Teratóm Coccyx

Teratóm Coccyx je prenatálny nádor na kostrči, ktorý je obvykle benígny a súvisí so zlým vývojom primitívneho pruhu. Nádor je možné rozoznať prenatálne av prípade potreby liečiť. Prenatálna liečba predovšetkým stabilizuje krvný obeh embryí.

Čo je teratóm chvosta?

Nádory zárodočných buniek sú nádory, ktoré majú pôvod v zárodočných bunkách. U žien sú nádory obvykle benígne. Samce sú častejšie postihnuté malígnymi formami. Teratóm kostrče je najbežnejším prejavom nádoru zárodočných buniek v detstve. Teratóm sa nachádza v kontexte coccyx tumoru v oblasti coccyxu a zodpovedá malformačnému nádoru chrbtice.

Časť nádoru infiltruje fetálnu panvu z chrbtice. Teratóm doslova znamená „monštrum“. Teratomy kostrče sú často už pri narodení veľké a možno ich vidieť voľným okom, ktoré zodpovedá tomuto názvu. Aj keď ide väčšinou o benígne nádory, riziko degenerácie by sa nemalo podceňovať. Veľké kostrče teratómy sú už pri prenose ultrazvuku viditeľné prenatálne. V závislosti od stupňa prietoku krvi môže mať predtým benígny nádor kostrče vážne alebo fatálne následky.

príčiny

Coccyx teratoma je malformačný nádor. Ako naznačuje tento výraz, nadmerný rast je spôsobený malformáciou počas embryonálneho vývoja. Malformácia ovplyvňuje vývojovú fázu primitívneho pruhu. Primitívny pruh počas gastrulácie skutočne ustupuje. Pacienti s tercómom kostrče trpia neúplnou regresiou primitívneho pruhu.

Pri tercióme kostrče sa zvyšky prúžku vyvíjajú na nádor na zadnom konci embryonálnej chrbtice. Výsledný nádor často spôsobuje nesprávne rozloženie jednotlivých kotyledónov. Toto spojenie môže narušiť vývoj všetkých možných tkanív, orgánov a končatín embrya. Napríklad teratómy Coccyx s obzvlášť vysokým prietokom krvi môžu mať za následok zlyhanie srdca a môžu spôsobiť, že nenarodené dieťa zomrie.

Príznaky, choroby a príznaky

Teratóm chvostovej kosti sa môže prejaviť ako zrelý nádor veľkosti hlavy dieťaťa. V miernejších prípadoch sa teratóm nemusí nevyhnutne pozorovať bezprostredne po narodení, ale prejavuje sa iba ako mierny opuch v oblasti kostrče. Teratóm môže mať málo alebo veľa krvi. Ak sú kostrové teratómy veľmi dobre zásobené krvou, novorodenec často trpí poruchami funkcie srdca.

Pelvické enterómy často komprimujú močový mechúr alebo črevá a spôsobujú súvisiace príznaky. Bolesť môže spôsobiť napríklad aj veľké kompresívne teratómy. Ak je miechový infiltrát infiltrovaný, môžu existovať obmedzenia pohybu, ktoré sú zvyčajne dôsledkom silnej bolesti.

V niektorých prípadoch budú mať tehotné ženy príznaky aj počas tehotenstva. Napríklad zrkadlový syndróm počas tehotenstva sa dá vysledovať až k teratómu chvostovej kosti u nenarodeného dieťaťa. Bolesť brucha, dýchavičnosť a masívna tvorba opuchov boli čiastočne pozorované ako odraz fetálnej choroby u tehotnej ženy.

Diagnóza a priebeh choroby

Diagnóza veľkého coccyx teratómu sa zvyčajne vykonáva prenatálne pomocou jemného ultrazvuku. Ak teratóm nie je výrazný, diagnostikuje lekár postnatálnu diagnostiku. Zvyčajne sa u neho vyvinú počiatočné podozrenie na rozšírený nádor pomocou taktilných nálezov. Okrem krvných testov používa na diagnostiku aj rádiologické postupy. Alfa-fetoproteín je primárne určený v detskej krvi.

