Achillodynia

Neustále nadmerné nároky na šport môžu časom viesť k bolesti Achillovej šľachy. Achillodynia následkom toho je trvalé preťaženie.

Čo je achillodynia?

Achillodynia popisuje bolestivé poškodenie Achillovej šľachy, hoci sa choroba vyskytuje takmer iba u aktívnych ľudí a je jedným z najčastejších športových zranení.

Achillodynia popisuje bolestivé poškodenie Achillovej šľachy, hoci sa choroba vyskytuje takmer iba u aktívnych ľudí a je jedným z najčastejších športových zranení.

Príčinou je zvyčajne dlhodobé preťaženie alebo nesprávne naloženie Achillovej šľachy. Terapia sa zvyčajne uskutočňuje nechirurgickými metódami. Ak je poškodenie rozpoznané a liečené včas, je možné predchádzať progresii ochorenia alebo ho aspoň zastaviť.

príčiny

Achillodynia pochádza predovšetkým z nadmerného alebo nesprávneho zaťaženia Achillovej šľachy počas športu. Môže to trpieť nielen profesionálnych športovcov, ale aj rekreačných športovcov, najmä bežcov, futbalistov a tenistov, baletných tanečníkov a triatlonistov. Najmä rýchle pohyby alebo skoky vedú k zvýšenému opotrebovaniu Achillovej šľachy. Lekári označujú opotrebenie za „degeneratívnu zmenu“.

Často je postihnutá najmä dolná oblasť Achillovej šľachy na päte, pretože Achillova šľacha sa zvyčajne nedostáva krvou, čo znamená, že sa zranenia nelieči. Stres neustále spôsobuje mikrotraumas (malé poškodenie) Achillovej šľachy. Ak je šľacha pravidelne preťažená, medzi početnými malými mikrotraumami je disproporcia a Achillova šľacha sa môže regenerovať iba v obmedzenej miere.

Ako rýchlo sa achilodynia vyvíja, závisí od rôznych faktorov, napríklad od všeobecnej úrovne telesnej výchovy, typu zaťaženia, trvania, frekvencie a intenzity. Nesprávna obuv počas športu alebo v každodennom živote môže viesť k nesprávnemu zaťaženiu chodidla, čo nadmerne zaťažuje Achillovu šľachu. Ďalšími možnými príčinami sú liečba kortizónom, pretože to môže poškodiť spojivové tkanivo a tým šľachy, staroba, obezitu, nesprávne zarovnanie nôh, ako sú klenuté nohy alebo metabolické ochorenia, ako je zvýšená hladina kyseliny močovej a tukov v krvi.

Príznaky, choroby a príznaky

Vo väčšine prípadov sa achilodynia vyvíja pomaly. Po prvé, postihnutí jedinci pociťujú iba miernu štipku v Achillovej šľache, čo je najmä prípad ráno po vstávaní, po dlhých prestávkach v sedení alebo na začiatku bežiaceho tréningu. Spočiatku to však zmizne po malom pohybe. Pre túto chorobu sú typické bolesti spojené s zaťažením, ktoré sa vyskytujú v dolnej časti chrbta nohy a na päte.

Ráno môže byť tiež stuhnutosť Achillovej šľachy. V ďalšom priebehu sa sťažnosti v Achillovej šľache zvyšujú, až kým sa nakoniec neobjavia v noci alebo v pokoji. Ak ignorujete počiatočnú bolesť a pokračujete v tréningu, môžete vyvinúť dlhotrvajúcu achillodynia, ktorá sa zvyčajne vyskytuje počas cvičenia. Achillova šľacha je v tomto prípade opuchnutá, prehriata a sčervenaná.

Diagnóza a priebeh

V prípade achillodynie sa diagnóza začína anamnézou (anamnéza). Lekár kladie niekoľko otázok napríklad o príznakoch a správaní sa v športe, napríklad keď už v Achillovej šľache existuje bolesť, či je v tejto oblasti známe predchádzajúce poškodenie, keď je bolesť najsilnejšia, ktoré športy sa cvičia, ako často ľudia trénujú, či nie bolesť v Achillovej šľache je cítiť počas cvičenia.

Potom nasleduje fyzické vyšetrenie, počas ktorého sa lekár pozrie na Achillovú šľachu a cíti ju. Achillodynia často vykazuje zhrubnutie Achillovej šľachy a malých uzlíkov. Lekár môže tiež skontrolovať, či určité pohyby nôh v Achillovej šľache vedú k bolesti.

