Japonská encefalitída

Japonská encefalitída je infekčné ochorenie spôsobené vírusmi. Najbežnejšia je v juhovýchodnej Ázii, Číne a Indii a môže byť fatálna, ak sa nelieči. Proti tomuto tropickému ochoreniu však existuje očkovanie, ktoré odporúča tropický inštitút každému cestujúcemu do Ázie. Najmä malé deti a staršie osoby sú vystavené riziku závažných komplikácií spôsobených japonskou encefalitídou.

Čo je to japonská encefalitída?

Znepokojujúce sú prípady, keď sa príznaky zhoršujú a začínajú vysokou horúčkou, bolesťami hlavy a svalov. V priebehu niekoľkých hodín a dní po prvých príznakoch choroby sa objavia poruchy vedomia, ktoré naznačujú zapojenie meningov.
© Kaspars Grinvalds - stock.adobe.com

Japonská encefalitída je tropické ochorenie, ktoré sa vyskytuje hlavne vo východnej a južnej Ázii. Najviac zasiahnutá je väčšina Indie a južná časť Čínskej ľudovej republiky. Je to vírusové ochorenie, ktoré v mnohých prípadoch spôsobuje veľmi mierne príznaky alebo môže zostať bez príznakov, pretože sa vôbec nevylomí.

Avšak jeden z 250 ľudí je vážne chorý a rozvíja sa encefalitída, zápal meningov. Spája sa s príznakmi, ako je narušené vedomie, vysoká horúčka, bolesť svalov a silná bolesť hlavy. Hnačka a zvracanie sú tiež charakteristické pre deti. Ak japonská encefalitída nie je smrteľná, často spôsobuje trvalé poškodenie.

príčiny

Spustiť Japonská encefalitída sú vírusy, ktoré žijú na hospodárskych zvieratách. Zvlášť vhodné sú voľne žijúce vtáky a ošípané, ktoré prenášajú väčšinu vírusov. Občas sa vyskytujú aj u koní alebo netopierov. V konečnom dôsledku sú prenášané komármi, ktorí požívajú vírus z hospodárskych zvierat a vkladajú ho do ľudí prostredníctvom svojich uhryznutí.

Inkubačná doba vírusu japonskej encefalitídy je 5 až 15 dní, po uplynutí ktorej môže dôjsť k vypuknutiu japonskej encefalitídy. Riziko infekcie pre turistov je veľmi nízke, postihnuté je predovšetkým vidiecke obyvateľstvo v ohrozených oblastiach. Miera nových infekcií spôsobených japonskou encefalitídou súvisí aj so životným cyklom komárov a obdobia dažďov, ktoré sú rozhodujúce pre prežitie a smrť vektorových zvierat v tejto zóne Zeme.

Príznaky, choroby a príznaky

Japonská encefalitída je zvyčajne mierna alebo spôsobuje málo alebo žiadne príznaky. V dvoch z 250 prípadov sa však u infikovaných vyskytnú vážne zdravotné problémy, ktoré sú smrteľné v takmer 30 percentách prípadov. Mnoho preživších trpí trvalým neurologickým poškodením po zotavení.

Japonská encefalitída všeobecne spôsobuje príznaky podobné chrípke s horúčkou, zimnicou a bolesťami hlavy. Ak je priebeh závažný, meningitída zapadá, čo okrem horúčky spôsobuje aj bolesti hlavy, svalov a krku, stuhnutosť krku a únavu. Typické sú aj gastrointestinálne ťažkosti a zvýšená citlivosť na svetlo a hluk.

Ak dôjde aj k zápalu mozgu, po počiatočnej vysokej horúčke nasledujú príznaky zlyhania nervového systému. Mnoho pacientov trpí zmätenosťou, zahmlievaním vedomia a zmenami v správaní. Fyzikálne sa encefalitída prejavuje vo forme záchvatov, ochrnutí, reflexných porúch a svalových tremorov.

V ďalšom priebehu pacient upadne do kómy. Príznaky ťažkej japonskej encefalitídy sa objavujú rýchlo a v priebehu niekoľkých dní sa zhoršujú. Horúčka zvyčajne ustupuje až po siedmich až desiatich dňoch choroby. Ak je priebeh závažný, jednotlivé príznaky môžu viesť k smrti pacienta.

Priebeh choroby

Po infekcii to bude Vírus japonskej encefalitídy vo väčšine prípadov je usmrtený imunitným systémom tela. Ochorenie sa nevyvíja a človek neutrpí žiadne trvalé poškodenie. Po inkubačnej dobe 5 - 15 dní sa môžu vyskytnúť iba veľmi mierne príznaky, ktoré by sa ťažko líšili od silnej chrípky. Po niekoľkých dňoch a týždňoch samy zmiznú a nezanechajú žiadne škody.

