov vápnika klesá v tzv. Bunkách hladkého svalstva krvných ciev. To znižuje stav napätia (tónu) v stenách ciev, čo zase znižuje krvný tlak v dôsledku liečiva.

Účinky na srdcový sval a krvné cievy spolu produkujú jasne merateľné a viditeľné zníženie krvného tlaku v tele pacienta. Účinok amrinónu však môže mať aj negatívny účinok, takže kontraindikácie prípravku zahŕňajú závažné srdcové arytmie, ktoré sa musia liečiť osobitne antiarytmikami.

Ťažká renálna insuficiencia je tiež jednou z kontraindikácií a tehotenstvo sa neodporúča počas podávania amrinónu. Ak sa teda liek musí užívať dlhodobo, mal by sa nahradiť iným liekom.

Lekárske použitie a použitie

Amrinón sa podáva buď ako injekcia alebo vo forme tabliet, pričom obe varianty boli rozšírené, zatiaľ čo bol liek k dispozícii. Normálna forma podania je ponúkaná v ampulkách po 20 mililitroch.

Amrinón sa používa výlučne na liečbu uvedeného srdcového zlyhania, neexistujú žiadne ďalšie aplikácie mimo označenia. Spravidla ide o krátkodobé liečivo, ktoré môže mať rýchly účinok a vzhľadom na časté vedľajšie účinky sa dlhodobo podáva len veľmi zriedka. Súčasné podávanie dobutamínu môže zvýšiť účinok inhibítorov PDE-5. Rôzne štúdie potvrdzujú, že liek má priemerný účinok a liek nie je medzi lekármi nesporný.

V menšej štúdii s 15 pacientmi dve tretiny kandidátov na skúšku nepreukázali žiadny vplyv na schopnosť sťahovania srdcového svalu, hoci toto by malo byť jednou z hlavných oblastí aplikácie amrinónu. Žiadna z vykonaných štúdií neuviedla žiadne dlhodobé prínosy spôsobené amrinónom. Je však vhodný ako liek, ktorý sa podáva pacientom, ktorí nereagujú na známe lieky (napríklad digitál alebo niektoré ACE inhibítory).

Ďalšou aplikáciou je transplantácia srdca a pľúc, ale medicína tu teraz našla účinnejšie lieky.

Riziká a vedľajšie účinky

Amrinón môže viesť k rôznym ťažkostiam v gastrointestinálnom trakte, vrátane (väčšinou spolu) nevoľnosti a v dôsledku toho zvracania.

Amrinón môže tiež spôsobiť mierne bolesti brucha a podráždenie chuti. Medzi zriedkavé vedľajšie účinky patrí horúčka a možné opuchy sleziny. Môže byť narušená funkcia pečene. Amrinón sa tiež zameriava na zníženie krvného tlaku, ale súčasne je nadmerné zníženie krvného tlaku nežiadúcim vedľajším účinkom liečiva.

Srdce môžu byť tiež ovplyvnené tachykardiou a pretrvávajúcou fibriláciou komôr. V takom prípade musíte o tom okamžite informovať svojho lekára. Myalgia, t. J. Bolesť vychádzajúca z určitých svalov, je tiež jedným z veľmi zriedkavých vedľajších účinkov amrinónu. Pozoroval sa tiež pokles krvných doštičiek, ale môže sa zvrátiť.