Lymfóm v mozgu (mozgový lymfóm)

Lymfóm v mozgu má osobitné postavenie v nádoroch mozgu. Je to preto, že sa skladá z buniek, ktoré nie sú mozog-mozog. V porovnaní s inými mozgovými nádormi sú mozgové lymfómy relatívne zriedkavé. Iba tri percentá mozgových nádorov sú lymfómy.

Čo je lymfóm v mozgu?

Typicky je mozgový lymfóm veľmi vážnym symptómom: Ak sa nádor nelieči alebo neodstráni, bude pacient vo väčšine prípadov usmrtený.
© pikovit - stock.adobe.com

ako Lymfóm v mozgu nazývajú sa degenerované bunky imunitného systému. Presnejšie povedané, sú to lymfocyty, ktoré patria do bielych krviniek. Tieto tvoria hrudku.

Zvyčajne sa lymfómy usadia v lymfatických orgánoch. Patria sem lymfatické uzliny, pečeň, slezina a sliznice žalúdka a čriev. Lymfóm sa však môže šíriť z týchto orgánov do mozgu a stať sa takzvaným sekundárnym lymfómom mozgu.

Je však tiež možné, že lymfóm sa vyvíja v samotnom mozgu. Taký lymfóm sa nazýva primárny mozgový lymfóm. Tento lymfóm v mozgu má svoj pôvod v degenerovaných lymfatických bunkách.

príčiny

Pre Lymfóm v mozgu príčiny ešte nie sú známe. Spúšť pre odihlovanie bielych krviniek a súvisiacu tvorbu hrudky v ľudskom mozgu zostáva záhadou.

Dá sa však povedať, že u ľudí s intaktným imunitným systémom je riziko vzniku lymfómu v mozgu relatívne nízke. U ľudí, ktorí majú oslabený imunitný systém, sa však riziko enormne zvyšuje.

Zistilo sa, že asi jedno percento ľudí trpiacich AIDS má lymfóm v mozgu. V zásade platí, že čím kratšie je trvanie základného ochorenia, tým nižšie je riziko vzniku lymfómu v mozgu.

Príznaky, choroby a príznaky

Lymfóm v mozgu môže spôsobiť rôzne príznaky. Závisia okrem iného od umiestnenia a veľkosti mozgového lymfómu. Prvé príznaky choroby sú často nevoľnosť, zvracanie a bolesti hlavy. Tieto príznaky sú obzvlášť viditeľné pri zvýšenom intrakraniálnom tlaku, ktorý sa vyskytuje takmer u polovice postihnutých.

Zvýšenie intrakraniálneho tlaku nastane, keď sa mozgový lymfóm šíri do mozgových blán. To má často za následok hromadenie tekutín (voda z mozgu, alkohol) v komorách na mozgovú vodu. Niekedy sa pozorujú príznaky ochrnutia, ktoré postihujú iba jednu polovicu tela. Toto sa nazýva hemiparéza. Oči sú tiež často postihnuté, keď určité bunkové zložky prenikajú do sklovca a do strednej kože oka.

Potom sa vyskytnú deficity zorného poľa alebo znížená ostrosť zraku, ktoré sa vyznačujú čiastočným oslabením zorného poľa a znížením ostrosti zraku. U polovice všetkých pacientov s mozgovým lymfómom sa vyvinú neuropsychologické príznaky, ako sú poruchy pamäti, zmeny osobnosti a stav zmätenosti.

Môže sa tiež vyskytnúť afázia (poruchy reči). Poruchy jazyka sa prejavujú okrem iného aj v dôsledku porúch formovania jazyka a porozumenia jazyka. Ak sa lymfóm nachádza v časnom laloku, môže sa vyskytnúť epileptický záchvat epilepsie. Toto je však zriedka prípad. Prognóza ochorenia sa pohybuje od úplného uzdravenia až po smrteľné prejavy a závisí od typu, veľkosti, umiestnenia a času začiatku liečby.

Diagnóza a priebeh

Schematické znázornenie umiestnenia mozgového nádoru v mozgu. Klikni na zväčšenie.

Pre diagnózu jedného Lymfóm v mozgu moderný proces tvorby značiek hrá dôležitú úlohu. Na zviditeľnenie postihnutých oblastí je možné použiť zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie a počítačovú tomografiu. Metóda prierezového zobrazovania však neposkytuje spoľahlivú diagnózu.

