Inhibítory ACE

S vysokým krvným tlakom je v lekárskej liečbe a terapii hlavne Inhibítory ACE set. Skratka ACE je skratka pre enzým angiotenzín-konvertujúci enzým, enzým premieňajúci angiotenzín v nemčine. Inhibítory ACE pôsobia ako liečivá na reguláciu rovnováhy voda-elektrolyt a na udržanie a stabilizáciu krvného tlaku.

Čo sú inhibítory ACE?

Inhibítory ACE sú skupinou antihypertenzív. Mechanizmus účinku spočíva v zásahu do endokrinného systému. Skratka „ACE“ znamená „angiotenzínový konverzný enzým“ alebo v nemčine: angiotenzínový konverzný enzým.

Je to enzým, ktorý, rovnako ako každý z týchto proteínov, spôsobuje v organizme konverziu špecifického materiálu. Inhibíciou enzýmu môže byť prerušená reťazová reakcia v živom tele. To umožňuje cielené ovplyvňovanie fyziologických procesov. ACE prevádza prekurzor (prohormón) hormónu angiotenzínu na jeho aktívnu formu. Táto aktivovaná messengerová látka spôsobuje, že cievy sa sťahujú a tým zvyšujú krvný tlak.

Ak sa aktivácii zabráni, vedie to k poklesu krvného tlaku. Inhibítory ACE blokujú ACE, ktorý spôsobuje túto aktiváciu. V dôsledku toho sa krvný tlak zníži znížením hladiny angiotenzínu prostredníctvom ACE inhibítora.

Aplikácia, účinok a použitie

Inhibítory ACE dosiahnuť úľavu od kardiovaskulárneho systému znížením krvného tlaku. Takže tento ohyb Antihypertenzíva závažné choroby krvných ciev a srdca. Oblasťou aplikácie je preto esenciálna hypertenzia, forma chronického vysokého krvného tlaku s neznámou príčinou.

Cieľom tohto lieku je vyhnúť sa mozgovej mŕtvici a infarktu. Avšak aj po prekonaní takýchto akútnych chorôb sa ACE inhibítory používajú na prevenciu recidívy. Aj pri akútnom zápale myokardu sa často používajú lieky s ACE inhibítormi, takže dutý sval prežíva úľavu. Ďalšou indikáciou je mierne až stredne ťažké srdcové zlyhanie (srdcová nedostatočnosť).

Chronické ochorenie vyžaduje neustále podávanie antihypertenzív, väčšinou zo skupiny inhibítorov ACE.Ďalšou oblasťou použitia je prevencia poškodenia obličiek u diabetikov. U tejto skupiny pacientov vysoký krvný tlak často vedie k zjazveniu mikrojemných štruktúr vylučovacieho orgánu.

Lekári často kombinujú ACE inhibítory s inými antihypertenzívami. Diuretiká a lieky, ktoré pôsobia prostredníctvom metabolizmu vápnika v stenách krvných ciev, sa ukázali ako účinné. Pozitívnym vedľajším účinkom ACE inhibítorov je to, že podporujú regeneráciu buniek v krvných cievach. Na tomto je pravdepodobne založená inhibícia artériosklerózy. V súvislosti s ischemickou chorobou srdca sa tento účinok ukázal ako terapeuticky veľmi prospešný a je argumentom pre použitie inhibítorov ACE.

Rastlinné, prírodné a farmaceutické inhibítory ACE

Inhibítory ACE prvú hodinu bol hadí jed. Najprv sa látka izolovala z jedu viperov z juhoamerického kopijáka, na ktorom sa experimentálne dokázala inhibícia enzýmu.

Výsledkom bolo vyvinutie syntetických analógov, ktoré boli nakoniec vhodné na liečenie. V súčasnosti existuje v prípravkoch dostupných na trhu viac ako 10 rôznych syntetických látok. Väčšina aktívnych zložiek je prekurzormi skutočného liečiva. Dôvodom je to, že sa liečivá v tejto forme absorbujú efektívnejšie. Len pri metabolizme sa aktívna zložka oddeľuje.

Táto účinná látka je iba zvyškom pôvodného hadího jedu. Farmaceutická použiteľnosť je výsledkom spojenia s rôznymi nosičovými látkami. V závislosti od prípravku je to napríklad kyselina jantárová alebo kyselina glutárová, ktorá v modifikovanej forme zaisťuje chemickú stabilitu účinnej látky.

Pretože ACE inhibítory sa často podávajú spolu s inými antihypertenzívami, existuje na trhu veľa kombinovaných produktov s ACE inhibítormi.

Riziká a vedľajšie účinky

Inhibítory ACE majú vedľajšie účinky, ktoré sa pripisujú najmä účinku. Enzým konvertujúci angiotenzín má druhú funkciu v metabolizme: štiepi bradykinín tkanivového hormónu. Pod vplyvom ACE inhibítora stúpa hladina bradykinínu a pri komplexných sekundárnych reakciách vyvoláva niektoré nežiaduce príznaky.

Počas užívania ACE inhibítorov sa pacienti často sťažujú na silné podráždenie hrdla a na vyrážky. Tento „exantém“ má takmer vždy veľký rozmer. Hladina draslíka sa môže zvýšiť, zatiaľ čo sa koncentrácia sodíka znižuje. Renálna dysfunkcia, ktorá sa môže vyvinúť na akútne zlyhanie obličiek, je zriedkavá. Občas je možné pozorovať zadržiavanie vody v podkoží (edém) a astmatické príhody.

Okrem toho môže dôjsť k zníženiu trombocytov (krvných doštičiek, buniek s funkciou zrážania krvi) a súčasne sa znížia aj leukocyty (biele krvinky). Erytrocyty (červené krvinky) sa môžu vo väčšej miere rozkladať, čo môže viesť k anémii („anémia“). Okrem toho boli opísané aj prípady zhoršenej funkcie pečene. Obávaný anafylaktický šok sa zriedkavo vyskytuje ako výsledok liečby ACE inhibítorom.