Achillova šľacha

Ak sa dostanete z a Achillova šľacha alebo Roztrhnutie Achillovej šľachy hovorí, jeden znamená úplné prerušenie Achillovej šľachy. Toto spája lýtkové svaly s kosťou päty. Najčastejšie trhliny Achillovej šľachy sa vyskytujú počas cvičenia, keď je noha trhnutá alebo inak silne používaná. Silná bolesť a hlasný, bičovitý tresk potom naznačujú prasknutú Achillovu šľachu.

Čo je to trhlina Achillovej šľachy?

Achillova šľacha spája pätu s lýtkovými svalmi. Ako najsilnejšia šľacha v ľudskom tele je nevyhnutná na chôdzu a beh.

Zaručuje, že päta sa môže zdvihnúť zo zeme. Ak je úplne alebo čiastočne prerušený, nazýva sa to pretrhnutie alebo roztrhnutie Achillovej šľachy.

K tomu dôjde náhle a len zriedka sa ohlási vopred vopred bolesťou. U väčšiny pacientov je zakrytá, to znamená bez vonkajších zranení.

Ruptúra ​​Achillovej šľachy spôsobená vonkajšími vplyvmi, ako je napríklad pôsobenie skla alebo ostrých predmetov, je možná, ale v praxi menej známa.

príčiny

Trhlina Achillovej šľachy je typickým športovým zranením. Neustále atletické a iné namáhanie vedie k príznakom opotrebenia, ktoré potom v prípade náhleho napätia alebo nárazu prekračujú mechanickú únosnosť tkaniva šľachy.

Šport s veľmi rýchlou zmenou smeru (napríklad hádzaná alebo futbal) zvyšuje frekvenciu zranenia. Existujúce stavy, ako je diabetes mellitus, tiež znižujú schopnosť vykonávať stres. Toto zranenie je častejšie postihnuté u mužov ako u žien.

Odtrhnutie Achillovej šľachy je jasne počuteľné a je sprevádzané treskom (prasknutie biča). Nasleduje silná bolesť v oblasti päty. Zub je zreteľne hmatateľný nad pätou. Ak sa pretrhne Achillova šľacha, pacient už nemôže chodiť po špičkách.

Príznaky, choroby a príznaky

Roztrhnutie Achillovej šľachy je primárne spojené s veľmi silnou bolesťou. Zvyčajne sa vyskytujú priamo na šľachách na nohách a môžu vyžarovať aj do susedných oblastí. To vedie k veľmi závažným [bolesť nôh, bolesť na celej nohe]] a zvyčajne aj na nohe postihnutej osoby.

Ďalej pacienti trpia krvácaním v postihnutej oblasti a súvisiacim silným opuchom. Bolesť sa vyskytuje aj v noci v dôsledku roztrhnutej Achillovej šľachy, takže väčšina pacientov tiež trpí problémami so spánkom alebo depresiou a podráždenosťou. Kvalita života je úprimne obmedzená.

Existujú obmedzenia v pohybe, a teda aj závažné obmedzenia v každodennom živote dotknutej osoby. Bežné pohyby u dotknutej osoby už nie sú možné. V dôsledku pretrhnutia Achillovej šľachy sa zníži celková únosnosť chodidla, takže už nie je možné ľahko vykonávať ani namáhavé činnosti.

Obnovenie kapacity zvyčajne trvá niekoľko mesiacov. Prostredníctvom tejto trhliny sa môže vyskytnúť aj strata pevnosti. Kvôli vážnym obmedzeniam v každodennom živote trpia niektorí ľudia postihnutí crackom aj psychickými ťažkosťami alebo depresiou.

Diagnóza a priebeh

Na diagnostiku sa používajú rôzne metódy. Lekár zvyčajne vykoná kompresný test teľacieho tela Thompson na začiatku. Ďalej sa používajú zobrazovacie metódy, ako sú ultrazvuk a röntgenové lúče.

Prognóza v prípade prasknutej Achillovej šľachy na úplné obnovenie únosnosti chodidla do značnej miery závisí od liečebných opatrení a športových požiadaviek pacienta.

Roztrhaná Achillova šľacha, ktorá sa nelieči, zvyčajne vedie k strate sily. Regenerovaná šľacha sa vytvorí do dvoch až štyroch mesiacov, ale nie je úplnou náhradou Achillovej šľachy.

Na druhej strane profesionálna terapia a dôsledná následná liečba takmer vždy vedú k obnoveniu nosnosti Achillovej šľachy. Pre konkurenčných športovcov však môže byť prognóza oveľa negatívnejšia a viesť k ukončeniu ich kariéry.

