epididymitída

epididymitída alebo epididymitída môže byť veľmi bolestivé kvôli citlivosti celej oblasti. Aj keď sa zvyčajne lieči bez problémov pri správnej liečbe, bez liečby sa môžu vyskytnúť vážne komplikácie.

Čo je to epididymitída?

Akútna epididymitída vykazuje príznaky, ktoré sú veľmi podobné príznakom zápalu semenníkov (orchitída). Prvé príznaky sú často bolesť pri močení a zvýšené nutkanie na močenie.
© Dron - stock.adobe.com

epididymitída, aj v odborných kruhoch epididymitída nazýva sa infekcia, ktorá je zvyčajne spôsobená vírusmi alebo baktériami a postihuje epididymis.

V dôsledku anatomických podmienok je epididymis umiestnený tesne nad semenníkmi, epididymis sa môže ľahko rozšíriť na semenníky, takže môže dôjsť aj k zápalu semenníkov.

Príznaky epididymitidy sa na začiatku vyvíjajú veľmi pomaly, takže zápal sa môže vyvíjať veľmi rýchlo a šíriť sa do blízkych častí tela.

príčiny

epididymitída je väčšinou vyvolaná baktériami alebo vírusmi. Vo väčšine prípadov vstupujú do tela cez močovú trubicu a stúpajú pozdĺž semenných kanálikov k epididýmu. Nazýva sa to aj vzostupná infekcia.

Patogény často pochádzajú zo zápalu močového mechúra, prostaty alebo močovej trubice, ktorý sa ďalej šíri v tele. U mladších mužov je epididymitída príležitostne spôsobená aj chlamýdiami, ktoré sa prenášajú nechráneným pohlavím.

Inými možnými príčinami epididymitidy však môžu byť aj chirurgické zákroky alebo katéter. Epididitída však môže byť tiež vyvolaná poranením epididymis. Môže k tomu dôjsť napríklad v dôsledku nehody alebo kopu.

Epidémia je veľmi zriedka infikovaná krvným riečiskom. Infekčné látky zo zdroja zápalu inde v tele putujú s krvou do epididymie a vyvolávajú tu ďalšiu infekciu.

U pacientov s reumatizmom môže byť zápal epididymidu tiež vedľajším účinkom reumatizmu.

Príznaky, choroby a príznaky

Akútna epididymitída vykazuje príznaky, ktoré sú veľmi podobné príznakom zápalu semenníkov (orchitída). Prvé príznaky sú často bolesť pri močení a zvýšené nutkanie na močenie. Okrem toho semenník napučiava. Opuch môže byť taký závažný, že vrásky v pokožke úplne zmiznú.

Ďalším znakom je výrazné zahriatie postihnutého semenníka. Začína to bolieť a je obzvlášť citlivé na tlak a dotyk. Bolesť môže vyžarovať do oblasti brucha a slabín. Pokožka na šourku začne sčervenať, čo je ďalší typický príznak zápalu.

Všeobecný pocit choroby vzniká únavou a únavou. Niektorí pacienti majú horúčku až 40 stupňov, sprevádzanú zimnicou, nevoľnosťou a zvracaním. Na začiatku ochorenia je zápal jasne vymedzený a postihuje iba epididymis.

Ak sa liečba nezačne okamžite, je veľmi bežné, že sa zápal rozšíri na semenníky už po jednom dni, pretože tieto dve štruktúry sú veľmi blízko pri sebe. Symptómy sa spravidla obmedzujú na jednu stranu, vo výnimočných prípadoch sa môžu rozšíriť aj na druhú epididymis a semenníky. Chronická epididymitída tiež spôsobuje opuch semenníkov, ale takmer neexistuje žiadna bolesť. Celkovo vykazuje málo príznakov.

Diagnóza a priebeh

Diagnostika a epididymitída je dosť problematická po objavení sa prvých silnejších symptómov. Preto je diagnóza stanovená po zelenkavom vyšetrení a anamnéze. Epidémia je silná. Tieto sú sprevádzané opuchom a zahriatím. Je tiež možné, že miešok je sčervenaný.

V horších prípadoch sa môžu vyskytnúť všeobecné zápalové reakcie, ako sú zimnica, horúčka a stavy vyčerpania. Diagnóza môže byť potvrdená rôznymi metódami. Patria sem: krvné a močové testy, ultrazvuková diagnostika a hmatové vyšetrenie semenníkov.

Pomocou ultrazvukovej diagnostiky je možné zistiť, či je epididymis už zväčšený a či už absces vznikol.