Dôvodom je rozmanitosť lymfómu v mozgu. Vyžaduje sa ďalší výskum. V tejto súvislosti je potrebné spomenúť vyšetrenie vody z mozgu. Len histologické vyšetrenie však poskytuje konečnú istotu, pokiaľ ide o diagnózu.

Lymfóm v mozgu si vyžaduje diagnostiku a liečbu čo najrýchlejšie, pretože nádor zvyčajne rastie veľmi rýchlo. Forma terapie je pre priebeh choroby veľmi dôležitá. Preto ho lekári starostlivo vyberajú. Typicky lymfóm v mozgu reaguje veľmi dobre na radiačnú terapiu.

To však nestačí a liečba je spojená s veľkým rizikom. Z tohto dôvodu sa odporúča kombinovaná verzia chemoterapie a ožarovania. V takom prípade má mozgový lymfóm 5-ročnú mieru prežitia až 70 percent.

komplikácie

Typicky je mozgový lymfóm veľmi vážnym symptómom: Ak sa nádor nelieči alebo neodstráni, bude pacient vo väčšine prípadov usmrtený. Z tohto dôvodu je nevyhnutne nutná liečba lekárom. Pacienti trpia predovšetkým bolesťami hlavy, ktoré zvyčajne nie je možné zvládnuť pomocou liekov proti bolesti.

Tiež nie je neobvyklé, že sa vyskytne zvracanie alebo nevoľnosť. Postihnuté osoby môžu mať tiež poruchy zraku, a preto sú vo svojom každodennom živote výrazne obmedzené. Lymfóm v mozgu môže tiež spôsobiť ochrnutie a poruchy citlivosti v rôznych častiach tela a významne znížiť kvalitu života pacienta.

Nie je neobvyklé, že sa ľudia oboznámia alebo majú medzeru v pamäti, čo sťažuje každodenný život pre postihnutých. V mozgu sa môžu vyskytnúť aj poruchy osobnosti alebo psychologické ťažkosti v dôsledku lymfómu. Liečba tohto ochorenia je možná pomocou rádioterapie a chemoterapie.

Týmto môže byť nádor celkom odstránený. Spravidla však nie je možné všeobecne predpovedať, či bude mať choroba za následok úplne pozitívny priebeh. Priemerná dĺžka života pacienta môže byť znížená a obmedzená lymfómom v mozgu.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Ak sa v mozgu vyskytnú príznaky lymfómu, je potrebná lekárska pomoc. Ak sa objavia neurologické deficity, kŕče, opakujúce sa migrény, gastrointestinálne ťažkosti a iné príznaky, je najlepšie okamžite navštíviť svojho rodinného lekára. Poraďte sa s neurológom, ak máte závažné alebo rýchlo rastúce príznaky, ktoré ovplyvňujú vašu pohodu. Ak sa príznaky objavia v súvislosti s vírusovou infekciou, požitím určitých chemikálií alebo röntgenovými lúčmi alebo gama žiarením, musí byť informovaný aj zodpovedný lekár.

Postihnuté osoby by mali tiež vyhľadať lekársku pomoc, ak sa vyskytnú závažné sprievodné príznaky, ako sú bolesti hlavy, nevoľnosť a zvracanie alebo poruchy pamäti. V prípade opakovaných epileptických záchvatov je najlepšie zavolať pohotovostného lekára. Skutočnú diagnózu určuje neurológ, ktorý zvyčajne tiež iniciuje liečbu.

Ďalšími kontaktnými miestami sú internisti a fyzioterapeuti. Keďže choroba môže tiež ovplyvniť psychiku, je užitočná sprievodná psychoterapia. Po ukončení liečby musí byť pacient pravidelne vyšetrený, aby sa vylúčili akékoľvek recidívy alebo aby sa mohol okamžite liečiť.

Liečba a terapia

V a Lymfóm v mozgu liečba závisí od nádoru. Ak je lymfóm izolovaný, zvyčajne sa používa kombinácia chemoterapie a ožarovania. Včasná diagnóza je však základom úspešnej liečby.

Často sa podávajú ďalšie lieky, aby sa zabránilo šíreniu lymfómu mozgovou tekutinou. Podáva sa vpichom do miechového kanála. Ožarovanie lymfómu v mozgu sa uskutočňuje v jednej dávke a prebieha počas obdobia až piatich týždňov. Liečba vo forme chirurgického zákroku nie je možnosťou pre lymfóm v mozgu. Dôvodom je skutočnosť, že mozgové lymfómy sa nedajú úplne odstrániť v prípade lymfómu v mozgu.