Zobrazenia, ako je sonografia, sa používajú na presné znázornenie oblasti kostrče. Okrem umiestnenia sa pomocou zobrazovania určuje aj veľkosť rastu. Metóda magnetickej rezonancie je metódou voľby pre podrobnú diagnostiku. MRI tiež pomáha lekárovi naplánovať kroky liečby. Prognóza pre pacientov s tercytmi kostravy závisí predovšetkým od malignity a stupňa ich prietoku krvi. Čas prenatálnej diagnostiky má pozitívny vplyv na prognózu.

komplikácie

Vo väcšine prípadov teratóm coccyx nemá žiadne zvláštne komplikácie alebo nepohodlie. Nádor je obvykle benígny, takže sa metastázy nevyvíjajú. Teratóm kostrče nemusí v každom prípade vyvolávať príznaky. U mnohých ľudí je príznak objavený náhodou, hoci sa môže prejaviť ako opuch v kostnej kosti.

Opuch často nie je spojený s bolesťou. Vzhľadom na zvýšený prietok krvi však môže viesť k problémom so srdcom, čo môže viesť k vážnemu priebehu, najmä u novorodencov. V tejto oblasti sa môžu vyskytnúť obmedzenia pohybu a môžu mať negatívny vplyv na vývoj dieťaťa. Okrem toho pacienti často trpia bolesťou brucha alebo dýchavičnosťou, takže sa musí definitívne odstrániť kostrčový teratóm.

S odstránením a liečbou tohto nádoru nie sú spravidla spojené žiadne komplikácie. Potom je však potrebná chemoterapia, ktorá je spojená s vedľajšími účinkami. Dotknutá osoba je okrem toho závislá od pravidelných vyšetrení, aby sa predišlo ďalším nádorom. Úspešná liečba tercómu coccyx nevedie k zníženiu očakávanej dĺžky života pacienta.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

V prípade kostrčového teratómu je vždy potrebná návšteva lekára. Keďže sa nemôže liečiť sama a príznaky sa vo väčšine prípadov zhoršujú, ak sa nelieči, musí byť vždy liečená lekárom. Ďalšie komplikácie je možné predchádzať iba včasným vyšetrením a následnou liečbou.

Ak má pacient ťažký pohybový aparát, musí sa poradiť s lekárom. Vo väčšine prípadov sa postihnuté osoby už nedokážu vyrovnať so svojím každodenným životom a sú odkázané na pomoc a podporu svojich priateľov a rodiny. Silná bolesť nôh alebo ťažká dýchavičnosť môžu tiež naznačovať teratóm chvostovej kosti. Ak tieto ťažkosti pretrvávajú a predovšetkým, bez osobitného dôvodu, je potrebné poradiť sa s lekárom.

Ťažká a pretrvávajúca únava alebo únava vo väčšine prípadov tiež naznačuje kostrčový teratóm a mali by ju vyšetriť aj zdravotnícki pracovníci. Teratóm chvostovej kosti zvyčajne diagnostikuje pediater alebo všeobecný lekár. Ďalšia liečba je potom založená na presných príznakoch a ich závažnosti.

Terapia a liečba

Ak sa diagnostikuje teratóm coccyx pred narodením, je možné použiť prenatálny chirurgický zákrok plodu. Od 20. do 32. týždňa tehotenstva môžu chirurgické zákroky plodu napríklad znížiť prietok krvi do teratómu, a tak zlepšiť obehovú situáciu nenarodeného dieťaťa. Po narodení by sa mala čo najskôr vyhľadať excízia nádoru.

V prípade prenatálnej diagnostiky plánuje terapiu interdisciplinárny tím pediatrov, gynekológov, pediatrických chirurgov a anestetikov s prepojením na perinatálne centrá. Dátum splatnosti sa zvyčajne určuje interdisciplinárne, aby sa mohli pripraviť všetky potrebné prípravy na čo najlepšie zaobchádzanie. Obehová situácia dieťaťa by mala byť stabilná pre excíziu.