Roztrhnutiu Achillovej šľachy sa dá zabrániť tým, že sa zabráni rýchlemu, prudkému a extrémnemu zaťaženiu.

komplikácie

Ak sa roztrhne Achillova šľacha, môžu sa poškodiť štruktúry v okolí. Môžu sa vyskytnúť poruchy brucha, krvácanie, sekundárne krvácanie a obeh. Ak sú poškodené nervy, môžu sa vyskytnúť zmyslové poruchy a príznaky ochrnutia.

Okrem toho predstavuje anestézia určité riziko. Môže tiež viesť k poruchám hojenia rán, infekciám rán, nadmernému zjazveniu a infekciám. Šľacha sa môže skrátiť alebo predĺžiť. Ak sa použije manžeta na prekrvenie krvi, môže to spôsobiť poškodenie tlakom, napríklad ochrnutie.

Po operácii sa môže vyskytnúť opuch, ktorý trvá dlho. Opuch môže spôsobiť problémy počas následnej liečby - napríklad pri nastavovaní obuvi. V oblasti chirurgickej jazvy sa môžu vyskytnúť poruchy citlivosti.

Bandáž sa zvyčajne používa, keď sa pretrhne Achillova šľacha. Tlak v bandáži môže poškodiť krvné cievy a nervy. Svaly a kosti môžu oslabeným pohybom oslabiť. Môže sa vyskytnúť aj Sudeckov syndróm. Kosť je vážne poškodená a vedie k bolestivému zápalu. Môžu sa tiež tvoriť krvné zrazeniny. Okrem toho sa môžu vyskytnúť alergické reakcie s rôznym stupňom závažnosti.

Roztrhaná Achillova šľacha zvyšuje riziko trombózy žíl dolných končatín. Okrem toho to môže viesť k novej trhline, tzv. Celkovo môže byť funkcia Achillovej šľachy po roztrhnutí obmedzená.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Ruptúra ​​Achillovej šľachy by sa mala čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc. Odporúča sa návšteva lekára, aj keď existuje podozrenie na závažné poškodenie Achillovej šľachy. Každý, kto náhle pociťuje počas cvičenia silnú bolesť v oblasti šľachy, ktorá môže byť spojená s bičovitým hlukom, by mal okamžite navštíviť lekára. Toto je obzvlášť vhodné, ak príznaky po cvičení pretrvávajú alebo sa zosilňujú.

Ak už nie je možné nohu rozvinúť ako predtým, môže sa v Achillovej šľache vyskytnúť trhlina, ktorá sa musí ošetriť. Obmedzenia v pohybe prstov na nohách (noha sa už nemôže „ohnúť“) tiež naznačujú zranenie, ktoré si vyžaduje ošetrenie.

Vo všeobecnosti sťažnosti v oblasti teliat alebo podpätkov, ktoré pretrvávajú po obvyklej regeneračnej fáze, sa musia lekársky objasniť a podľa potreby liečiť. V prípade akútnej bolesti by sa mali prijať opatrenia prvej pomoci vo forme chladiacich obkladov a zvyšku. Ak je v nohách silná bolesť alebo ochrnutie, je potrebné zavolať sanitku.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

V prvom rade je dôležité okamžite prijať správne opatrenia v prípade prasknutej Achillovej šľachy. Noha musí byť odľahčená, ochladená, oviazaná a zdvihnutá.

V závislosti od osobných faktorov pacienta sa potom lekár môže rozhodnúť medzi konzervatívnou a chirurgickou liečbou. Aj keď sa vo väčšine prípadov rozhodnete pre operáciu, pri splnení určitých podmienok sa uchýlite k nechirurgickej metóde liečby. Rizikovými faktormi sú najmä vek, fajčenie, možné poruchy obehovej artérie alebo užívanie niektorých liekov.

Pevné obväzy (obväz, sadra, ortéza) spočiatku znehybňujú poranenú nohu v polohe špičky chodidla asi týždeň. Potom nasleduje špeciálna topánka s odnímateľnou pätou zdvihnutou po dobu asi 6 týždňov.

Počas operácie sa oba konce Achillovej šľachy spoja. Stehu možno zosilniť svalovou kožou susedných svalov. Po operácii nasledujú fyzioterapeutické opatrenia na čo najrýchlejšie obnovenie mobility.

Aj tu sa používa špeciálna topánka na postupné zvyšovanie zaťaženia Achillovej šľachy. Dlhšia imobilizácia dolnej končatiny sa neodporúča v prípade prasknutej Achillovej šľachy.