Znepokojujúce sú prípady, keď sa príznaky zhoršujú a začínajú vysokou horúčkou, bolesťami hlavy a svalov. V priebehu niekoľkých hodín a dní po prvých príznakoch choroby sa objavia poruchy vedomia, ktoré naznačujú zapojenie meningov. Môžu sa tiež vyvinúť ďalšie neurologické príznaky.

Ak sa nelieči, môže byť japonská encefalitída fatálna. K tomu môže niekedy dôjsť aj pri liečbe. V najlepšom prípade pacient prežije japonskú encefalitídu a utrpí iba určité trvalé poškodenie.

komplikácie

Táto encefalitída je veľmi závažné ochorenie. Ak neexistuje liečba, pacient môže na toto ochorenie v najhoršom prípade zomrieť. Možné je aj ireverzibilné následné poškodenie. Aby sa predišlo možným nepríjemnostiam a komplikáciám, očkovanie by sa malo vždy vykonať pred cestou.

Postihnutí trpia silnou horúčkou a bolesťami hlavy. Tieto sa môžu šíriť do iných oblastí tela a viesť k bolesti. Ďalej bez liečby dochádza k silnej paralýze celého tela a stuhnutého krku. Môže dôjsť aj k úplnej strate vedomia a osoba má stuhnutý krk.

Japonská encefalitída výrazne znižuje kvalitu života a každodenný život je obmedzený. V dôsledku tejto choroby sa tiež značne znižuje odolnosť postihnutej osoby. Japonskú encefalitídu nemožno liečiť priamo. Iba sťažnosti sú obmedzené.

Neexistujú žiadne osobitné komplikácie. Trvanie tejto infekcie však nemožno predpovedať. Je tiež možné, že postihnutá osoba bude znovu infikovaná aj po úspešnej liečbe. Ak sa liečba začne včas, zvyčajne nedôjde k zníženiu strednej dĺžky života.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Ak si všimnete abnormality a zmeny vo svojom zdravotnom vnímaní niekoľko dní po prijatí uhryznutia komárom, mali by ste sa poradiť s lekárom. Kožné zmeny, neobvyklá tvorba rany alebo zvláštnosti lymfy sú dôvodom na obavy. Ihneď ako sa budete cítiť dobre, vnútorná slabosť alebo pocit choroby, mali by ste sa poradiť s lekárom. Ak sa u vás vyskytnú príznaky podobné chrípke, mali by sa monitorovať.

Ak máte bolesti hlavy, zvýšenú potrebu spánku, horúčku alebo potenie, mali by ste sa poradiť s lekárom. Malo by sa vyšetriť a liečiť únava a zlá koncentrácia, ako aj strata chuti do jedla. Ak sa neurologické abnormality objavia o niečo neskôr, musí sa okamžite začať lekárska starostlivosť. V prípade nestability, problémov s pamäťou alebo funkčných porúch príslušná osoba potrebuje lekársku pomoc. Návšteva lekára je nevyhnutná, pretože môže viesť k trvalým poruchám a zníženej kvalite života.

Mali by sa vyšetriť a liečiť chvenie končatín, svalová slabosť, stuhnutosť tela alebo zlý výkon. Paralýza a kŕče naznačujú, že choroba rýchlo napreduje. Ak sa chcete vyhnúť dlhodobému poškodeniu, je potrebná návšteva lekára. V závažných prípadoch môže postihnutá osoba predčasne zomrieť bez lekárskeho ošetrenia. V akútnych prípadoch musí byť pohotovostná služba upozornená. Pokiaľ nedôjde, musia sa začať opatrenia prvej pomoci.

Liečba a terapia

V súčasnej dobe Japonská encefalitída nie je osobitne ošetrené. Pretože ide o vírus, sťažuje sa výskum účinnej látky, pretože nejde o baktérie a klasické metódy (napríklad antibiotiká) sú preto sotva účinné. V prípade japonskej encefalitídy je priebeh ochorenia ovplyvňovaný primárne symptomaticky. Napríklad je možné použiť lieky na zníženie horúčky pacienta, aby sa zabránilo trvalému poškodeniu alebo smrti pacienta.