Epididymitída sa zvyčajne úplne vylieči pri správnom ošetrení. V zriedkavých prípadoch sa však môže rozšíriť aj na druhú epididymis alebo sa môže stať chronickou. To môže viesť k tomu, že dotknutý človek nedokáže počať. Medzi možné komplikácie epididymitíd patrí tvorba abscesov alebo dokonca otrava krvi.

komplikácie

Epididymitída je spravidla spojená s veľmi nepríjemnou bolesťou. Bolesť semenníkov sa môže šíriť na brucho, chrbát a ďalej na nohy, takže dochádza k výraznému zníženiu kvality života pacienta. Vo väčšine prípadov sú semenníky opuchnuté a zreteľne červené.

Pokožka môže byť tiež svrbivá, hoci sa svrbenie zvyčajne zhoršuje iba poškriabaním. Bez liečby majú pacienti na končatinách horúčku a bolesť. Chladom alebo všeobecným pocitom slabosti sa môžu vyskytnúť aj v dôsledku epididymitíd a sťažujú pacientovi každodenný život. Vo väčšine prípadov epididymitída vedie aj k bolesti, ktorá sa vyskytuje pri močení.

Jedná sa predovšetkým o pálenie a môžu viesť k psychickým ťažkostiam alebo podráždeniu pacienta. Liečba epididymitidy sa zvyčajne vykonáva pomocou antibiotík. Neexistujú žiadne osobitné komplikácie. Príznaky zvyčajne zmiznú po krátkej dobe. Epididymitída nemá negatívny vplyv na dĺžku života pacienta.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Ak muž trpí opuchom semenníkov, bolesťou pri močení alebo neobvykle plnými mieškami, odporúča sa lekár. Ak dôjde k všeobecnému nepokoju, zvýšenej telesnej teplote a zmenám zrakového genitálu, je potrebné poradiť sa s lekárom. Ak sa objaví pocit rozptýlenej bolesti alebo ak sa existujúca bolesť ďalej šíri, je potrebné poradiť sa s lekárom. Lekárske vyšetrenie sa vyžaduje, ak sa cítite všeobecne chorý, máte zle alebo zvraciate.

Samostatný príjem liekov alebo používanie mastí by sa mal uskutočňovať iba po konzultácii s lekárom. Existuje možné vedľajšie účinky a kontraindikácie, ktorým je možné sa vyhnúť alebo znížiť optimálnou liečbou. Pohodlie pri sexuálnych aktivitách, znížené libido, pocity hanby alebo odstúpenia od vzťahu môžu naznačovať ochorenie. Na určenie príčiny a začatie liečby je potrebný lekár.

Odfarbenie semenníkov alebo iné abnormality vzhľadu kože v oblasti genitálií by sa mali predložiť lekárovi. Problémy s poruchami pohybového ústrojenstva, dotykom a pocitmi a únavou by mal posúdiť lekár. Ak dôjde k rýchlemu vyčerpaniu a objavia sa emočné alebo mentálne nezrovnalosti, je potrebný lekár.

Liečba a terapia

Terapia epididymitída by sa malo robiť čo najskôr, čo umožňuje úplné uzdravenie.

Po prvé, postihnutá epididymis môže byť ochladená a zvýšená. Tiež by sa malo imobilizovať celé semenník. Na potlačenie všeobecných zápalových reakcií sa môžu použiť vhodné látky proti bolesti a protizápalové lieky. Baktérie, ktoré spôsobujú epididymitídu, sa bojujú pomocou antibiotika.

V zriedkavých prípadoch vírusovej epididymitidy sa podávanie špeciálnych liekov proti vírusovým ochoreniam vylučuje. Spomína sa iba terapia na zmiernenie príznakov. Aby sa predišlo chronickému priebehu, je potrebné dôsledne vykonávať liečbu. To umožňuje epididýmu liečiť sa približne za dva až tri týždne. Môže však trvať dlhšie, kým dôjde k napučaniu postihnutého mieška.

Ak už epididymis spôsobil vznik abscesov alebo podobné komplikácie, môže byť potrebný chirurgický zákrok. Na podporu liečby sa treba vyhnúť fyzickej námahe.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky proti bolesti

Výhľad a predpoveď

Epididymitis si predovšetkým vyžaduje veľa trpezlivosti. Liečebný proces je možné odložiť až o šesť týždňov, a to aj pri správnom ošetrení. Až potom sa v miešku cíti obvyklé u mnohých postihnutých. Epididymitída sa však zvyčajne uzdravuje dobre. Možné sú však niektoré komplikácie. Môže to byť napríklad fistula, lokálna deštrukcia tkaniva a rozšírenie zápalu na semenný a močový trakt. Občas sa absces môže vyvinúť aj pri výraznejšej epididýme. Toto sa musí operatívne odstrániť.

