Oslerove uzly

Oslerove uzly sú zmeny na koži na prstoch a nohách. Sú to malé hrče, ktoré spôsobujú bolesť. Často sa objavujú v stovkách z nich vedľa seba.

Čo sú to Oslerove uzly?

Vývoj Oslerových uzlov - známych tiež ako Oslerova choroba - je založený na genetickej chorobe. To znamená. nie sú liečiteľné.
© esoxx - stock.adobe.com

Oslerove uzly boli pomenovaní po kanadskom lekárovi Sirovi Williamovi Oslerovi. Ako prvý autor prvýkrát opísal abnormality kožných zmien svojich pacientov okolo roku 1900. Nazývajú sa aj uzly Oslerove škvrny pretože vyzerajú ako škvrny na koži. Uzly sú bolestivé kožné zmeny.

Bolesť vzniká hneď po pôsobení tlaku na postihnutú oblasť kože. Oslerove uzly majú veľkosť špendlíka k hrášku. Zvláštnosťou uzlov je to, že sa zvyčajne vyskytujú v počte niekoľko stoviek súčasne. Ich farba je modrastá červená. Uzly sú diagnostikované na prstoch na rukách a nohách.

Okrem toho môžu vzniknúť v dlani v guli palca alebo malíčka. Kožné zmeny sú spôsobené krvácaním do dermy. Jedná sa o dermis, ktorá sa nachádza pod vrchnou vrstvou kože, epidermis. Uzlové uzly sú častým vedľajším účinkom bakteriálneho zápalu srdca.

U pacientov sú často postihnuté oblasti kože rôznej veľkosti postihnuté niekoľkými prstami súčasne. Je charakteristické, že medzi nodulárnymi bodmi je často biela oblasť kože. Na začiatku liečby uzliny zvyčajne vymiznú po niekoľkých dňoch.

príčiny

Oslerove uzly sú spôsobené embóliou alebo zápalom v dôsledku ukladania imunitných komplexov v malých artériách. Z obidvoch dôvodov malé kvapky krvi upchávajú žily. To spôsobuje krvácanie v druhej vrstve kože.

Najčastejšou príčinou uzlových uzlov je bakteriálna endokarditída. Neliečená infekčná endokarditída môže byť smrteľná. Je to zápal vnútornej kože srdca. Oslerove uzly sú faktoriálnym faktorom, a preto nie sú povinným príznakom endokarditídy. Okrem toho sa struky objavujú na niektorých ďalších klinických obrázkoch.

Medzi ne patrí systémový lupus erythematodes, diseminovaná gonokoková infekcia a embólia v septickom katétri. Systémový lupus erythematodes je autoimunitné ochorenie kože a cievneho spojivového tkaniva orgánov. Lupus erythematodes je zaradený do zápalového reumatizmu.

Diseminovaná gonokoková infekcia je špeciálnou formou kvapavky. Pri jednom až troch percentách neliečenej kvapavky sa toto ochorenie zmení na diseminovanú gonokokovú infekciu. Pacient trpí záchvatmi horúčky, sťažuje sa na problémy s kĺbmi a kožnými zmenami vo forme bolestivých uzlov.

Príznaky, choroby a príznaky

Uzlové uzly sú predovšetkým viditeľné ako abnormálne kožné zmeny. Charakteristické uzliny sa vyvíjajú hlavne na prstoch na nohách a prstoch. Tam dochádza k bolestivým výrastkom, ktoré významne obmedzujú slobodu pohybu ruky alebo nohy. Veľkosť uzlíkov sa pohybuje od niekoľkých milimetrov do niekoľkých centimetrov, zväčšuje sa ich veľkosť a počas choroby sa ich stav stúpa.

Keď sa uzliny liečia, pokožka v postihnutej oblasti sa odlupuje. To zvyčajne sprevádza svrbenie a začervenanie. V prípade uzlových uzlov Oslera sa môžu vyskytnúť ďalšie príznaky v závislosti od príčiny. Ak sú zmeny kože spôsobené infekčnou endokarditídou, okrem iného sa objaví horúčka, zimnica a búšenie srdca.

Môže tiež viesť k chudokrvnosti a chudnutiu. Ak je príčinou srdcová vada, môže to viesť k srdcovým arytmiám až do srdcového infarktu vrátane. To isté platí, ak sú uzlové uzly spôsobené autoimunitným ochorením kože. Ak je spúšťačom reumatizmus, objavia sa ďalšie poruchy pohybu.

Zároveň sa môžu vyskytnúť bolesti v končatinách, príznaky ochrnutia a typické zápalové reakcie. Oslerove uzly samy ustupujú, hneď ako sa lieči základné ochorenie. Pri neprítomnosti liečby sa množia a množia sprievodné príznaky.

Diagnóza a priebeh choroby

Diagnózu Oslerových uzlov určuje dermatológ. Oslerove uzly sa líšia od Janewayových lézií. Vyzerajú veľmi podobne ako uzly, ale pre pacienta sú úplne bezbolestné. Okrem toho sa líšia od kožných zmien pri Oslerovej chorobe.

