Platyspondyly

Platyspondyly je zovšeobecnená vetebra plana, a teda zodpovedá zníženiu výšky stavovcov, či už získaných alebo vrodených. Získaná forma je väčšinou spôsobená herniovanými diskami alebo nádormi a vrodená hlavne dyspláziou. Terapia je často konzervatívna pomocou ortézy.

Čo je platyspondyly?

Kostné prvky chrbtice sa nazývajú stavce a majú charakteristický tvar a výšku. Vetebra plana je patologické sploštenie, ktoré ovplyvňuje osamelé telo stavcov. Ak je niekoľko stavcov chrbtice sploštených a majú teda pokles výšky, hovoríme o platyspondyly.

Toto je generalizovaná vetebra plana, ktorá môže byť buď vrodená alebo získaná. Samotne nezodpovedá chorobe samotnej, ale skôr príznaku. Vrodené formy sa vyskytujú v súvislosti s takzvanými skeletálnymi dyspláziami a prejavujú sa ako široká škála symptómových komplexov.

Získaná forma zovšeobecneného vyrovnania stavcov je často spojená s zväčšením medzistavcových platničiek, a preto ju možno pripísať napríklad herniovanému disku a výslednému zvýšeniu objemu medzistavcových platničiek.

V typickom prípade sa niekedy používajú zovšeobecnené ploché stavce alebo ploché stavce. Terapeutické kroky sa medzi získanými a vrodenými formami fenoménu veľmi líšia. Výskum príčin platyspondyly má preto veľký klinický význam.

príčiny

Platyspondyly môže byť vrodeným javom v kontexte rôznych symptómových komplexov, ktorými sú zvyčajne skeletálne dysplázie. Ak sa prejav vyskytne okamžite po narodení alebo v detskom veku, hlavnými príčinami sú achondroplasie, diastrofické dysplazie alebo thanathorické dysplazie.

Okrem toho vrodená forma charakterizuje kognitálnu spondyloepifyzálnu dyspláziu a hypofosfatáziu, ako aj syndrómy, ako je Goldblatt alebo Cushingov syndróm. Ploché stavce sú zvlášť výrazné u dojčiat v kontexte metatrofických a pondyloepimetafyzálnych dysplázií. V prípade hypotyreózy sa sploštenie v priebehu rokov výraznejšie prejavuje.

Ak je príčina sploštenia vrodená, ale prejavuje sa iba u starších detí, ďalšie klinické obrazy sa spochybňujú ako primárne choroby. Medzi tieto choroby patrí osteogenéza imperfecta, mukopolysacharidóza typu IV, homocystinúria a chondrodystrofia. Okrem toho polytopická dysostóza, Dreyfusov alebo Pyleov syndróm a progresívna pseudorheumatoid alebo artropatia môžu byť spojené s plochými prejavmi stavcov v neskoršom detstve.

Neobecné, ale viacpočetné ploché stavce sa vyskytujú aj pri Kniestovej dysplázii, Arthro-Ophthalmopathy-Sticklerovom syndróme, dysosteoskleróze a Dyggve-Melchior-Clausenovom syndróme. Získané formy platyspondyly sa okrem herniovaných diskov najčastejšie spájajú s metastázami nádoru.

Sploštenie stavcov sa prejavuje hlavne na strednej alebo dolnej hrudnej chrbtici v dôsledku zvýšenej sily pôsobiacej v tejto oblasti. Keď platyspondy ovplyvňuje bedrovú chrbticu, často sa spája s kyfózou. Pri kyfóze má bedrová chrbtica konvexnú krivku. Sprievodné príznaky tohto javu sú chronická bolesť, poruchy spánku, poruchy orgánov a senzorické poruchy.

V jednotlivých prípadoch sa vyskytujú aj psychologické problémy, ako je depresia. Okrem toho pacienti s platyspondymi často trpia posturálnou slabosťou, bez ohľadu na základné ochorenie. V závislosti od umiestnenia všeobecného vyrovnania sa môžu vyskytnúť aj neurologické deficity, ako sú motorické poruchy. Ostatné príznaky veľmi závisia od príčiny v každom jednotlivom prípade.

Vrodená platyspondyly je zvyčajne spojená s mnohými dyspláziami skeletu, ako sú tie, ktoré sú prítomné v syndrómoch a dysplastických komplexoch uvedených vyššie. Získanú formu spôsobenú nádorovými symptómami je možné charakterizovať progresívnym priebehom, ktorý v jednotlivých prípadoch môže viesť k paraplegii.