Častý výskyt alebo premiestnenie môže viesť k zúženiu a zjazveniu spermatického kanálika alebo epididýmu. To bráni transportu spermií, čo môže viesť k neplodnosti, najmä pri dvojstrannom uzavretí. Okrem toho sa zápal môže rozšíriť aj na ďalšie semenníky. V prípade opakujúcich sa zápalov pomáha zvyčajne iba chirurgické oddelenie spermatickej šnúry alebo odstránenie chorého epididýmu.

V pokročilejších štádiách je niekedy potrebné odstrániť semenník. Okrem otravy krvou je Fournierova gangréna veľmi obávanou komplikáciou, ktorá je obzvlášť ťažká pri oslabení imunitného systému. To vedie k odumretiu tkaniva spojivového tkaniva v postihnutom semenníku. Čo môže následne viesť k závažným zápalovým reakciám v tele s veľmi vysokou úmrtnosťou.

prevencia

Jeden môže epididymitída ťažko zabrániť. Ľudia s meniacimi sa sexuálnymi partnermi by mali určite používať kondómy, pretože to zabraňuje infekcii chlamydiami. Iné infekcie, ako sú infekcie močového mechúra alebo infekcie prostaty, by sa mali liečiť včas, aby sa zabránilo šíreniu infekcie.

domáce ošetrovanie

Terapia epididýmy zvyčajne vedie k úplnému uzdraveniu. Pacient už nie je postihnutý. Pretože nejestvuje žiadny príznak, nie je dôvod na ďalšie následné vyšetrenia. Infekcia je opäť možná kedykoľvek.

Aby sa tomu zabránilo, je potrebné dodržiavať preventívne opatrenia. V súvislosti s následnou starostlivosťou je za to zodpovedný sám pacient, o vhodnom správaní je informovaný svojím lekárom. Sexuálny styk by sa mal uskutočňovať iba chráneným spôsobom. Príznaky prostaty a močových ciest sa majú okamžite nahlásiť lekárovi. Skúsenosti ukázali, že začatie liečby v ranom štádiu vedie k najlepším šanci na zotavenie.

Epididymitída má u niektorých pacientov chronický priebeh. Potom je potrebná trvalá následná starostlivosť. Je dôležité zabrániť komplikáciám, ako je napríklad absces alebo otrava krvi. Môže sa tiež vyvinúť neplodnosť. Lekár a dotknutá osoba súhlasia s rytmom prezentácie.

Poskytuje sa aj liečebné ošetrenie na zníženie bolesti. V rámci následného vyšetrenia lekár hmatne semenníky a miešky. Potom nasleduje analýza krvi alebo moču. To vedie k hodnotám zápalu. V niektorých prípadoch sa môže uviesť aj ultrazvuk a röntgen. Na prediskutovanie otázky operácie sa zvyčajne používa podrobné sledovanie.

Môžete to urobiť sami

Epididymitída je pre postihnutých veľmi nepríjemná, lieči sa však relatívne rýchlo. Z dôvodu úľavy treba opuchnuté semenník zdvihnúť. Toto je z. B. dosiahnuté tzv. Jockstrapom. Tento atletický vak je špeciálny prepravný vak, ktorý „chytí“ postihnutý miešok. To bráni tomu, aby sa choré semenníky stiahli z vlastnej hmotnosti a spôsobili bolesť. Namiesto toho je oslobodený.

Mali by ste nosiť aj priliehavé spodné prádlo. To tiež dáva „stabilite“ opuchnutému miešku a zmierňuje bolesť. Boxerským šortkám alebo podobným výrobkom by sa malo vo fáze akútnej bolesti vyhnúť. Väčšina ľudí, ktorých sa to týka, bude po ochladení opuchnutého semenníka veľmi príjemná. Môžete použiť studenú žinku alebo obálky. Nikdy sa však nesmie používať ľadovo studená voda ani ľad. To by len poškodilo alebo zničilo okolité tkanivo ešte viac.

Odpočinok a ležiaca poloha, v ktorej sú nohy zdvíhané, majú tiež účinok na zmiernenie bolesti. Počas tejto doby by ste sa mali zdržať cvičenia alebo cvičenia. Ak je zápal a bolesť spojená s takou závažnosťou, že je potrebná medikácia bolesti, úľavu možno dosiahnuť užívaním ibuprofénu.