Výhľad a predpoveď

Vo väčšine prípadov môže byť trhlina Achillovej šľachy liečená chirurgicky. V závislosti na čase zákroku a konštitúcii pacienta sa šľacha môže zvyčajne obnoviť do pôvodného rozsahu pohybu. V dôsledku operácie však môže zostať začervenanie a svrbenie, ako aj zosilnené oblasti a jazvy, čo môže viesť k poruchám pohybu. Napriek úspešnej liečbe si niektorí pacienti sťažujú na opuch, bolesť alebo nižšiu nosnosť postihnutej nohy.

Zriedkavo sa môžu vyskytnúť infekcie, poruchy obehového systému alebo skrátenie šľachy. Pri novo zahojených slzách existuje riziko, že sa šľacha znova roztrhne a bude potrebné ďalšie ošetrenie. Všeobecne je na prasknutú Achillovu šľachu potrebné niekoľko mesiacov následnej liečby. Po troch až štyroch mesiacoch by sa malo zranenie vyliečiť a postihnutá osoba môže byť opäť aktívna. Konkurenčné školenie by sa malo obnoviť najmenej šesť mesiacov po pretrhnutí šľachy. Inak môže dôjsť k ďalšiemu prasknutiu a rozvoju chronických ťažkostí.

Riziko ďalších zranení a chronickej bolesti existuje najmä u starších pacientov, ktorí už utrpeli v Achillovej šľache slzu. Ak existuje ďalšie ochorenie šliach, kĺbov alebo svalov, môže to tiež ovplyvniť prognózu.

domáce ošetrovanie

Roztrhaná Achillova šľacha sa chirurgicky lieči, aby sa obnovila funkčnosť lýtkových svalov a tým sa obnovila normálna chôdza. Pre optimalizáciu regenerácie je dôležitá následná starostlivosť pacienta a lekára. Fyzioterapeuti sa tiež podieľajú na procese následnej starostlivosti.

V podstate ide o to, aby sa šitá Achillova šľacha mohla úplne uzdraviť, aby mohla znova správne fungovať. Z tohto dôvodu je dôležité, aby tkanivo nebolo nadmerne používané po dobu stanovenú lekárom. Najmä atléti, ktorí by pochopiteľne chceli znova začať trénovať, by nemali príliš dlho zaťažovať Achillovu šľachu.

Ľahké dávky na začiatku tréningu sú rovnako dôležité ako prestávky na regeneráciu medzi jednotkami. Dôsledné predťahovanie je rovnako dôležité ako post-stretching po cvičení. Obe by sa mali vykonávať opatrne a nemali by spôsobovať bolesť. Osobitné zameranie by sa malo klásť na lýtkové svaly, ktoré vyvíjajú priame napätie na Achillovu šľachu, a preto sa nesmú skrátiť.

Obuv je zásadným faktorom v následnej starostlivosti o prasknutú Achillovu šľachu. Pretože vysoké podpätky podporujú kŕče svalov lýtka, nepriamo tak zaťažujú Achillovu šľachu. Ploché topánky sú v tomto kontexte oveľa lacnejšie, ako aj chôdza naboso.

Môžete to urobiť sami

Rovnako ako pri väčšine akútnych zranení pri športe, ak si pretrhnete Achillovu šľachu, existuje aj dobrý spôsob, ako si pomôcť. Lekári odporúčajú pacientovi pravidlo PECH, ktoré sa používa aj pri prvej pomoci. Dokonca aj na výrony a zlomeniny sa dá optimálne postarať samy.

Jednotlivé písmená skratky znamenajú pauzu, ľad, kompresiu a vyvýšenie. Podrobne to znamená: Položte poranenú časť tela, ochráňte ju a v ideálnom prípade ju už nepohybujte. Okrem toho musí byť postihnutá oblasť ochladená. Môžete to urobiť buď s ľadom alebo kúskom látky namočenej v studenej vode. Za bodom Kompresia je pokyn na pripojenie zranenia. Dôvodom je nielen stabilizácia postihnutej oblasti, ale tiež zabránenie úniku príliš veľkého množstva krvi alebo sekrécie do okolitého tkaniva. V zásade však bandáž nesmie byť umiestnená príliš pevne, v opačnom prípade hrozí zhoršenie. Posledným dôležitým krokom je prevýšenie. Poškodené končatiny by mali byť podopreté na vankúši alebo stoličke - lekári spravidla odporúčajú, aby bola vyššia ako srdce.

Je však dôležité, aby lekár klasifikoval zranenie, aby vylúčil vážne zranenia skôr, ako pacient začne vykonávať vlastné opatrenia.