Svoje lieky nájdete tu

Ochorenia s týmto príznakom

• Cushingov syndróm
• achondroplazie
• metastázy
• Chronická bolesť

• úpal
• Pyleov syndróm
• paraplégia
• Ochorenie sklovca

• pyknodysostóza
• Morquiova choroba
• Kniestová dysplázia
• Skeletálna dysplázia

Diagnóza a priebeh

Röntgenové zobrazenie je pre lekára obzvlášť užitočné pri diagnostike. Sploštenie stavcov sa dokumentuje pomocou röntgenového žiarenia a základné ochorenie sa stanoví diferenciálnou diagnostikou. Pokiaľ ide o anamnestiku, čas výskytu a familiárna prítomnosť základných chorôb sú zvlášť dôležité pre výskum príčiny.

Platyspondyly sa musí tiež odlíšiť od izolovaného zníženia výšky v dôsledku zápalových procesov pomocou zobrazovania. Prognóza pacientov s platyspondyly závisí od príčiny. Sploštené stavce spojené s nádorom majú skôr nepriaznivú prognózu. V kontexte herniovaného disku je prognóza priaznivejšia.

komplikácie

Platyspondyly sa vyskytuje predovšetkým v súvislosti s vrodenými malignitami kostry. Zakrpatenie stavcov vedie k deformáciám chrbtice. Postihnuté osoby trpia vážnymi bolesťami a poruchami spánku, ako aj problémami s dýchaním. Okrem toho sa často vyskytujú poruchy jednotlivých orgánov, ktoré sú anatomicky blízko k chrbtici.

Okrem toho môžu byť postihnuté aj miechové nervy, takže sa môžu vyskytnúť podobné príznaky ako pri herniovanom disku. Preto sú mysliteľné aj motorické a citlivé poruchy. Achondroplasia je jednou z najbežnejších príčin platyspondyly. Postihnuté osoby majú väčšinou krátku postavu a majú skrátené ruky a nohy, takže kvalita života je výrazne obmedzená.

Okrem toho sa motorické schopnosti rozvíjajú iba veľmi pomaly, ale nedá sa pozorovať žiadne narušenie inteligencie. Okrem toho toto ochorenie často vedie k prechladnutiu a zlým držaním tela. Okrem toho dochádza k ochrnutiu a vodnej hladine. Toto ochorenie sa dedí geneticky, takže deti môžu trpieť aj achondropláziou.

Ďalším ochorením kostí, ktoré môže byť spojené s platyspondyly, je ochorenie sklenených kostí (osteogenesis imperfecta). Postihnutí ľudia majú veľmi krehké kosti, ktoré majú tendenciu k zlomeninám pri najmenších vibráciách. Okrem toho sú pacienti väčšinou závislí od invalidných vozíkov, takže kvalita života je vážne narušená.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Platyspondyly vždy vyžaduje liečbu. Ak sú tieto informácie pozitívne, je potrebné sa okamžite poradiť s odborníkom, aby sa začalo správne zaobchádzanie. Je však otázne, či je nevyhnutná návšteva lekára, aj keď existuje iba podozrenie. Závisí to od konkrétneho prípadu, a preto sa na ne nemôže všeobecne odpovedať. V zásade je však užitočná orientácia na základe úrovne podozrenia.

Každý, kto sa na základe konkrétnych skutočností domnieva, že trpí platyspondyly, by sa mal určite poradiť s ortopedickým chirurgom. Spoľahlivú diagnózu môže urobiť iba odborník. Dokonca ani rodinný lekár nebude schopný stanoviť definitívnu diagnózu, pretože nemá technické pomôcky (napr. Röntgenové zariadenie) potrebné na stanovenie diagnózy. Nečinnosť vedie k nevedomosti, a teda k neistote. Hmatateľné fakty sú prítomné, keď sú zobrazené špecifické príznaky platyspondyly.

Každý, kto má podozrenie bez toho, aby ho bol schopný dokázať za konkrétnych okolností, môže najskôr kontaktovať rodinného lekára. Toto môže potvrdiť alebo vyvrátiť podozrenie. V prípade potreby vás odošle k ortopedickému chirurgovi alebo inému špecialistovi.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Liečba platyspondyly závisí od hlavnej príčiny stavcov. Genetické príčiny nemožno vylúčiť. V súvislosti s familiárnymi dyspláziami je preto možné platyspondyly liečiť iba symptomaticky. Táto symptomatická liečba môže napríklad zodpovedať terapii s použitím klinickej ortézy.

