Placenta previa

Placenta previa vyskytuje sa u asi 0,5% tehotenstiev. Lekárske opatrenia sú založené na závažnosti príznakov.

Čo je placenta previa?

Placenta previa je nesprávne nastavenie materského koláča u tehotných žien. Príliš nízka poloha placenty, ktorá môže čiastočne alebo úplne pokryť krčka maternice, sa prejavuje v strednej až poslednej tretine tehotenstva ako krvácanie z pošvy.
© sakurra - stock.adobe.com

V Placenta previa je to nesprávne umiestnenie placenty u tehotnej ženy. V závislosti od tvaru placenty previa je pôrodný kanál pokrytý v rôznej miere placentou.

V súvislosti s takzvanou placentou previa marginalis sa placenta dotýka vnútorného krčka maternice, ale obvykle je možné dodať vaginálnu cestu. Ak na druhej strane existuje placenta previa totalis, vnútorný krčka maternice je placentou úplne zakrytá; Narodenie sa tu spravidla musí vykonať pomocou cisárskeho rezu.

Hlavnými príznakmi placenty previa sú vaginálne krvácanie, ku ktorému dochádza v polovici tehotenstva. Je to väčšinou iba materská krv. Placenta previa sa vyskytuje hlavne u žien, ktoré sú mnohopočetné a / alebo mnohostranné.

príčiny

Placenta previa vzniká v dôsledku implantácie oplodneného vajíčka v dolnej časti maternice. Štatisticky povedané, riziko placenty previa sa zvyšuje, ak sa v minulosti poškodila maternica.

Zodpovedajúce poškodenie môže byť dôsledkom zápalu výstelky maternice alebo predchádzajúcich rezov cisárskym rezom. Na vývoj placenty previa majú priaznivý vplyv aj faktory, ako sú predchádzajúce potraty, zoškrabanie maternice alebo tzv. Manuálne odstránenie placenty.

V medicíne je manuálne oddelenie placenty nevyhnutným chirurgickým odstránením placenty, ktorá sa po pôrode neoddelí od maternice. Presné príčiny implantácie oplodneného vajíčka v dolnej časti maternice sú stále do značnej miery neznáme.

Príznaky, choroby a príznaky

Placenta previa je nesprávne nastavenie materského koláča u tehotných žien. Príliš nízka poloha placenty, ktorá môže čiastočne alebo úplne pokryť krčka maternice, sa prejavuje v strednej až poslednej tretine tehotenstva ako krvácanie z pošvy. Tieto môžu byť prerušené, ale môžu to byť aj kontinuálne, zvyčajne svetlo červené krvinky od matky.

Ak sú v zriedkavých prípadoch poškodené tiež kliny, môže unikať aj detská krv. Krvácanie zvyčajne nie je bolestivé, ale tehotná žena môže stratiť veľa krvi, ak placenta úplne zakryje vnútorný krčka maternice, čo môže v niektorých prípadoch viesť k šoku. Strata krvi často vedie k obehovým problémom a závratom.

Pri placente previa zostáva brucho mäkké a nie je citlivé na tlak. Často postihuje ženy, ktoré už mali niekoľko cisárskych rezov alebo ktoré sa po potratení oškrabali. Často je nutný odpočinok pri prítomnosti placenty previa alebo pri hospitalizácii v prípade vážneho krvácania. Väčšinu času je nevyhnutný cisársky rez, pretože pri narodení je riziko nadmernej straty krvi.

Diagnóza a priebeh

Podozrenie z prítomnosti Placenta previa vyskytuje sa v rôznych prípadoch v dôsledku krvácania, ku ktorému došlo počas posledných troch mesiacov tehotenstva. Typicky je také krvácanie bezbolestné.

Tehotenské vyšetrenia pomocou ultrazvuku môžu tiež naznačovať prítomnosť placenta previa; príslušné obrázky umožňujú presnú lokalizáciu placenty. Ak existuje podozrenie na placentu previa, lekári neodporúčajú vykonať lekárske vyšetrenie vagíny (vagíny) palpáciou; to môže zvýšiť krvácanie.

