Pôrodná psychóza

U mnohých žien je pôrod spojený s veľkou fyzickou námahou a emočným zážitkom. Na ženu čaká úplne nová situácia, pretože je teraz matkou so všetkými požiadavkami, ktoré so sebou dieťa prináša. Mnoho žien, ktoré nedávno porodili, na to reaguje smutnou náladou. Zvyčajne sa ustáli po niekoľkých dňoch, ale v zriedkavých prípadoch sa môže tiež vyvinúť Pôrodná psychóza rozvíjať.

Čo je to puerperálna psychóza?

Približne tri percentá žien, ktoré krátko po pôrode, sú postihnuté popôrodnou psychózou. Dôvodom sú napríklad hormonálne zmeny, ktoré sa vyskytujú po narodení. Traumatické pôrodné skúsenosti, náhla úloha matky a veľký nedostatok spánku tiež podporujú chorobu.

V Pôrodná psychóza je to najzávažnejšia forma duševnej krízy, ktorá nastane po tehotenstve. To môže viesť k strate odkazu na realitu. Dotknuté ženy potrebujú okamžitú pomoc. Puerperiová psychóza je rozdelená do troch foriem, ktoré sa vyskytujú jednotlivo, ale aj ako zmiešané formy:

• mánia

Mánia je formou popôrodnej psychózy. Prejavuje sa to motorickým nepokojom, náhlym silným nárastom jazdy, krátkou eufóriu, megalomániou, zmätenosťou, zníženou potrebou spánku, slabým úsudkom. Môže dôjsť aj k zábranám, ktoré môžu byť pre dieťa nebezpečné.

• depresie

Inou formou je depresia, ktorá sa prejavuje ľahostajnosťou, nezáujmom a úzkosťou. Môžu tiež vzniknúť pocity viny a beznádeje.

• schizofrénie

Schizofrénia je tiež formou popôrodnej psychózy. Dokazuje to silné narušenie emócií, vnímania a myslenia. Matky trpia halucináciami. Veria, že počujú čudné hlasy a vidia veci, ktoré neexistujú.

príčiny

Prečo je popôrodná psychóza stále sporná. Podľa podozrení sú možné najmä hormonálne zmeny, napríklad pokles koncentrácie estrogénu a progesterónu v krvnom obehu matky. Rolu budú pravdepodobne zohrávať aj sociálne a psychologické faktory, ako napríklad postoje k dieťaťu a partnerovi.

Ak ste už mali v anamnéze duševné ochorenie, riziko vzniku popôrodnej psychózy sa výrazne zvyšuje. Rodinný stres je tiež rizikovým faktorom choroby. Ak už príbuzní prešli psychotickými alebo manicko-depresívnymi epizódami, existuje pre matku zvýšené riziko, že po pôrode sa vyvinie popôrodná psychóza.

Okrem toho trauma, ktoré niektoré ženy zažívajú pri narodení dieťaťa, cisársky rez, stres a sociálna tieseň, môžu zvýšiť riziko ochorenia.

Príznaky, choroby a príznaky

Pôrodná psychóza sa pomerne ťažko rozoznáva, pretože halucinácie, klamstvá alebo neskutočné obavy sa zvyčajne u dotknutej osoby neprejavujú. Okrem toho je často postihnutými osobami utajovaná. Deje sa tak zo strachu, že budú považovaní za šialených.

Príznaky sa často veľmi rýchlo menia, pretože postihnutá osoba sa môže objaviť medzi nimi úplne zdravá a psychicky sa dekompenzovať. Najmä psychotické symptómy sa ťažko identifikujú a klasifikujú ako také. To sa týka postihnutých aj rodiny, najmä ak sa psychóza vyskytuje prvýkrát.

Pri poporodní psychóze je možné pozorovať poruchy koncentrácie, poruchy pamäti, prerušenia alebo pretekania myšlienok, ako aj rozptýlené myslenie, ktoré je pri rozprávaní často badateľné. Okrem toho to môže viesť k zníženiu alebo zvýšeniu motivácie a sociálne stiahnutie postihnutých nie je neobvyklé. Okrem toho trápia agitáciu alebo rigiditu, ako aj stavy vzrušenia.

