Na Vynikajúci šikmý sval je to sval vonkajších očných svalov, ktorý je jedným z kostrových svalov a je poháňaný štvrtým hlavovým nervom. Sval je rozhodujúci pre výhľad z očí smerom dole a je v harmonickej interakcii s ostatnými svalmi vonkajších očných svalov. Ochrnutie svalu vedie k príznakom šupinatosti s dvojitým videním.
Aký je lepší šikmý sval?
Z evolučného hľadiska sa ľudia označujú ako živé bytosti pod kontrolou očí. Evoluční biológovia preto tvrdia, že v minulosti sa ľudia spoliehali predovšetkým na svoje vizuálne vnímanie, aby získali predstavu o svojom okolí a reagovali na ne.
Vďaka tomu zohrávali pohyby očí svoju úlohu v prežití ľudského druhu. Pohyby očí sú komplexnou súhrou kontrakcií rôznych svalov. Očné svaly sa skladajú z niekoľkých kostrových svalov. Jedným z nich je vynikajúci šikmý sval, tiež známy ako horný šikmý sval je známe. U zvierat je tento sval niekedy označovaný ako obliquus dorsalis alebo svalový sval.
Sval je kostrový sval vonkajších očných svalov, ktorý zahŕňa aj horný konečník, laterálny rektus, dolný rektus, stredný rektus a dolné šikmé svaly. Všetky pohyby ľudského oka sú spôsobené vonkajšími svaly oka.
Anatómia a štruktúra
Špičkový šikmý sval vychádza zo sfenoidnej kosti, periorbita a duralového puzdra na zrakovom nerve. Motorický sval sa ťahá v rastrálnom smere cez stredný rektálny sval. Na okraji obežnej dráhy prepichuje šľacha svalu spojivové tkanivo trochlea, ktoré slúži vo forme hypomochlia a odvádza svalový ťah.
Vo svojom ďalšom priebehu v dorzálnom smere má vynikajúci šikmý sval väzbu na časový horný kvadrant očnej gule, kde sedí chrbticu k rovníkovej línii nad sklérom. Motorická inervácia svalu je daná trochlearovým nervom, t.j. štvrtým kraniálnym nervom. Rovnako ako všetky ostatné motorické nervy, aj tento nerv nesie nielen motorické vlákna, ale je vybavený aj citlivými časťami.
Informácie o polohe a tóne svalových vretien a Golgiho šľachového aparátu svalu sa permanentne posielajú do centrálneho nervového systému cez aferentné citlivé časti. Ako kostrový sval sa musculus obliquus superior skladá zo skutočných svalových vlákien, ktoré spôsobujú kontrakciu, a niektorých pomocných tkanív, napríklad z tvrdej vonkajšej vrstvy spojivového tkaniva vo forme fascie.
Funkcia a úlohy
Primárnou funkciou nadol šikmého svalu je zníženie alebo stlačenie oka, ktoré je sprevádzané dovnútra oka a miernym únosom. Rolovanie dovnútra je tiež známe ako výroba bicyklov. Z hľadiska adukcie je sval čistým platinom. Otočenie smerom dovnútra sa zvyšuje so zvyšujúcim sa pohľadom smerom von.
Spolu s ostatnými svalymi vonkajších očných svalov je zodpovedný za všetky pohyby oka vynikajúci šikmý sval. Ľudia majú štyri priame a dva šikmé očné svaly, ktoré pôsobia komplexne. Vonkajšie svaly oka vykonávajú koordinované kontrakcie všetky otočné pohyby oka vo všetkých smeroch. Okrem toho všetky vonkajšie očné svaly spolupracujú, aby zabezpečili, že polohy očí sú medzi sebou v stabilnom vzťahu.
Len trochlear nerv je stiahnutý iba na vynikajúci šikmý sval. Ostatné očné svaly vonkajších očných svalov dostávajú svoje príkazy z centrálneho nervového systému prostredníctvom nervu okulomotorius a nervu abducens, t. J. Tretieho a šiesteho lebečného nervu. V pokojovej polohe, t.j. bez aktívnej nervovej iniciácie svalovej kontrakcie, základný tón svalov vonkajšieho oka zaisťuje, že oko sa nekrúti.
Svoje lieky nájdete tu
➔ Lieky na očné infekciechoroby
Zlyhanie trochlearového nervu spôsobuje zlyhanie horného šikmého svalu a ovplyvňuje tak polohu očí v pokojovej polohe. Ak sú všetky ostatné svaly vonkajších očných svalov stále funkčné, postihnuté oko sa po zlyhaní nadradeného šikmého svalu stredne zväčší tónom stále funkčných očných svalov nahor.
Ochrnutie motorického inervujúceho trochlear nervu je tiež známe ako trochlear paréza a je klinicky spojené so strabizmom a zodpovedajúcim dvojitým videním v zmysle diplopie. Vzostupná odchýlka postihnutého oka je známa aj ako hypertropia. Súčasné otáčanie pohľadu dovnútra sa nazýva esotropia. Zvlnenie smerom von okolo sagitálnej osi spôsobené ochrnutím zodpovedá zasa excyclotropii. V prípade ochrnutia vynikajúceho šikmého svalu dochádza k dvojitému videniu hlavne na zvislej polohe, ktorá sa spúšťa najmä pri pohľade nadol na zdravú opačnú stranu.
Pacienti s takýmto ochrnutím očného svalu často nakláňajú hlavu na zdravú stranu, aby kompenzovali dvojité videnie a zhoršenú funkciu. Tento symptóm je známy aj ako očná torticollis. Paralýza nervového zásobovacieho nervu a výsledná paralýza nadradeného šikmého svalu sú spôsobené traumatickým, neadekvátnym ošetrením, nádorom, kompresiou alebo bakteriálnymi alebo autoimunologickými zápalovými poškodeniami nervového tkaniva.
V prípade izolovaného jednostranného poškodenia zásobujúceho nervu v dôsledku anatomických zvláštností dochádza k paralýze na presne opačnej strane skutočne postihnutej strany. Popri paralýze je potrebné pri terapeutických zásahoch na vrchnom šikmom svale venovať pozornosť blízkosti jeho širokého bodu pripojenia k vonkajšej vírivej žile. V dôsledku tesnej blízkosti svalu k tejto žile sa môžu počas chirurgických zákrokov v tejto oblasti ľahko vyskytnúť cievne poranenia.