Tu sú vrodené a genetické zmeny. Choré oblasti tiež ovplyvňujú sliznice, gastrointestinálny trakt a oblasti kože na tvári. Uzly Osler ovplyvňujú zmeny kože na koncoch prstov a na nohách. Okrem toho sa môžu vyskytovať v dlaniach alebo na rukách alebo nohách.

Nemôžu sa však nachádzať vo vnútri tela. Ich vysoký počet a skupinový vzhľad sú charakteristické. Ďalšie vyšetrenia nie sú potrebné a neodporúčajú sa pre Oslerove uzly. Diagnóza sa stanoví po anamnéze, vizuálnej kontrole a tlakovej skúške. Ten by mal byť spojený s bolesťou pacienta.

Typický priebeh choroby uzlových uzlov sa má klasifikovať ako remitujúci. Dokonca aj bez návštevy lekára alebo bez výslovnej diagnózy sa príznaky po niekoľkých dňoch môžu zmierniť. Stáva sa to najmä vtedy, keď je primárne ochorenie rozpoznané a liečené. Ak sa tak nestane, dá sa očakávať opakovanie Oslerových uzlov.

komplikácie

Vo väčšine prípadov existujú rôzne zmeny a nepohodlie na koži uzlových uzlov. Samotné uzlíky sa objavujú hlavne na prstoch na nohách alebo prstoch, a preto môžu viesť k závažným obmedzeniam a sťažnostiam v každodennom živote dotknutej osoby. Kvalita života pacienta je vďaka Oslerovým uzlom značne obmedzená a znížená.

Samotné uzlíky sú bolestivé, takže väčšina ľudí už nedokáže jednoducho robiť veľa vecí prstami. To môže tiež viesť k psychickým ťažkostiam alebo dokonca k depresii, ak sa choroba nelieči správne. V mnohých prípadoch nie je možná jednoduchá diagnóza Oslerových uzlov. Samotná liečba zvyčajne prebieha bez komplikácií a je podporovaná pomocou antibiotík.

Úspech sa dosahuje relatívne rýchlo. Počas liečby však pokožka šupiny pomerne silne šupiná. Mnoho pacientov trpí aj komplexmi podradenosti alebo významne zníženou sebaúctou. Ochrana rúk a nôh má spravidla veľmi pozitívny vplyv na uzlové uzly Oslera. Pri tomto ochorení sa dĺžka života pacienta nezníži.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Červenkasté hrče na prstoch na nohách a prstoch, krvácanie pod nechty a ďalšie príznaky Oslerových uzlíkov by sa mali rýchlo vyčistiť. Ak sa kožné zmeny a bolesť sami nezmiznú, je potrebná lekárska pomoc. Postihnuté osoby by sa mali poradiť so svojím rodinným lekárom, ktorý môže vizuálne diagnostikovať Oslerove uzly často. Ak je to potrebné, musia sa začať ďalšie diagnostické opatrenia, napríklad biopsia a zobrazovacie testy, aby bolo možné túto chorobu bezpochyby určiť. Ľudia, ktorí už majú endokarditídu, musia o svojich uzlinách informovať svojho lekára.

Ak sa príznaky objavia po kožnej infekcii alebo inej kožnej chorobe, vyžaduje sa aj lekárska pomoc. Pacienti môžu navštíviť dermatológa alebo špecialistu interného lekárstva. Liečba je zvyčajne medikovaná a môže byť vykonaná doma postihnutými. Počas liečby musí byť udržiavaný úzky kontakt s lekárom.

Ak sa vyskytnú vedľajšie účinky alebo iné komplikácie, musí byť informovaný lekár. Oslerove uzly by mali rýchlo ustupovať s včasným liečením. Ďalšie návštevy u lekára zvyčajne nie sú potrebné. Oslabená pokožka je však náchylná na ďalšie infekcie, preto by sa s dermatológom malo pravidelne konzultovať najmenej v prvých týždňoch po uzdravení.

Liečba a terapia

Liečba Oslerových uzlov závisí od príčiny. Pokiaľ to nebolo konečne objasnené, bolestivé kožné zmeny sa budú opakovať. Ak máte endokarditídu, odporúčame vám pracovať s internistom. Systémový lupus erythematodes sa lieči masťou alebo kortizónom v závislosti od štádia.

Masť sa však neaplikuje priamo na oblasti kože uzlových uzlov Oslera, pretože prísady sú prispôsobené reumatickým ťažkostiam. Diseminovaná gonokoková infekcia sa lieči penicilínom alebo antibiotikami v závislosti od patogénu. Ak sa zistí príčina uzlov a úspešne sa začnú liečebné opatrenia, uzlové uzly sa zvyčajne uzdravia bez ďalšieho lekárskeho zásahu.

Ako proces hojenia pokračuje, pokožka postupne zbavuje vrchnú vrstvu kože sama. Tento proces trvá niekoľko dní a je zvyčajne bezbolestný pre pacienta. Počas tejto doby by ste sa mali vyhýbať poškriabaniu alebo zámernému treniu povrchu pokožky.