Nálada môže byť euforická, podráždená, agresívna, depresívna alebo veľmi úzkostlivá, zúfalá a beznádejná. Nálada sa veľmi rýchlo mení medzi rôznymi extrémnymi stavmi. Obsedantné myšlienky, impulzy alebo činy sa vyskytujú zriedkavo v psychóze a problémy, ktoré zaspávajú alebo často zaspávajú.

Okrem toho existuje buď nedostatok energie alebo nadmerná energia. Mnoho ľudí trpí bolesťou bez organickej príčiny alebo fyzických abnormalít. Pri popôrodnej psychóze existujú zvyčajne produktívne psychotické príznaky, napríklad klamné bludy, halucinácie a skúsenosti s vplyvom. V súvislosti s psychotickými príznakmi sa často vyskytujú myšlienky na samovraždu av najhoršom prípade dokonca na samovražedné činy.

Diagnóza a priebeh choroby

Diagnostické opatrenia pri popôrodnej psychóze sú podobné ako pri psychotických poruchách. Pretože sa musí najskôr vylúčiť, že psychóza nevyplýva z užívania drog, krv sa zvyčajne odoberá na kontrolu rezíduí lieku, ale aj na prítomnosť zápalových markerov a zvýšených hodnôt pečene.

V opačnom prípade sa lekár opýta postihnutej matky na príznaky a ako dlho existujú, aby sa diagnóza popôrodnej psychózy stanovila na základe typických príznakov.

komplikácie

Ženy s popôrodnou psychózou sa niekedy môžu stať samovražednými. Samovražedné riziko môže nastať pomaly alebo náhle. Psychológovia rozlišujú latentnú a akútnu samovraždu. Napríklad v prípade latentnej samovraždy uvažuje príslušná osoba o smrti alebo má vágnu túžbu zomrieť.

Na druhej strane akútna samovražda je charakterizovaná úmyslami, plánmi a aktívnymi krokmi až do pokusu o samovraždu. Pre niektoré ženy s popôrodnou psychózou existuje riziko nielen pre nich, ale aj pre ostatných. Puerperiová psychóza môže viesť k agresii. Okrem toho je možné, aby postihnutá žena poškodila alebo dokonca zabila svoje dieťa.

Je tiež možné úmyselne zabiť, ak je to úmyselné. Ovplyvnené sú štyri percentá. V prípade závažných komplikácií je možné dobrovoľné liečenie alebo umiestnenie na psychiatrickú kliniku. Počas hospitalizácie je možné na jednej strane liečiť puerperiovú psychózu a na druhej strane zaistiť bezpečnosť postihnutých osôb a ich detí.

Niektoré kliniky majú izby pre matku a dieťa, takže novorodenec nemusí byť oddelený od matky, pokiaľ pre dieťa nehrozí nebezpečenstvo. Iné komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť aj pri popôrodnej psychóze, sú menej závažné ako pri samovražde a infanticíde. Môžu sa vyskytnúť napríklad depresívne symptómy, zmeny nálady alebo psychosomatické ťažkosti.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Mnoho žien prechádza početnými emocionálnymi stavmi ihneď po narodení. Vo väčšine prípadov sa emocionálny stav reguluje počas prvých týždňov alebo mesiacov po narodení. Ihneď po narodení dochádza k výrazným hormonálnym zmenám v organizme plodnej ženy. To vedie k výkyvom nálady, smútku alebo euforickým stavom. V mnohých prípadoch sa osobnosť matky dočasne zmenila.

Normálne sa zdravotný stav zlepší do niekoľkých dní a lekár nie je potrebný. Ak však psychologické abnormality pretrvávajú alebo ak sa ich intenzita výrazne zvyšuje, je potrebné poradiť sa s lekárom. V prípade klamlivých, náhlych zmien v správaní alebo halucinácií potrebuje dotknutá osoba lekársku pomoc. Ak sa matka nemôže dostatočne starať o dieťa, je potrebné poradiť sa s lekárom.

V prípade sťažností, ako sú hlasové pokyny alebo nejasnosti, je potrebné okamžite zavolať lekára. Malo by sa vyšetriť a liečiť ťažká beznádej, pocity viny a náhle zmeny v jazde. Ak postihnutá osoba zažije stav apatie a ihneď potom intenzívna eufória, to je znepokojivý vývoj. Diagnóza je potrebná, aby bolo možné čo najrýchlejšie zostaviť liečebný plán. Pozorovania by sa mali prediskutovať s lekárom, aby sa mohla začať pomoc.