Takéto terapeutické kroky sú konzervatívnymi opatreniami a môžu spôsobiť zmiernenie symptómov vrodených aj získaných platyspondyly. V obidvoch prípadoch sa na boj proti bolesti môžu použiť adekvátne liečby bolesti pomocou liekov. Niekedy sa tiež používajú náplasti na opiáty.

Symptomatická terapia platyspondyly je teda rozdelená na interné miery liečby bolesti a vonkajšie stabilizačné opatrenia, ktoré sa zvyčajne uskutočňujú vo forme dlhodobej terapie. V akútnych prípadoch môže odpočinok na lôžku zmierniť akútne príznaky. Chirurgická liečba sa používa na získanie foriem platyspondyly spôsobených nádorovými metastázami.

Postihnuté oblasti sa vyčistia a použijú sa náhrady stavcov. V závislosti od sprievodných príznakov môže fyzioterapia v jednotlivých prípadoch pôsobiť proti posturálnym slabostiam alebo motorickým deficitom.

Výhľad a predpoveď

Platyspondyly, stavce pacienta sú primárne deformované a zdeformované. Zakrivenie stavcov tiež vytvára tlak na chrbticu a spôsobuje silnú bolesť. Vyskytujú sa hlavne počas spánku, takže nie je neobvyklé, že postihnuté osoby majú poruchy spánku. Majú negatívny vplyv na náladu a fyzickú kondíciu pacienta a môžu výrazne znížiť kvalitu života.

Väčšina ľudí s platyspondyly má nízku postavu. Tento príznak tiež obmedzuje život. Z dôvodu platyspondyly pacienti často trpia chrípkou a prechladnutím a príznakom vodnej hladiny. Platyspondyly sa často vyskytuje spolu so sklovcovým ochorením kostí a môže tiež veľmi zaťažiť život pacienta. Dotknuté osoby závisia od pomoci iných ľudí alebo od používania bariel a invalidných vozíkov.

Platyspondyly nemožno úplne vyliečiť. Príznaky však môžu byť obmedzené, aby bol každodenný život pre pacienta znesiteľný. Fyzioterapia je tu obzvlášť užitočná.

Svoje lieky nájdete tu

prevencia

Platyspondyly získané z pošmyknutého disku sa dá zabrániť prijatím krokov, ako je chudnutie, cvičenie, držanie tela a správne zdvíhanie a nosenie. Neexistujú žiadne sľubné preventívne opatrenia týkajúce sa platyspondylie v súvislosti s genetickými dyspláziami a syndrómami.

Môžete to urobiť sami

V súlade so skutočnosťou, že neexistuje žiadna liečba na vrodenú formu tejto spinálnej abnormality, sú svojpomocné opatrenia určené aj na liečenie symptómov a mierne zlepšenie individuálnych životných podmienok. Rozhodujúce sú následky platyspondyly a ďalšie fyzické okolnosti postihnutých. Platí to aj pre ľudí s platyspondyly. S nimi je však situácia ľahšie prehliadnuteľná z dôvodu nedostatku existujúcich komplexov symptómov, a najmä sľubné sú najmä fyzioterapeutické opatrenia, pretože môžu byť uskutočnené bez obmedzení z dôvodu ďalších symptómov a malformácií.

Týmto spôsobom môžu postihnuté osoby prijať fyzioterapeutické opatrenia, ktoré je možné riadiť v rámci ich fyzických obmedzení. Týmto spôsobom je možné zabrániť ďalšiemu zhoršovaniu postavenia. Postihnutí ľudia sa tiež môžu naučiť určité pohybové sekvencie, ktoré spôsobujú menšiu bolesť alebo sú účinnejšie. Takéto fyzioterapeutické opatrenia sú zvyčajne vo forme dlhodobej terapie. Udržiavanie fyzických schopností môžu byť doplnené cvičeniami doma.

Pretože bezohľadne vedie k problémom s bolesťou a spánkom, postihnuté osoby môžu získať úľavu prostredníctvom rôznych opatrení. Oddychové kúpele, používanie éterických olejov alebo konzumácia liečivých byliniek môžu pomôcť. V prípade akútnych epizód bolesti zvyčajne pomáha rovnako akútny odpočinok na lôžku.