Ďalším spôsobom stanovenia diagnózy je ultrazvukové vyšetrenie. Achillodynia je možné vidieť na obrazovke. Informácie môžu poskytnúť aj skenovanie MRI. To umožňuje podrobné zobrazenie zápalov a najmenších sĺz v Achillovej šľache.

komplikácie

Achillodynia je bolestivé preťaženie Achillovej šľachy. Bolesť sa zvyčajne objaví ráno po vstávaní. Zdá sa, že chodidlo sa niekedy pohybuje, keď sa pohybuje. Ak príznaky pretrvávajú, bolesť sa môže vyskytnúť aj v noci počas odpočinku.

Schopnosť chôdze sa stále viac obmedzuje, čím dlhšie sa symptóm ignoruje. Bolesť núti postihnutú osobu do akejsi rovnováhy v polohe chodidiel, aby sa šľacha uvoľnila. V dôsledku tejto komplikácie pretrváva bolesť silne zhrubnutej Achillovej šľachy. Problémy s Achillovou šľachou môžu po dlhšej prestávke na tréningu postihnúť starší ľudia a atléti.

Najmä rýchle a spontánne zmeny v záťaži dráždia Achillovu šľachu. To musí byť vždy schopné odolať silným ťažným silám. Šľacha zaisťuje, že päta stúpa a klesá pri behu, skákaní, tanci a turistike. Ak sa symptóm z lekárskeho hľadiska nepretržite nelieči, existuje riziko chronického zápalu šľachy, čo vedie k ďalším komplikáciám.

Vyhrážanie sa päty hrozí, šľachy tkaniva šliach a môžu sa dokonca roztrhnúť. Degeneračný proces môže tiež ovplyvniť okolité tkanivo, krvné cievy a nervy. Liečenie achilodynie trvá veľa týždňov. Počas tejto doby musí pacient zmierniť Achillovu šľachu a podľa zistení sa mu podá liečivo na zmiernenie bolesti a zápalu.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Achillodynia by mal hodnotiť lekár. Liečba nie je potrebná v každom prípade. Pomocou vyšetrenia sa však dá predísť a obmedziť následným poškodeniam a iným bolestivým komplikáciám. Z tohto dôvodu by sa bolesti v tejto oblasti tela nemali liečiť. Najmä pri ďalšej námahe sa môžu vyskytnúť zápaly alebo praskliny, ktoré vedú k obmedzeniu pohybu.

Dotknutá osoba by sa potom mala poradiť s lekárom, ak sa počas cvičenia vyskytne bolesť na dolných končatinách alebo na pätách. Vo väčšine prípadov sa telo javí ako veľmi tuhé po rannom vstávaní. Táto sťažnosť môže byť tiež príznakom achillodynie a mala by sa vždy vyšetriť. Ostatné sťažnosti sa zvyčajne vyskytujú počas denného cvičenia alebo pri určitých športoch. Lekár musí byť tiež konzultovaný, ak popri achillodynii dochádza aj k nesprávnemu vyrovnaniu chodidla alebo ak má dotknutá osoba nadváhu.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Liečba achillodynie je spravidla čisto konzervatívna, t.j. nie chirurgicky. Iba v prípade, že liečba nie je úspešná, je v zriedkavých prípadoch potrebný chirurgický zákrok. Cieľom konzervatívnej liečby je zmierniť Achillovu šľachu, najmä v prípade akútnych ťažkostí. Za týmto účelom musí byť najprv spúšťacie zaťaženie, napríklad behanie, prerušené, aby sa chránila noha.

Len ak bolesť úplne ustúpi, môže sa znovu úplne využiť. Lekár vám tiež môže dať lieky proti bolesti. Užitočné sú aj špeciálne vložky do topánok a cvičení, ktoré sa dajú naučiť pri fyzioterapii a ktoré ukazujú, ako postihnutá osoba správne zaťažuje chodidlo. Chirurgická liečba achillodynie buď štiepi šľachu, alebo odstraňuje časti zmeneného tkaniva.

Výhľad a predpoveď

Achillodynia spôsobuje pacientovi relatívne silnú bolesť. Táto bolesť sa vyskytuje hlavne v dolnej časti nohy alebo na päte. Bolesť zvyčajne vedie k závažným obmedzeniam pohyblivosti. To znamená, že bežné činnosti a športové činnosti už nie sú pre dotknutú osobu ľahko možné.

Ak sa bolesť vyskytuje aj vo forme pokojovej bolesti, môže to viesť k problémom so spánkom. Achillova šľacha je veľmi tuhá, najmä ráno po prebudení. Vo väčšine prípadov bolesť sama nezmizne a nedochádza k spontánnemu uzdraveniu.

