sedaciu kosť

ako sedaciu kosť je známa časť kostnej panvy, ktorá pozostáva z tela ischia a dvoch vetiev. Ischium poskytuje východiskový bod pre mnoho svalov a šliach. Z tohto dôvodu je okrem zlomenín niekedy postihnutý aj šľachovými a svalovými chorobami.

Čo je to ischium?

Ischium väčšiny cicavcov v skutočnosti zodpovedá dvom ischiálnym kostiam, ktoré spolu tvoria panvovú syfýzu a prispievajú tak k chrupavkovitému spojeniu panvových polovíc. Aj u ľudí je ischium súčasťou kostnej panvy a jednou z mnohých plochých kostí v tele.

V ľudskom organizme pozostáva z ischia z corpus ossi ischii, ramus superior ossis ischii a ramus interferior ossis ischii. Telo os ischii je časťou zadnej časti acetabula a nesie kaudálnu časť hlavného ischiálneho zárezu, plochú kosť chrbtice ischiálnej chrbtice a vedľajšiu ischiálnu zárez na zadnej hrane (margo posterior).

Anatómia ľudského ischia sa nevyhnutne nezhoduje s ischiálnou anatómiou iných cicavcov. Napríklad v štvorčatách špicatá ischiadica smeruje nahor a má tvar slabín. V štvorčtvrtinách je stále súčasťou iliakálnej kosti. Ischium väčšiny druhov má spoločné kaudálne spojenie izchiálneho tela a vetiev za vzniku ischiálnej platničky (tabula ossis ischii).

Anatómia a štruktúra

Doskové kosti (Ossa plana) sú ploché kosti s malou hrúbkou. Z vonkajšej strany pozostávajú z kompaktnej kostnej hmoty. Vnútri sú tvorené hubou kostnej hmoty, ktorá má medzi sebou kostnú dreň.

Kostná panva (osi ischii) ľudí obsahuje takéto ploché kosti. Tvorí klenutú dolnú hranicu tzv. Blokovanej bedrovej diery (foramen obturatum). Kostná panva je zosilnená smerom k ischiálnej tuberozite (ischial tuberosity). Ischiálna tuberozita je svalový pôvod a dôležitý bod sedadla. Je pokrytá tukovými vankúšikmi. Ischiálna chrbtica (spina ischiadica) leží nad ischiální tuberozitou.

V panvovej línii sa delí na hlavnú ischiálnu incisúru alebo veľké ischiálne stiahnutie a menšie ischiálne vrubovanie alebo malé ischiálne stiahnutie. Spolu s iliakálnou kosťou (os ilium) a pubickou kosťou (os pubis) tvorí ischium bedrovú kosť (os coxae). Os ischii je jediné teleso s hornou a dolnou vetvou ischie. Niektorí autori definujú tieto dve vetvy iba ako jednu vetvu ischií. K ľudskému ischiu sa pripája množstvo svalov.

Funkcia a úlohy

Doskové kosti sa väčšinou používajú na mechanickú ochranu vnútorných orgánov a vďaka svojmu plochému tvaru poskytujú priestor na vloženie kostrových svalov. Funkciou ľudského ischia je okrem zavádzania svalov predovšetkým stabilizácia kostnej panvy.

Horná vetva ischialu spolu s hornou vetvou ohanbia tvoria lebečnú hranicu foramen obturatum. Táto štruktúra má tri rôzne strany: takzvanú vonkajšiu faciu, internú faciu a zadnú faciu. Facies externa je štvorcová a na hornom konci nesie šľachu externus obturator svalu v sulcus. Na spodnom konci sa stáva spodným ramusom, a teda dostáva stabilitu. Predná hranica týchto štruktúr je priekopníkom. Výrazná hrana kosti oddeľuje štruktúru od zadnej strany. Quadratus femoris sval má svoj pôvod blízko okraja. Vlákna vonkajšieho svodového svalu ležia v prednom smere a svaly aduktorského Magnusu vystupujú nadol.

Faciesova interna je súčasťou kostnej steny malej panvy na hornej vetve ischií. Kosákovitý výrastok sviatočného väziva je viditeľný na ostrom okraji kosti na dolnom konci. Transverzálny perinei superficialis sval a ischiocavernosus sval tiež vznikajú z ischia. Ramus inferior ossis ischii je sploštená kosť od ramus superior. Spolu s ramus inferior ossis pubis tvorí kaudálnu hranicu foramen obturatum. Nerovnomerné vonkajšie fácie sú pôvodom vonkajšieho svalu obturátora a čiastočne svalu adductor magnus.

Vnútorná tvár je naopak súčasťou prednej steny malej panvy. Vonkajší okraj tejto štruktúry je pôvodom povrchovej perineum fascia (Fascia perinei superficialis). Vnútorná fascia urogenitálnej bránice je pripevnená k vnútornému okraju štruktúry. Medzi tým má svaly transverus perinei profundus pôvod.

Svoje lieky nájdete tu

choroby

Rovnako ako akékoľvek iné kosti v tele, môže byť ischium postihnuté zlomeninami. Zlomenina zodpovedá úplnému rozdeleniu kosti priamou alebo nepriamou silou. Ischiálne zlomeniny sú buď primárne alebo sekundárne zlomeniny.

V primárnych zlomeninách nie sú fragmenty kosti vzdialené viac ako jeden milimeter. Sekundárne zlomeniny majú zlomovú medzeru väčšiu ako jeden milimeter. Zlomenici ischia zvyčajne predchádzajú pády alebo iné nehody. Únava zlomeniny ischia tiež nie je neobvyklé po extrémnom strese. Pretože anatomická štruktúra ischia tvorí pripútanosť k veľkému počtu šliach a svalov, bolesť spojená so svalmi a šliach je hlavnou príčinou problémov s ischiom.

Bežné je napríklad tendinitída na ischiálnych šliach. Zvyčajne sa vyskytujú v dôsledku trenia, infekcií alebo preťaženia a spočiatku sa prejavujú iba v miernych ťažkostiach. Preto je tendinitída často pozorovaná veľmi neskoro a potom sa už vyznačuje chrumkavými usadeninami vápnika, čo značne sťažuje liečbu. Roztrhnutia svalových vlákien v súvislosti s ischiom sú oveľa menej bežné ako kmene alebo pomliaždenie svalov. Zápal svalov v ischii je tiež zriedkavý, ale nemal by sa úplne ignorovať.