Podľa tohto termínu Syndróm chorého sínusu sumarizuje sa niekoľko srdcových arytmií, takzvaných arytmií, ktoré sú založené na poruche sínusového uzla. Toto ochorenie postihuje hlavne starších ľudí a je jednou z najbežnejších indikácií pri implantácii kardiostimulátora.
Čo je syndróm Sick Sinus?
© freshidea - stock.adobe.com
U zdravých ľudí nie je sínusový uzol ničím iným ako súborom špecializovaných buniek v pravej komore, ktoré v pravidelných intervaloch vysielajú elektrické signály.
U ľudí s Syndróm sínusových uzlov Tieto elektrické impulzy sú dané v nesprávnych intervaloch, čo vedie k spomaleniu alebo zrýchleniu srdcového rytmu alebo kombinácii oboch. Pojem v podstate zahŕňa Syndróm chorého sínusu veľké množstvo srdcových chorôb, ktoré okrem sínusovej poruchy, z ktorej je pomenovaná, môžu byť tiež spôsobené zablokovaním vedenia excitácie predsieňami.
Všeobecná definícia syndrómu chorého sínusu ešte stále čaká. Tento výraz sa však používa diagnosticky na zdôvodnenie indikácie liečby kardiostimulátormi a tiež, ak je prítomný syndróm tachykardia-brachycardia, špeciálna forma syndrómu chorého sínusu, charakterizovaná striedavým výskytom príliš pomalého sínusového rytmu, po ktorom nasleduje prirýchlo.
príčiny
Príčiny Syndróm chorého sínusu nie sú zriedka idiopatické, t.j. bez známej príčiny. V priebehu života sa môžu vyskytnúť malé zranenia tkaniva sínusových uzlín, ktoré vedú k tvorbe jazvy, ktorá blokuje vedenie excitácie.
Syndróm chorého sínusu môže mať tiež mechanické príčiny, napríklad ak je počas operácie pretiahnutá pravá predsieň. Najbežnejšou príčinou je však vysoký krvný tlak, ktorý neustále vyťažuje srdce a môže viesť k nadmernému napínaniu v dôsledku trvalého nadmerného používania predsiení.
Syndróm chorého sínusu môže tiež pochádzať zo zápalu srdcového svalu; to isté platí o mnohých ďalších srdcových stavoch, ako je napríklad choroba mitrálnej chlopne a choroba koronárnych tepien. Často je však ťažké alebo nemožné odvodiť príčiny diagnostikovaného syndrómu chorého sínusu.
Príznaky, choroby a príznaky
Syndróm chorého sínusu sa môže prejavovať rôznymi symptómami, chorobami a znakmi. V prvom rade sa vyskytujú kardiovaskulárne ťažkosti: palpitácie a vysoký krvný tlak alebo nízky pulz, ako aj srdcové arytmie. Okrem toho sa príznaky podobajú príznakom AV bloku, čo môže okrem iného viesť k problémom s obehom, závratom, kŕčom a bodnutiu na hrudník.
V extrémnych prípadoch vedie syndróm chorých sínus k zastaveniu srdca. Syndróm chorého sínusu tiež podporuje rozvoj srdcového zlyhania, ktoré výrazne znižuje fyzický stres a môže spôsobiť sekundárne choroby, ako je artérioskleróza alebo arteriálna hypertenzia. Postihnutí zažívajú zvyšujúcu sa dych a pocit útlaku.
Charakteristická je vnútorná nepokoj, ktorá vedie k rastúcim nepríjemným pocitom. To často vedie k emočným problémom, ako sú strach zo smrti alebo depresie. Arytmie môžu tiež spôsobiť poruchy zraku. Prejavuje sa to tým, že pacient vidí všetko rozmazané alebo dvojité. Vizuálne problémy sú dočasné a vyskytujú sa hlavne pri fyzickej námahe.
Zmiznú znovu po niekoľkých minútach až hodinách. Môžu však mať negatívny vplyv na kvalitu života a pohodu chorých. Ak sa syndróm chorého sínusu lieči včas, je možné vyhnúť sa dlhodobým účinkom a závažným komplikáciám. Neliečená arytmia môže byť fatálna.
