infarkt

Mnoho ľudí počulo alebo prečítalo, že sa ročne zúčastní viac ako 60 000 ľudí Infarkt zomrieť rôznymi spôsobmi. Infarkt je jednou z najčastejších príčin pobytov v nemocnici v Nemecku a jednou z najbežnejších príčin smrti. Veľká časť populácie myslí iba na najslávnejšie slovo, infarkt, keď počuje slovo infarkt. Čo presne je to infarkt, čo ho spôsobuje a ako ho lekári liečia?

Čo je to infarkt?

Infarkt je smrť vlastného tkaniva tela v dôsledku nedostatočného prísunu kyslíka. Stáva sa to z dôvodu nedostatku krvi bohatej na kyslík v postihnutom tkanive a zásobujúcich krvné cievy.

Rovnako ako pri nedostatočnom prítoke, infarkt môže byť tiež vyvolaný nedostatkom odtoku krvi, pretože nahromadené množstvo krvi tiež bráni novému prítoku. Infarkt je často chápaný ako infarkt. Je však tiež možné uzavrieť artériu v sietnici alebo očné nervy oka. Odtok krvi žilami tkaniva môže tiež spôsobiť srdcový infarkt.

Embólia je tiež často pozorovanou príčinou. Sú to častice rôzneho zloženia premyté do krvi. Také vaskulárne oklúzie môžu byť tuk, kyslík (vzduchové bubliny v pasci) alebo krvné zrazeniny. Možné sú vlastné i cudzie látky v tele.

Embólia je pre telo a postihnuté tkanivo vždy veľmi problematická a v závažných prípadoch sa dokonca musí chirurgicky odstrániť, aby sa predišlo ďalším komplikáciám.

príčiny

Po prvé, infarkt je spôsobený nedostatočným prietokom krvi. Krv zásobuje naše telo živinami a kyslíkom. Ak kyslík dorazí oneskorene alebo vôbec nie v združení orgánov alebo tkanív, tkanivo môže v dôsledku toho odumrieť. Môže to byť tkanivo svalu, detoxikačný orgán alebo optický nerv.

Kedykoľvek tkanivo zomrie úplne kvôli nedostatku kyslíka, je to srdcový infarkt. Kosti, mozog, miecha alebo tkanivo pľúc môžu tiež trpieť infarktom. Najznámejší je infarkt srdcového svalu. Vaskulárne oklúzie často predchádzajú nedostatku kyslíka.

V tomto ohľade je možné preukázať príčinnú súvislosť s vaskulárnou embóliou, trombózou a všeobecnou oklúziou zásobujúcich tepien. Známe sú tiež infarkty v dôsledku infekcií. Najčastejšie však infarkt spôsobujú poruchy výtoku alebo prítoku krvi obohatenej kyslíkom.

Typické alebo bežné formy

• Infarkt
• Infarkt mozgu
• mŕtvica
• Splenický infarkt
• Mezenterický infarkt
• Pľúcny infarkt
• Očný záchvat (náhla strata zraku)

Príznaky, choroby a príznaky

V závislosti od postihnutej oblasti tela spôsobuje infarkt rôzne príznaky. Pre infarkt je typická silná bolesť na hrudníku, ktorá často vyžaruje na ľavú ruku, hornú časť brucha alebo dolnú čeľusť a je zvyčajne spojená s potením, nevoľnosťou, závratmi a strachom zo smrti.

U žien sú v popredí často dýchavičnosť, pocit tlaku na hrudníku a bolesť brucha, charakteristická bolesť na hrudníku je oveľa menej výrazná. Pľúcny infarkt je charakterizovaný náhlou, silnou bolesťou v oblasti rebier, ktorá je sprevádzaná dýchavičnosťou a ťažkosťami s dýchaním. Pri kašľaní sa objavuje krvavé hlieno.

Lekár popisuje symptómy spôsobené infarktom sleziny ako „akútne brucho“: Masívna bolesť je hlavne v ľavom hornom bruchu, ktorá sa zvyšuje, keď dýchate a často vyžaruje do priľahlých oblastí. Často sa vyskytuje aj horúčka, nevoľnosť a zvracanie. Mezenterický infarkt sa prejavuje v skorých štádiách ako bodavá alebo kŕčovitá bolesť brucha, ktorá je často sprevádzaná nevoľnosťou, zvracaním a krvavým hnačkou.