Ako sa placenta previa vyvíja, spodná časť maternice sa napína. Tieto úseky sú podporované kontrakciami maternice (maternice). V dôsledku expanzie maternice sa placenta teraz môže čiastočne oddeliť od sliznice maternice. Výsledkom je krvácanie typické pre placenta previa. Na zabezpečenie integrity matky a dieťaťa sú v súčasnosti potrebné lekárske opatrenia.

komplikácie

Pri placente previa postihnuté zvyčajne trpia rôznymi príznakmi, ktoré sa môžu vyskytnúť počas tehotenstva. To môže byť zrejmé pri silnom krvácaní, ale nemusí to súvisieť s bolesťou. Tiež sa nevyskytujú kontrakcie a žalúdok pacienta je veľmi mäkký. Vo väčšine prípadov nie je placenta previa spojená s konkrétnymi komplikáciami alebo inými vážnymi škodami.

Dieťa sa tiež vyvíja normálne vo väčšine prípadov, takže tu nie sú žiadne komplikácie. V mnohých prípadoch však môže placenta previa viesť k depresii alebo iným psychickým ťažkostiam a prípadne k úzkosti u pacienta. Z tohto dôvodu musí byť s touto chorobou určite konzultovaný lekár.

Placenta previa sa lieči pomocou liekov. To tiež zvyčajne nevedie k komplikáciám a príznaky vymiznú pomerne rýchlo. Cisársky rez je potrebný iba v závažných prípadoch placenta previa. Väčšinou však neexistujú žiadne konkrétne sťažnosti.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Placenta previa musí vždy liečiť lekár. Ak sa choroba nelieči, zvyčajne vedie k pôrodom mŕtveho plodu a tým k ďalším vážnym komplikáciám. Pri tomto ochorení nedochádza k samoliečeniu. Ak sa počas tehotenstva vyskytne nepravidelné krvácanie, je potrebné sa poradiť s lekárom o placente previa. Závažnosť tohto krvácania sa môže značne líšiť, pričom krv je zvyčajne jasne červená.

Postihnuté osoby tiež trpia závratmi alebo problémami s obehom, ktoré môžu výrazne znížiť kvalitu ich života. Vo väčšine prípadov krvácanie nie je spojené s bolesťou. Ak sa tieto príznaky vyskytnú počas tehotenstva, musí sa okamžite vyhľadať lekár. Placenta previa lieči gynekológ. V prípade núdze je potrebné navštíviť nemocnicu, ďalšie ošetrenie si vyžaduje operáciu. Stredná dĺžka života matky nie je negatívne ovplyvnená placentou previa.

Liečba a terapia

Správne zaobchádzanie s Placenta previa je založený na rôznych faktoroch. Dôležitú úlohu tu zohráva napríklad závažnosť krvácania, stupeň dozrievania plodu a celkový stav nastávajúcej matky.

V rôznych prípadoch, ak existuje placenta previa, je lekárska starostlivosť o postihnutú ženu hospitalizovaná. Ak placenta previa spôsobí pacientovi iba mierne krvácanie a dieťa sa z dôvodu svojej úrovne rozvoja nemôže dodať, lekári často podávajú kontraindikované lieky.

Okrem toho sa môžu v závislosti od individuálneho prípadu použiť účinné látky, ktoré podporujú dozrievanie pľúc u plodu. Lekári navyše často odporúčajú dôsledné fyzické obmedzenia. Takéto obmedzenie slúži na zabránenie opätovného krvácania.

Ak je placenta previa sprevádzaná silným krvácaním a / alebo ak vývoj dieťaťa už umožňuje pôrod, často sa to robí čo najrýchlejšie pomocou cisárskeho rezu.

Výhľad a predpoveď

Prognóza je taká rôznorodá ako priebeh placenta previa. Hlboká placenta aj placenta previa marginalis môžu zostať úplne bez povšimnutia, zatiaľ čo placenta previa totalis môže byť niekedy spojená s veľkým krvácaním a veľkým nebezpečenstvom pre život.

V prípade placenty previa sa možné krvácanie zvyčajne zastaví spontánne, takže liečba nie je potrebná. Môže sa však stať, že krvácanie sa stane smrteľným nebezpečenstvom pre matku a nenarodené dieťa. Okrem toho sa krvácanie, ktoré už bolo zastavené, môže začať krvácať znova po niekoľkých dňoch alebo týždňoch. Pri správnej liečbe a vedomom prístupe k situácii je stále možné, že pacienti s placentou previa porodí zdravé deti. Nezáleží na prognóze, či sa vykonáva spontánny pôrod alebo cisársky rez.

V zásade sa musí povedať, že čím viac placentárne tkanivo pokrýva krčka maternice, tým väčšia je pravdepodobnosť krvácania pred pôrodom alebo počas neho. Samotné riziká sú vo všeobecnosti veľmi nízke. Úmrtnosť matiek je nižšia ako jedno percento, úmrtnosť plodu na peripartum (miera úmrtnosti pred pôrodom alebo počas jeho narodenia) okolo desiatich percent. Ak už bola diagnostikovaná placenta previa u nastávajúcej matky, riziko opakovaného výskytu tohto ochorenia je až osem percent.

prevencia

Od presných príčin vzniku Placenta previa sú do značnej miery nejasné, prevencia je sotva možná. Pravidelné prehliadky počas tehotenstva však môžu pomôcť identifikovať akékoľvek predchádzajúce placenty v ranom štádiu. Okrem iného to umožňuje prijatie opatrení, ktoré môžu znížiť riziko krvácania, ak je prítomná placenta previa (napríklad starostlivosť o nastávajúcu matku).

domáce ošetrovanie

Pri placente previa má postihnutá osoba vo väčšine prípadov k dispozícii len veľmi obmedzené následné opatrenia, takže s lekárom by sa malo konzultovať v ranom štádiu. Ďalším komplikáciám možno zabrániť iba včasnou diagnózou, takže bude pokračovať aj bežné tehotenstvo. Pri prvých príznakoch a príznakoch placenty previa by sa preto mali poradiť s lekárom.

Vo väčšine prípadov sa ľudia musia spoliehať na rôzne lieky. Vždy je dôležité pravidelne užívať správne dávky, aby sa príznaky natrvalo a správne zmiernili. Ak máte akékoľvek otázky alebo otázky, mali by ste sa najprv poradiť s lekárom.

Počas liečby sú tiež potrebné pravidelné kontroly, aby sa monitoroval aktuálny stav choroby. V prípade núdze sa musí vykonať cisársky rez. V mnohých prípadoch sú dotknutí rodičia tiež závislí od psychologickej podpory od priateľov a príbuzných. To môže zabrániť depresii a iným psychickým rozrušeniam. Ďalší priebeh predchádzania placenty veľmi závisí od závažnosti choroby, takže všeobecná predpoveď nie je možná.

Môžete to urobiť sami

Placenta previa sa ťažko dá vyriešiť pomocou svojich opatrení. Jediným diagnostickým nástrojom na boj proti tomu sú pravidelné kontroly, ktoré však patria do oblasti medicíny. Základné každodenné tipy možno zhrnúť pod pojem „ochrana“.

Postihnuté ženy by sa nemali vystavovať psychologickému tlaku. V každodennom živote a pri práci je dôležité brať si to ľahké. Stres pravidelne vedie k známym symptómom placenta previa. Obzvlášť efektívne sa ukázalo dodržiavanie dôb odpočinku. Najlepší spôsob je zdriemnutie a pohodlná poloha na pohovke. Športovým výzvam sa treba v zásade vyhnúť. Ženy by mali osobitne chrániť oblasť okolo panvy. To znamená, že nemáte sex, ani nesplachujete vagínu. Tampóny alebo iné predmety by sa nikdy nemali dostať do pošvy.

Pri diagnostike placenta previa by partner a blízki priatelia a príbuzní mali venovať osobitnú pozornosť harmónii v každodennom živote. Prijatím úloh môžete pomôcť chrániť matku, ktorá má byť. V neposlednom rade to tiež slúži na pohodu nenarodeného dieťaťa. Komplikácie z psychologických príčin by sa nemali podceňovať.