Diagnóza a priebeh
Diagnóza Syndróm chorého sínusu sa dá nastaviť, ak výsledky EKG ukazujú určité abnormality, ako je napríklad fibrilácia predsiení a iné abnormality srdcového rytmu. Prvou voľbou pre diagnostiku je dlhodobé EKG, ktoré lekárovi umožňuje zistiť, či na EKG možno vidieť bradykardie, tachykardie alebo dokonca asystoly.
Okrem tohto diagnostického opatrenia môže byť na diagnostiku potrebný aj stresový EKG, aby sa zistilo, či sa frekvencia zvyšuje pri fyzickej námahe. Môžu byť potrebné aj dlhodobé merania krvného tlaku alebo vyšetrenia srdcového katétra, ale zostávajú výnimkou ako diagnostický nástroj na diagnostiku syndrómu chorého sínusu.
komplikácie
Pri syndróme chorého sínusu trpí väčšina pacientov rôznymi ochoreniami srdca. V najhoršom prípade to môže viesť k smrti dotknutej osoby alebo k výraznému zníženiu strednej dĺžky života. Pacienti trpia búšením srdca a tiež nízkym pulzom. To môže viesť k strate vedomia a tým pádom k pádu a zraneniu.
Ďalej, choroby súvisiace s dýchaním a všeobecné vnútorné nepokoj. Postihnutí sa cítia nepohodlne a tiež trpia vážnymi poruchami zraku. Vo väčšine prípadov sú vizuálne problémy iba dočasné a potom zmiznú. Symptómy sa môžu vyskytnúť najmä pri fyzickej námahe a majú negatívny vplyv na každodenný život a kvalitu života pacienta.
Vo väčšine prípadov má zdravý životný štýl veľmi pozitívny vplyv na chorobu a môže obmedziť veľa príznakov. V závažných prípadoch je však použitie kardiostimulátora nevyhnutné na obmedzenie príznakov syndrómu chorého sínusu. To môže zabrániť ďalším sťažnostiam alebo komplikáciám. Potrebné sú aj ďalšie pravidelné lekárske prehliadky.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Syndróm chorého sínusu by mal vždy liečiť lekár. Iba včasným lekárskym ošetrením možno predísť ďalším sťažnostiam a komplikáciám, ktoré by inak mohli obmedziť životnosť postihnutej osoby. V najhoršom prípade postihnutá osoba trpí zlyhaním srdca a následkom toho zomrie. V prípade syndrómu chorého sínusu sa musí konzultovať s lekárom, ak pacient trpí srdcovými problémami. To vedie k vysokému krvnému tlaku alebo búšeniu srdca, pričom tieto ťažkosti sa vyskytujú bez námahy a bez osobitného dôvodu.
Okrem toho môže toto ochorenie naznačovať silné kŕče alebo závraty a významne znížiť kvalitu života postihnutej osoby. Väčšina pacientov tiež trpí dýchavičnosťou a závažnými zrakovými problémami. Nie je neobvyklé, že kŕče alebo závraty naznačujú syndróm chorého sínusu a mali by ich vyšetriť aj lekári.Závažnosť symptómov môže byť veľmi odlišná a závisí do veľkej miery od závažnosti ochorenia.
Syndróm chorého sínusu je zvyčajne diagnostikovaný a liečený kardiológom. Dĺžka života postihnutej osoby môže byť týmto ochorením tiež znížená. Keďže syndróm chorého sínusu môže tiež viesť k psychickému rozruchu alebo depresii, malo by sa vykonať aj psychologické vyšetrenie a liečba.
Liečba a terapia
Pri metóde liečby prvej voľby sa musí rozlišovať medzi chronickými a akútnymi srdcovými arytmiami. Bude to tak s chronickým Syndróm chorého sínusu Pri bradykardii, t.j. fázach, v ktorých srdce bije príliš pomaly, sa všeobecne odporúča implantácia kardiostimulátora.
Kardiostimulátor potom preberá funkciu sínusového uzla. Implantácia kardiostimulátora eliminuje príznaky, a tým zabezpečuje významné zlepšenie kvality života pacienta. Ak sa tachykardia vyskytne v priebehu syndrómu chronického chorého sínusu, t. J. Nadmerného zvýšenia srdcovej aktivity, je možné často používať antiarytmické lieky a kardiostimulátor sa môže zvážiť až po sledovaní priebehu liečby pri podávaní liekov.