Po menej bolestivej fáze trvajúcej niekoľko hodín sa príznaky znovu zosilnia, masívne poškodenie čreva môže viesť k zlyhaniu obehu. Príznaky mozgovej príhody môžu byť príznakmi ochrnutia, zhoršeného videnia a jazyka, zníženej citlivosti, zhoršeného videnia a zahmlievania vedomia, v prípade infarktu mozgového kmeňa môže ochrnutie postihnúť celé telo.

Diagnóza a priebeh

Každý, kto má problémy so srdcom alebo krvným obehom, je vystavený riziku infarktu. Trvalý vysoký krvný tlak, problémy s metabolizmom cukru, ako je cukrovka alebo nadpriemerná hladina cholesterolu, sú už v diagnostike často príznakmi vzniku infarktu.

Známe metódy na kontrolu infarktov postihnutých orgánov sú EKG, meranie prúdov v srdcovom svale a jeho cievach, meranie krvného tlaku, hladín krvi a cholesterolu a počítačová tomografia v prípade podozrenia na pľúcny infarkt alebo meranie tzv. Infarktových markerov v krvi.

Infarktové markery sú látky v krvi, ktoré sa vyskytujú pri rozklade krvných zrazenín, a preto sú jasným dôkazom, že sú prítomné. Existujú aj postupy nukleárnej medicíny, ako je MRI alebo pľúcna scintigrafia, ktoré pomáhajú určiť prietok krvi a ventiláciu v pľúcach, aby poskytli vodítka pre akékoľvek vaskulárne oklúzie.

komplikácie

Komplikácie infarktu závisia v zásade od typu infarktu a postihnutého orgánu.Po srdcovom infarkte sú možné komplikácie napríklad srdcové arytmie, zlyhanie ľavého srdca, prasknutie papilárneho svalu alebo šľachy (chorda tendinea) a prasknutie srdcového svalu (prasknutie myokardu). Okrem toho sa môže vyskytnúť skorá perikritída, zápal perikardu.

V ďalšom priebehu ochorenia sú možné komplikácie, ako je neskorá perikarditída a zápal srdcového svalu a perikard (perimyokarditída). Pri mitrálnej regurgitácii zlyháva srdcová chlopňa, konkrétne mitrálna chlopňa. Septický infarkt môže viesť k otrave krvi (sepsa). Toto je potenciálne smrteľné, a preto sa s ním musí zaobchádzať správne.

Ďalšou komplikáciou septického infarktu je peritonitída. Strata tekutín, ktorá sprevádza peritonitídu, môže spôsobiť ďalšie nepohodlie. Ak je zápal pohrudnice alebo pohrudnice zápal (pohrudnice), postihnutá osoba zvyčajne trpí silnou bolesťou, ktorá sa zvyšuje a klesá s dýchaním. Pacient sa zvyčajne cíti chorý a slabý a má horúčku.

Okrem toho sa po rôznych typoch infarktu môže vytvoriť infarktová aneuryzma, v ktorej sa v stene krvnej cievy alebo v stene srdca vytvorí váčka. Tromby sa môžu tvoriť v takom vydutí, ktoré môže uvoľniť a zabrániť toku krvi, čo môže viesť k ďalšiemu infarktu. Je tiež možné, aby sa veľké množstvo krvi ponorilo do aneuryzmy, a tým sa stalo neprítomným v krvnom riečisku.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Infarkt musí vždy liečiť lekár. Každý, kto si stále všíma príznaky, ako je bolesť na hrudníku alebo srdcový infarkt, by sa mal poradiť so svojím lekárom a nechať si to objasniť. Ak sa príznaky zhoršia alebo sa vyskytujú častejšie, naznačuje to vážne ochorenie srdca, ktoré môže viesť k infarktu. Návšteva lekára je indikovaná najneskôr, ak symptómy ovplyvňujú pohodu alebo spôsobujú obavy. Ďalšími výstražnými znakmi, ktoré si vyžadujú okamžité objasnenie, sú zníženie fyzickej výkonnosti alebo dýchacie ťažkosti.