Dráždivé alebo chemické výrobky na pokožku, napríklad pri čistení v domácnosti, by sa nemali dostať do nechráneného kontaktu s pokožkou. Prípravky na starostlivosť o pleť bez pridania alkoholu sa môžu v prípade potreby použiť tiež ako podpora. Je potrebné vyhnúť sa činnostiam, ktoré vyvíjajú tlak na postihnuté oblasti pokožky.

Odporúča sa chrániť ruky, paže a nohy na niekoľko dní. Noste gumené rukavice sa odporúča iba pri vykonávaní namáhavých činností.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky proti začervenaniu a ekzémom

Výhľad a predpoveď

Vývoj Oslerových uzlov - známych tiež ako Oslerova choroba - je založený na genetickej chorobe. Toto už zahŕňa tvrdenie, že pri takýchto vaskulárnych zmenách nie je možné vyliečenie. Pre väčšinu genetických chorôb môžu byť zmiernené iba následky a príznaky. Pri starostlivom monitorovaní postihnutých a symptomatickej liečbe môžu mať pacienti s Oslerovou chorobou dobrú kvalitu života.

Pri Oslerovej chorobe zaručujú symptomatické terapeutické prístupy pre mnohých postihnutých takmer normálny život. Oslerovým uzlom sa treba vyhnúť potápaniu. Pri použití tlakových fliaš môže dôjsť k vzduchovej embólii. Aby sa udržala ďalšia prognóza v pozitívnom rozsahu, odporúča sa pravidelné kontroly ošetrujúcim lekárom. Ak sú prítomné uzlové uzly, niektoré zdravotné ťažkosti alebo tehotenstvo môžu viesť k závažným komplikáciám. Zvýšený vek môže tiež zhoršiť prognózu.

Ak sú do komplikácií zapojené vnútorné orgány, prognóza sa zhoršuje. Vek a tehotenstvo môžu zhoršiť pľúcne arteriálne-venózne malformácie. Spôsobuje krvácanie. Prognóza sa preto líši od pacienta k pacientovi. Priebeh choroby sa môže tiež meniť v priebehu života. Zatiaľ čo niektorí pacienti s Oslerovými uzlíkmi majú iba malé príznaky, u iných postihnutých ľudí sa vyskytujú život ohrozujúce stavy v dôsledku zmeny priebehu choroby.

prevencia

Pre uzly Oslo sa neodporúčajú preventívne opatrenia. Keďže sú vedľajšími účinkami a vedľajšími účinkami niektorých iných chorôb, sú s nimi možné intervenčné opatrenia. Napríklad pri ukladaní katétra je potrebné dbať na hygienu. Kvapavka sa má liečiť aj okamžite.

domáce ošetrovanie

U osôb postihnutých uzlerovou uzlinou je spravidla k dispozícii iba niekoľko alebo len obmedzené následné opatrenia. Nie sú však vždy potrebné, takže sa choroba nemusí vždy liečiť priamo. Včasná diagnóza má pozitívny vplyv na ďalší priebeh choroby a môže tiež zabrániť vzniku ďalších komplikácií alebo sťažností.

Toto ochorenie sa zvyčajne dá liečiť relatívne dobre pomocou rôznych liekov. Dotknutá osoba by sa mala vždy riadiť pokynmi lekára a brať lieky pravidelne a v správnom dávkovaní. Pri užívaní antibiotík je tiež potrebné poznamenať, že by sa nemali užívať s alkoholom.

Ak existujú závažné vedľajšie účinky, mali by ste sa poradiť aj s lekárom. Počas liečby sú veľmi užitočné pravidelné kontroly lekárom. Vo všeobecnosti je potrebné chrániť kožu uzlerovej uzliny zvlášť dobre, aby sa zabránilo kontaktu s excitačnými látkami. Ochorenie neznižuje priemernú dĺžku života osoby.

Môžete to urobiť sami

V závislosti od základnej príčiny uzlov Oslera a od toho, ktoré liečebné kroky už boli podniknuté, môže pacient podporiť zotavenie pomocou rôznych opatrení svojpomoci.

Predovšetkým sa osvedčila prísna osobná hygiena. Postihnutá oblasť musí byť ošetrená vhodnými prípravkami, aby sa zabránilo lupinám a iným kožným zmenám. Zároveň by to pacient mal brať ľahko. Aby sa predišlo závažným komplikáciám, nesmie byť postihnutá oblasť vystavená žiadnym ďalším stimulom, najmä po operácii. Ruky, ruky a nohy musia byť vždy ušetrené, najlepšie oblečením špeciálnych rukavíc a dostatočným odpočinkom v posteli.

V ďalšom procese regenerácie by sa uzlové uzly Osler nemali dostať do kontaktu s textíliou a za žiadnych okolností by sa nemali trieť. Výrobkom, ktoré dráždia pokožku, by sa malo vyhnúť počas prvých dní až týždňov. To sa netýka iba osobnej hygieny, ale aj čistenia domácnosti a pracovných činností. Zodpovedný lekár môže zodpovedať, ktoré opatrenia sú uvedené podrobne. Pretože sa Oslerove uzly môžu objavovať vo veľmi odlišných formách a počtoch, akékoľvek svojpomocné opatrenia by sa mali používať iba po rozsiahlej konzultácii s dermatológom.