Ak sa striedajú bradykardia a tachykardia, implantácii kardiostimulátora sa nedá vyhnúť. Okrem toho sa po implantácii musia užívať antiarytmiká, aby sa zabránilo tachykardiálnym fázam. V akútnych prípadoch bradykadie sa atropín podáva intravenózne. Ak je predsieň zväčšená a dochádza k fibrilácii predsiení, zvyčajne sa podáva antikoagulanciá, lieky, ktoré inhibujú zrážanie krvi, aby sa predišlo komplikáciám, ako je mozgová príhoda.
prevencia
Profylaxia s cieľom zabrániť výskytu a Syndróm chorého sínusu Neexistuje takmer žiadna prevencia, pretože príčiny sa medzi jednotlivými ľuďmi zvyčajne líšia a často sa nedajú s istotou určiť. Pravidelné kontroly krvného tlaku a akákoľvek liečba vysokého krvného tlaku bude pravdepodobne jedným z mála konkrétnych opatrení na prevenciu ochorenia sínusových uzlín.
V podstate to, čo je dobré pre srdce, je tiež dobré, aby sa zabránilo syndrómu chorých sínus. To znamená, že zdravý životný štýl, dostatočné cvičenie a vyvážená strava môžu urobiť veľa pre udržanie zdravého a funkčného srdca.
domáce ošetrovanie
Pri syndróme chorého sínusu majú postihnutí zvyčajne k dispozícii len niekoľko možností následnej starostlivosti, takže pacient by sa mal v ideálnom prípade poradiť s lekárom v ranom štádiu, aby sa predišlo ďalším príznakom a komplikáciám. Spravidla nemôže dôjsť k samoliečeniu, takže postihnutá osoba je vždy závislá od lekárskeho ošetrenia.
Čím skôr sa konzultuje s lekárom, tým lepší je zvyčajne ďalší priebeh tohto ochorenia. Mnoho ľudí postihnutých syndrómom chorých sínus je závislých od príjmu rôznych liekov. Pravidelný príjem a správna dávka by sa mali vždy dodržiavať, ak máte nejaké otázky alebo ak nie je jasné, lekár sa musí vždy kontaktovať ako prvý.
V prípade vedľajších účinkov sa má konzultovať s lekárom. V mnohých prípadoch je pomoc priateľov a príbuzných v každodennom živote veľmi dôležitá na zmiernenie príznakov. Kontakt s inými pacientmi môže byť užitočný aj v prípade syndrómu chorého sínusu, pretože to vedie k výmene informácií, ktoré by mohli dotknutej osobe uľahčiť každodenný život.
Môžete to urobiť sami
Pacienti so syndrómom chorého sínusu by sa mali uistiť, že srdce je uvoľnené. V každodennom živote sa preto musia emocionálne aj fyzické stresory obmedziť na minimum. Fyzická nadmerná záťaž vedie k zvýšeniu aktivity kardiovaskulárneho systému. Preto je dôležité zabezpečiť, aby fyzické pohyby nespôsobovali nadmerné napätie. Športové, ako aj profesionálne činnosti musia byť v súlade s požiadavkami organizmu a nemali by sa prekročiť.
Hneď ako sa objavia prvé nezrovnalosti alebo zmeny v zdraví, mali by sa prerušiť. Organizmus potrebuje čas na dostatočnú regeneráciu. Ak sa ignorujú fyzické signály, môžu nastať život ohrozujúce komplikácie.
Okrem fyzickej odolnosti sa musia minimalizovať aj emočné stresové faktory. Konflikty, hektická každodenná rutina alebo početné medziľudské nezhody môžu byť obrovskou duševnou záťažou. Relaxačné techniky pomáhajú lepšie zvládať a spracovávať každodenné udalosti. Okrem toho sa musia použiť kognitívne postupy, ak sa vyskytnú kruhové myšlienky a dotknutá osoba prežíva silné vnútorné nepokoj. Techniky dýchania a jasné hranice v každodennom živote môžu pomôcť pri zmiernení príznakov. V stave strachu procesy informovanosti pomáhajú ich minimalizovať. Ak s tým príslušná osoba potrebuje pomoc, mala by sa usilovať o spoluprácu s terapeutom.