Liečba a terapia

V závislosti od choroby a jej závažnosti sa poporodní psychóza zvyčajne lieči liekmi, ako sú neuroleptiká a antidepresíva. Toto sa často robí v kombinácii s psychoterapiou. Pri puerperiovej psychóze sa odporúča hospitalizácia, pretože psychotická matka sa už zvyčajne nemôže starať o svoje dieťa a seba.

Okrem toho existuje riziko samovraždy pri mnohých psychózach. Oddelenie pre matku a dieťa na psychiatrickej klinike je výhodné preto, aby matka a dieťa neboli oddelené. To tiež dáva matke dôveru v zaobchádzanie s dieťaťom, ktoré sa kvôli akútnej chorobe často stráca.

Ak sa po pôrodnej psychóze objaví prvýkrát a je včas identifikovaná a liečená, je veľká šanca, že úplne ustúpi. Riziko ďalších epizód však zostáva na celý život zvýšené.

prevencia

Predpokladá sa, že stres po pôrode by mohol byť čiastočne zodpovedný za popôrodnú psychózu. Preto je dôležité venovať pozornosť dobrej rovnováhe a emočnej rovnováhe.

domáce ošetrovanie

Na rozdiel od takzvanej detskej blues môže mať popôrodná psychóza vážne následky, a preto sa musí liečiť. Väčšina liečby je hospitalizovaná, v niektorých prípadoch je matka čiastočne alebo úplne oddelená od novorodenca. To môže byť užitočné, aby matka mohla získať späť svoju silu a prekonať psychózu bez rozptyľovania. Vzťah medzi ňou a dieťaťom však výrazne trpí.

V následnej starostlivosti je preto dôležité obnoviť vzťah s dieťaťom. To sa musí robiť opatrne a veľmi pomaly, aby sa matka nepreplavila. Často sa cíti vinná, pretože si myslí, že sa o dieťa od začiatku vôbec nezaujímala. Mohla by sa cítiť, akoby stratila šancu. Pri ich prekonávaní je dôležité uvedomiť si a vyjadriť tieto pocity.

Matka by preto mala mať dôveryhodnú kontaktnú osobu, ktorá ju neposudzuje podľa svojich pocitov. Vzťah s dieťaťom môže nastať nadviazaním dojčiaceho vzťahu, ale pre matku to môže byť príliš stresujúce, najmä ak sa vyskytnú problémy s dojčením. Potom postačuje, ak je vzťah nadviazaný prostredníctvom inej fyzickej blízkosti, či už je to spoločným kúpaním, masážou dieťaťa alebo výmenou nápadov s ostatnými rodičmi v plazenej skupine.

Môžete to urobiť sami

V mnohých prípadoch popôrodná psychóza ustupuje sama o sebe. V prípade závažných psychóz s depresívnou náladou a klammi by sa mal poradiť s lekárom. Nielen pacienti, ale aj príbuzní často potrebujú podporu profesionálnych terapeutov.

Najdôležitejšie svojpomocné opatrenie je zostať aktívnym a vyhľadať lekársku pomoc. Kontakt s inými postihnutými ľuďmi môže byť tiež veľmi dôležitý. O individuálnych problémoch sa dá diskutovať v svojpomocnej skupine a pacienti často dostávajú cenné rady o tom, ako sa vysporiadať s popôrodnou psychózou, keď hovoria s inými chorými ľuďmi. Príčiny popôrodnej psychózy sa musia preskúmať spolu s lekárom. Niekedy sú príznaky jednoducho dôsledkom hormonálnej nerovnováhy, v iných prípadoch sú za príznaky zodpovedné vážne zdravotné problémy alebo hlboké duševné poruchy.

V každom prípade musia byť spúšťače identifikované skôr, ako je možné účinné ošetrenie puerperia. Chorí ľudia by mali hovoriť s gynekológom a využívať psychoterapeutickú podporu. Terapia je zvyčajne nevyhnutná aj po akútnej fáze ochorenia. Vzhľadom na vysoké riziko opakovania musí byť matka po novom narodení dôkladne sprevádzaná.