Ľudia so srdcovým ochorením by mali okamžite navštíviť lekára s nezvyčajnými príznakmi. Ak sa objavia príznaky, ako je napríklad steh v oblasti srdca, ochrnutie v bolesti na ľavom ramene alebo krku, musí sa zavolať pohotovostný lekár. V prípade ťažkého nepohodlia alebo dokonca srdcového infarktu sa musia prijať opatrenia prvej pomoci, až kým sa nedostanú pohotovostné služby. Ak bola diagnostikovaná srdcová choroba, je potrebné pravidelné vyšetrenie lekárom. Správnou kontaktnou osobou je rodinný lekár alebo kardiológ. V prípade pochybností je možné kontaktovať pohotovostnú lekársku službu.

Liečba a terapia

Liečba infarktov vždy sľubuje úspech vo väčšine prípadov, ak sa začne čo najskôr po zaznamenaní infarktu. Infarkt však nie je vždy rozpoznaný ako taký. Pri tzv. Mozgovej príhode - mozgovom infarkte - je terapia veľmi rozsiahla a môže trvať mesiace alebo roky. Na sledovanie krvných hodnôt a dýchania sa zvyčajne používa intenzívna hospitalizácia a prípadne aj operácia.

Laboratórium zisťuje prítomnosť metabolických produktov z hľadiska indikácie. Látky znižujúce hladinu cholesterolu pomáhajú normalizovať krvné hodnoty a fyzioterapia trénuje mozog, aby sa vyvážila funkcia odumretého tkaniva, ak je to možné. V prípade očného infarktu lekár skontroluje arteriálny alebo žilový infarkt. Môže sa pokúsiť otvoriť uzavretú nádobu špeciálnou masážou.

Tok krvi sa môže normalizovať vstreknutím látok zvyšujúcich prietok krvi. Toto sa uskutočňuje ambulantným chirurgickým zákrokom na oku po lokálnej anestézii. Laserová alebo chladová terapia, ak je to potrebné, bráni zvýšeniu vnútroočného tlaku.

Výhľad a predpoveď

Infarkt má nepriaznivú prognózu. Bez okamžitej intenzívnej lekárskej starostlivosti je tento stav fatálny. Vyhliadka na prežitie súvisí so všeobecným zdravotným stavom postihnutej osoby, možnosťou prvej pomoci od prítomných ľudí a intenzitou infarktu.

Dotknutá osoba je vystavená mimoriadnej udalosti a vo väčšine prípadov nie je schopná iniciovať opatrenia na svojpomoc alebo okamžite zavolať lekára. Preto sú ľudia v bezprostrednej blízkosti vyzvaní. Čím lepšie sú vyškolení na zvládanie mimoriadnych situácií, tým vyššie sú šance na prežitie postihnutých. Ak je záchranný tím upozornený okamžite a opatrenia prvej pomoci sa okamžite začnú, má dotknutá osoba dobrú šancu na prežitie. Ak sa intenzívna starostlivosť poskytne do jednej alebo dvoch hodín, zvyšuje sa šanca na prežitie.

Pri každom utrpenom a prežívanom infarkte sa dajú očakávať dlhodobé následky. Môžu sa vyskytnúť poruchy pohybového aparátu, obmedzenia kognitívneho výkonu, funkčné poruchy alebo paralýza. Napriek rehabilitačným opatreniam, cielenému školeniu a komplexnej lekárskej starostlivosti zostávajú niektoré sťažnosti celoživotné. So zdravým životným štýlom, stabilnou psychikou a spoluprácou pacienta sa dá zmierniť veľa príznakov. Úplná sloboda príznakov sa však vyskytuje len veľmi zriedka, a to aj za priaznivých okolností.

domáce ošetrovanie

Infarkt je závažné ochorenie, pre ktoré je veľmi dôležitá dôsledná následná starostlivosť. Najdôležitejším faktorom v následnej starostlivosti sú pravidelné kontroly ošetrujúcimi lekármi, ako sú kardiológovia alebo internisti, ale aj rodinným lekárom. Musí sa skontrolovať prípadne implantovaný kardiostimulátor, ako aj štruktúra a funkcia srdcového svalu. Môže sa to skontrolovať pomocou EKG a ultrazvuku, ako aj inými zobrazovacími metódami, ako sú MRI a CT.

Obnovenie cvičebnej kapacity je tiež faktorom následnej starostlivosti. