Pod jednou rozšírenie zreníc očí rozumie sa rozšírenie alebo rozšírenie žiaka. Celý povrch dúhovky sa zníži, zvýši sa vnútroočný tlak a zníži sa únik komorovej vody. V renesancii bola dilatácia žiaka dokonca moderná a v tom čase to vyzeralo atraktívne, a preto ľudia z kozmetických dôvodov kvapkali do očí rôzne účinné látky, napr. B. Šťava smrtiacej nočnej noci. Dnes je mydriáza častejšie používaná na skúmanie očí a kontrolu stavu vedomia človeka; možno tiež určiť jeho smrť. Opakom mydriázy je mióza, ktorá popisuje stav oka, keď sa žiak zužuje.
Čo je to mydriáza?
Mydriáza je rozšírenie alebo rozšírenie žiaka.
K mydriáze dochádza vtedy, keď dochádza k parasympatickej inhibícii zvierača zvieraťa alebo k sympatickej stimulácii dilatačného svalu. Obidva sú vnútorné očné svaly, ktoré sa vzájomne ovplyvňujú. Príčiny sú rôzne, napr. B. dochádza k prijímaniu liekov na dilatáciu žiakov, ktoré u. a. sú potrebné pri skúmaní sietnice, pretože toto vyšetrenie sa môže vykonať iba v prípade mydriázy
Presnejšie povedané, existujú tri fázy, v ktorých sa vyskytuje mydriáza. Na jednej strane tmavou adaptáciou, keď osoba z. B. nastáva zo svetlého svetla do tmavej miestnosti, na druhej strane so silným vzrušením, vrátane vzrušenia, strachu, bolesti, strachu, radosti alebo prostredníctvom patologického podráždenia a kvôli paralýze alebo inhibícii svalu zvierača zvierača. Iné lieky alebo intoxikanty, ako napr B. kokaín alebo amfetamíny zase stimulujú sympatický nervový systém a spôsobujú podráždenie pupilárneho dilatačného svalu a zväčšenie zrenice.
Keď je maximálna mydriáza, je žiak vždy okrúhly. Dilatacia žiakov je v tme úplne normálna. Podobne pri pohľade do diaľky. Oko za týchto okolností reaguje s podvedomým pupilárnym reflexom, do ktorého je zapojený optický nerv a tretí kraniálny nerv. Tento proces prebieha biochemicky v senzorických bunkách, presnejšie cez tyčinky a čapíky sietnice. Mydriáza sa vyskytuje s tmavou adaptáciou v oboch očiach súčasne.
Funkcia a úloha
Mydriáza slúži predovšetkým vizuálnemu procesu. Zmenou zornice sa oko môže prispôsobiť rôznym svetelným podmienkam a rozpoznať prostredie v rôznych vzdialenostiach. Z tohto hľadiska je objektív fotoaparátu porovnateľný s okom. Aj tu môžu byť zaostrené objekty blízko alebo ďaleko ostro a zúžením alebo rozšírením šošovky môže šošovka pustiť viac alebo menej svetla.
V oftalmológii je dilatácia žiaka nevyhnutným vyšetrovacím nástrojom. Na vyšetrenie sietnice oka sa spustí mydriáza. Z tohto dôvodu sa pacientovi podávajú očné kvapky, ktoré značne rozširujú pupilku. Sú zasunuté do spojivkového vaku oka a spôsobujú ochrnutie, hoci je to iba dočasné a trvá niekoľko hodín po liečbe.
Tento proces je nevyhnutný, pretože lampa sa musí pri vyšetrení žiariť do očí a pri vystavení svetlu sa žiak prirodzene zužuje. Ak je žiak široký, celá sietnica sa vyšetrí jasnou lampou a lupou. Lekárske meno pre toto je oftalmoskopia, tiež známa ako oftalmoskop.
Vďaka tomu môže oftalmológ zistiť, či došlo k mechanickému poškodeniu alebo štrukturálnym zmenám na sietnici, či sa niekde v oku vytvorili metastázy a či je poškodená hlava zrakového nervu, B. v prípade ochorení zrakového nervu sa jedná o mozgové nádory alebo glaukóm. Lekár môže tiež skontrolovať makulu alebo zistiť vážny zápal vo vnútri oka.
Svoje lieky nájdete tu
➔ Lieky na očné infekcieChoroby a choroby
Dilatacia žiaka môže byť tiež príznakom choroby. Patologický stav pupilkových svalov pri mydriáze sa vyskytuje napr. B. smrť mozgu, záchvaty migrény, silná bolesť, porucha lebečného nervu, ako je obrna okulomotorického nervu alebo poškodenie stredného mozgu. Tu je sfinkterový pupilárny sval inhibovaný a vlákna a nervy, ktoré ho dodávajú, sú zablokované. Dochádza k abnormálnej dilatácii žiaka a k narušeniu celkovej reakcie žiakov.
V prípade okulomotorickej parézy je ochrnutý okulomotorický nerv, t. J. Tretí kraniálny nerv. Spolu s abducénovým nervom a trochlearovým nervom je zodpovedný za pohyb jablka oka. Príčina tejto inhibície môže byť rôznych typov. Môže to byť spôsobené mozgovou príhodou alebo krvácaním do mozgu. Vaskulárne poruchy alebo mozgová aneuryzma tiež spôsobujú ochrnutie a mydriázu. Vďaka úplnej okulomotorickej paréze sú všetky nervové vlákna narušené a všetky reakcie oka úplne zlyhávajú. Celá reakcia žiaka a blízka a ďalšia poloha oka sú narušené.
V patofyziológii sa rozlišujú štyri rôzne formy mydriázy. V prípade mydriasis spactica dochádza k podráždeniu sympatického nervového systému s okamžitou trvalou kontrakciou dilatačného pupilárneho svalu. Mydriasis traumatica je slza v sfinkterovej papile. Pri spinálnej mydriáze je centrum ciliospinale podráždené, čo ovplyvňuje šírku zrenice a tiež šírku viečka. V prípade mydriasis paralytica je konečne paralyzovaný celý parasympatický systém a uvoľňuje sa zvierací sval pupočníka.
Mydriáza sa ďalej vyvíja v dôsledku vystavenia drogám. Takže z. B. užívaním jedov rastlín, intoxikantov alebo iných farmakologických látok. Parasympatolytiká alebo anticholinergiká inhibujú parasympatické vlákna a spôsobujú zúženie. Aktívne zložky tejto skupiny sú z. B. tropikamid, homatropín, skopolamín alebo atropín. Mydriatický efekt je zosilnený sympatomimetikami a pôsobí na sympatické vlákna. Účinnými látkami sú adrenalín alebo fenylefrín.