Podporuje tiež dýchanie a krvný obeh, ktoré môžu byť narušené postihnutím mozgu. Môže byť tiež užitočné izolovať pacienta, aby sa zabránilo sekundárnej infekcii, pretože to môže byť fatálne.

domáce ošetrovanie

Na úplné vyliečenie japonskej encefalitídy je potrebná rozsiahla starostlivosť a následná starostlivosť. Liečba je zameraná na zmiernenie príznakov. Správny príjem liekov predpísaných lekárom je pre pacientov veľmi dôležitý. Doteraz neexistujú žiadne lieky na priame liečenie choroby, ale postihnutí by mali navštíviť lekára.

Samoliečba doma predstavuje riziko komplikácií. Na druhej strane špecialista môže identifikovať riziko v počiatočnom štádiu a urobiť s ním niečo. V rámci cielenej intenzívnej terapie je možné ochorenie vyliečiť dobre s včasným zásahom. Liečba je zvyčajne nevyhnutná na zabezpečenie dôkladného monitorovania.

Po liečbe sa následná starostlivosť zameriava na ďalšie vyšetrenia. Aj po pobyte v nemocnici by mali mať postihnutí to ľahké. Aby sa vylúčili sekundárne infekcie, musí sa dodržiavať prísna hygiena. To zahŕňa použitie dezinfekčných prostriedkov. Niektoré bezpečnostné opatrenia sú určené na ochranu pacientov pred infekciou počas fázy zotavenia.

Iba ak symptómy choroby ustúpia pravidelnou medikáciou, môžu sa postihnuté osoby vzdať izolácie spojenej s chorobou. V závislosti od závažnosti choroby ohrozujúcej život však môže fáza zotavenia trvať trochu dlhšie.

Výhľad a predpoveď

Japonská encefalitída môže viesť k mnohým komplikáciám a predčasnej smrti bez primeranej lekárskej starostlivosti. Hoci sa infekčná choroba vyskytuje väčšinou v juhovýchodnej Ázii alebo Indii, môžu ju turisti alebo iní cestujúci prenášať na miestne obyvateľstvo. Vzhľadom na drastický priebeh choroby existuje možnosť očkovania. Keďže takmer 30 percent chorých je konfrontovaných so smrteľným následkom, malo by sa to použiť v prípade plánovanej cesty. Ak došlo k očkovaniu, nie je pravdepodobná infekcia a prepuknutie choroby.

Problém japonskej encefalitídy spočíva v pravdepodobnosti zámeny s chrípkou. Ak sa diagnóza, a teda aj lekárske ošetrenie, uskutočňuje v pokročilom štádiu choroby, prognóza sa zhoršuje. To môže viesť k celoživotným následným škodám, ako je obmedzená pohyblivosť, ochrnutie alebo bolesti hlavy. Existuje tiež možnosť bezvedomia. V prípade porúch vedomia je potrebná intenzívna lekárska starostlivosť. Možné sú lézie mozgu, ktoré sú nezvratné.

Vďaka rýchlej a komplexnej lekárskej starostlivosti o pacienta existuje možnosť úplného uzdravenia. Uskutočňuje sa symptomatická liečba, ktorá sa vytvára podľa individuálnych sťažností pacienta. Podávanie liekov znižuje príznaky.

Môžete to urobiť sami

Aj keď stále neexistujú účinné lieky na liečbu japonskej encefalitídy, je dôležité neskúšať monitorovať priebeh choroby doma. Profesionálna lekárska terapia a starostlivosť sú nevyhnutné na primeranú reakciu na potenciálne závažné komplikácie. Pacienti s japonskou encefalitídou idú na ústavnú starostlivosť a riadia sa pokynmi lekárov a personálu. Pri absencii vhodných liekov ošetrovateľský personál monitoruje iba životné funkcie tela, ako je obeh pacienta, srdcová frekvencia a dýchanie.

Dotknutá osoba trávi väčšinu nemocničného pobytu v pokoji a používa hygienické a karanténne opatrenia, aby zabezpečila, že nebudú nakazené sekundárnymi infekciami. Kontakt s inými ľuďmi je možný iba vtedy, ak prešli dôkladnou dezinfekciou a boli zavedené vhodné bezpečnostné opatrenia.

Počas ústavnej liečby sa musí pacient ubezpečiť, že stravou dostáva dostatok energie a živín. Ak nie je možný dostatočný príjem potravy z dôvodu fyzickej slabosti alebo z iných dôvodov, pacientovi sa podáva intravenózne tekuté jedlo. Chorá osoba musí informovať zdravotnícky personál o každej zmene svojho zdravotného stavu, aby sa predišlo komplikáciám japonskej encefalitídy.