Bolesť sa zvyšuje s ďalším stresom. To môže viesť k infekciám a zápalom bez liečby. To ďalej obmedzuje pohyb pacienta av niektorých prípadoch pacient po liečbe už nemôže vykonávať žiadne športové aktivity.

Vo väčšine prípadov vedie liečba achillodynie k pozitívnemu priebehu choroby. Toto sa deje hlavne pomocou liekov a fyzioterapie. V závažných prípadoch môže byť tkanivo odstránené. Achillodynia nezmení priemernú dĺžku života.

prevencia

Achillodynia sa dá najlepšie zabrániť, ak sa počas športu vyhnete nadmernému a nevhodnému cvičeniu. Tréning by sa mal zvyšovať pomaly, pretože telo potrebuje nejaký čas, aby si zvyklo na nové podnety. Je tiež dôležité poskytnúť organizmu dostatok času na regeneráciu medzi jednotlivými školeniami. Je tiež dôležité venovať pozornosť vhodnej športovej obuvi a zvážiť jej životnosť.

Podrážka sa môže časom zmeniť a viesť k nesprávnemu zaťaženiu. Nakoniec, samozrejme, je tiež dôležité počúvať svoje telo, pretože namiesto jeho ignorovania je dôležité chápať bolesť Achillovej šľachy ako varovný signál. Často sa vyskytujúce príznaky môžu byť znakom achillodynie.

domáce ošetrovanie

Bolestivé stavy achillodynie sú zvyčajne úzko spojené so stresom na príslušných štruktúrach. Preto by sa v následnej starostlivosti malo klásť dôraz na to, aby sa tkanivo príliš nezaťažovalo a predovšetkým aby sa nepreťažovalo. Platí to najmä pre športovcov, ktorí kvôli svojim ambíciám často začínajú trénovať príliš skoro, a preto akceptujú riziko recidívy.

Ak trénujete znova, je nevyhnutné zabezpečiť dôsledné rozcvičovacie a napínacie cvičenia pre príslušnú oblasť v rámci následnej starostlivosti. Obnovenie stresu by malo byť prediskutované s ortopedickým chirurgom alebo rodinným lekárom. Po achillodynii je veľmi dôležitá primeraná obuv.

V tejto súvislosti by sa malo zabrániť skráteniu šliach, ktoré by mohlo spôsobiť opätovné vzplanutie achilodynie. Topánky s vyššími podpätkami môžu toto skrátenie podporiť. Rehabilitačné a ortopedické obuvníci sú tou správnou adresou pre správnu obuv.

Cvičenie a namáhanie, ktoré napína teľacie svaly, automaticky napína aj oblasť Achillovej šľachy. Preto môže byť prospešné prejsť na iné druhy športu ako je obvyklé v rámci následnej starostlivosti, ak sa má obnoviť základná kondícia. Masáž lýtkových svalov pôsobí proti kŕčom, čo môže mať negatívny vplyv aj na Achillovu šľachu. Horčík je účinný prostriedok pre tých, ktorí majú sklon k kŕčom.

Môžete to urobiť sami

Pretože achillodynia sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku (príliš) silného stresu na Achillovej šľache, je možné, aby postihnuté osoby prijali preventívne opatrenia. Keď stres už nie je prítomný, achilodynia tiež vo väčšine prípadov vymizne. Pokiaľ nie je osoba úplne bez bolesti, je potrebné sa vyhnúť športu alebo činnosti, ktorá ich vyvolala. Symptómy zvyčajne ustúpia po niekoľkých dňoch.

Aby sa predišlo achilodynii, športovci by mali zabezpečiť, aby medzi výcvikovými jednotkami umožňovali dostatočný čas na zotavenie. Okrem toho je dôležité intenzívne sa zahriať pred možným cvičením a podľa možnosti nepreťažiť telo. Aj keď sú tieto základné pravidlá dodržané, môže sa znížiť poškodenie Achillovej šľachy a môže sa podporiť regenerácia. Ak po cvičení budete pociťovať bolesť, môže to pomôcť pri ochladení Achillovej šľachy. Kineziologické pásky môžu byť vhodné na ochranu šľachy pred stresom.

Správna obuv môže pomôcť aj v každodennom živote, ako aj počas tréningu. Ortopedický obuvník je tým správnym miestom, kde sa dá nájsť nesprávna poloha chodidiel, inak špecializovaný obchod. Ženy by nemali nosiť vysoké podpätky príliš často a príliš dlho. To môže viesť k skráteniu šliach, ktoré následne spôsobí achillodynia.