Z tohto dôvodu postnatálna diagnóza zhoršuje prognózu, pretože v tomto prípade už nie je možné prijať žiadne ďalšie chirurgické stabilizačné opatrenia obehového systému plodu. Počas excízie je vo väčšine prípadov indikované odstránenie kostrče, aby sa nádor čo najúplnejšie eliminoval. Po excízii lekári rozhodnú, či je v každom jednotlivom prípade potrebná chemoterapia.

Po odstránení a liečbe teratómu sa musia deti pravidelne zúčastňovať vyšetrení. Lekári v odbore onkológia a hematológia sa neustále starajú o pacientov na ambulancii detskej kliniky. V prípade relapsu lekári rozpoznajú opakujúci sa nádor v skorých štádiách a môžu včas zasiahnuť.

prevencia

Teratóm kostry je malformácia počas embryonálneho vývoja. Zatiaľ však nie je jasné, ktoré faktory sú rozhodujúce pre tento nežiaduci vývoj. Preto sa teratómu doteraz úspešne nezabránilo. Na jemný ultrazvuk sa však dá pozerať ako na preventívne opatrenie, pretože teratómy u dieťaťa je možné rozpoznať zobrazením a predbežne liečiť prenatálne.

domáce ošetrovanie

Následná starostlivosť o coccyx teratóm závisí od tvaru teratómu a zvoleného typu liečby. Čím skôr je teratóm, vrátane časti kostrče, chirurgicky odstránený, tým rýchlejšie môže byť potrebné lekárske sledovanie. V ideálnom prípade sa coccyx teratóm objaví pred alebo bezprostredne po narodení.

Po operácii a analýze tkaniva sa musí určiť, či je potrebná ďalšia terapia. Môže to pozostávať napríklad z chemoterapie, ktorá zase zahŕňa rôzne následné vyšetrenia a liečby.

Ak sa zistí, že z teratómu nič nezostáva a že sa už nemusia starať o žiadne malígne nádorové bunky, následná starostlivosť zahŕňa starostlivosť o ranu a vyšetrenie všetkých častí tela, ktoré susedia s kostrčom. Týmto sa kontroluje napríklad to, či teratóm kostrče ovplyvnil napríklad močový mechúr alebo črevo. V prípade potreby sa tu vykonáva chirurgický zákrok alebo liečba.

Ak sa na druhej strane objaví tercóm kostravy v prvých mesiacoch alebo rokoch života, je oveľa pravdepodobnejšia malignita. Následná starostlivosť, ktorá sa uskutočňuje po liečbe takého coccyx teratómu, je podobná ako po liečbe rakoviny. Preto je lekárske sledovanie tu spojené s veľkým počtom vyšetrení, vrátane krvných a zobrazovacích postupov.

Môžete to urobiť sami

V najlepšom prípade je možné diagnostikovať a odstrániť kostrčový teratóm pred narodením dieťaťa. Matka by mala dávať pozor na varovné signály a informovať gynekológa o akýchkoľvek príznakoch.

Ak je nádor príliš veľký, bude odstránený ihneď po narodení dieťaťa. Starostlivosť o dieťa je na matke. Ak sa chirurgická jazva otvorí alebo ak dieťa vykazuje iné príznaky bolesti alebo nepohodlia, je potrebné zavolať pohotovostnú lekársku službu alebo záchrannú službu. Obvykle je však kostrčový teratóm relatívne bez príznakov. Ak je dieťa včas rozpoznané a odstránené, u dieťaťa sa nevyskytnú žiadne ďalšie príznaky.

Avšak, nádorové ochorenie u dieťaťa môže byť vážnou psychologickou záťažou pre rodičov a najmä pre matku. Postihnutí rodičia by sa mali poradiť s terapeutom, ak sa cítia v situácii stresovaní alebo ohromení. Zodpovedný gynekológ alebo chirurg vás tiež môže kontaktovať s terapeutom alebo psychológom. Dieťa možno bude musieť brať lieky proti bolesti alebo protizápalové lieky. Rodičia by mali vyhľadať pomoc špecializovaného lekára alebo iných rodičov.