Výhľad a predpoveď

Ak sa lymfóm v mozgu nelieči, vedie k predčasnej smrti postihnutej osoby. Neustále sa zvyšuje bolesť alebo dysfunkcia, pretože lymfóm sa môže naďalej šíriť neobmedzene vo vnútri hlavy. Nakoniec je organizmus pacienta tak oslabený, že nastáva smrť. Prognóza sa zlepší, ak sa diagnostikuje včas a môže sa začať lekárske ošetrenie. Rast lymfómu musí byť zastavený čo najrýchlejšie, aby bolo možné vyliečiť.

Začína sa klasická liečba rakoviny, aby sa zvýšila šanca pacienta na prežitie. Chemoterapia a ožarovanie sa používajú na zabránenie delenia buniek chorého tkaniva. Vyhliadka na zlepšenie je daná ľuďom, ktorí majú všeobecne zdravý imunitný systém. Ukázalo sa, že títo ľudia majú lepšie predpoklady vyrovnať sa s touto chorobou.

Napriek regresii lymfómu sa príznaky môžu kedykoľvek vrátiť v priebehu života. V týchto prípadoch sa prijímajú rovnaké liečebné opatrenia ako pri pôvodnej chorobe. Aj tu platí, že čím slabší je imunitný systém, tým sú priaznivejšie vyhliadky na zmiernenie príznakov. Ľudia s lymfómom zažívajú časy, keď nemajú príznaky. Neexistuje však žiadne zotavenie.

prevencia

Pre Lymfóm v mozgu neexistujú žiadne univerzálne preventívne opatrenia. V zásade sa však odporúča vyhnúť sa chemikáliám a zbytočnému žiareniu. Okrem toho by sa mala posilniť imunitná obrana. Nízkotučné a pestrá strava, ako aj veľa športu a málo alkoholu sú preto základom na zníženie rizika vzniku lymfómu v mozgu.

domáce ošetrovanie

Ako pri všetkých nádorových ochoreniach, aj po liečbe je na začiatku potrebná dôkladná následná starostlivosť. Cieľom je zistiť čo najskôr nové nádory alebo metastázy. V prípade mozgového nádoru sa preto následné kontroly vykonávajú niekoľkokrát do roka v intervaloch niekoľkých mesiacov. Ak sa nezistia žiadne abnormality, intervaly medzi ďalšou kontrolou sa zvýšia.

Či už existujú nejaké nové výrastky, sa zvyčajne kontroluje prostredníctvom MRI alebo CT. Presne preto, že malígne nádory mozgu majú často vysoké riziko recidívy napriek počiatočnej úspešnej liečbe, je dôležité, aby postihnuté osoby pravidelne udržiavali svoje stretnutia na následnú starostlivosť. Prognóza nových nádorov je priaznivejšia, akonáhle sa objavia.

Nové nádory mozgu nie vždy vedú k symptómom, ktoré by pacienta mali varovať. Zistenia, ktoré je potrebné liečiť, sa často objavujú náhodne počas následnej starostlivosti. Ak si však všimnete nezvyčajnú bolesť mimo následných prehliadok, vždy je to dôvod na to, aby ste čo najskôr navštívili ošetrujúceho lekára. Lekár môže rozhodnúť, či by sa malo pokračovať v nasledujúcom vyšetrení, aby sa vylúčila možnosť, že sa nové nádory vytvoria čo najskôr.

Môžete to urobiť sami

Liečba pomocou svojpomoci nie je pri tomto ochorení možná. Pacienti s týmto ochorením sú vždy závislí od rádioterapie alebo chemoterapie, aby bojovali proti lymfómu v mozgu. Ďalej by ste mali užívať pravidelné lieky, aby ste zabránili šíreniu mozgovej tekutiny. Chirurgické ošetrenie tu nie je možné.

Podobne ako v prípade iných druhov rakoviny je postihnutá závislá od neustálej podpory od priateľov a rodiny. Táto podpora by sa nemala uskutočňovať na fyzickej, ale aj psychologickej úrovni. V prípade depresie alebo iných psychických porúch sú vždy užitočné diskusie s rodinou alebo inými ľuďmi, ktorým dôverujete.

Dotknutej osobe by sa malo uľahčiť každodenný život, najmä ak musí podstúpiť chemoterapiu. V každom prípade sa treba vyhnúť zbytočnému zaťaženiu. Deti by mali byť vždy informované o možných dôsledkoch a komplikáciách lymfómu v mozgu. Okrem toho pri tomto ochorení môže mať kontakt s inými pacientmi pozitívny vplyv na priebeh ochorenia.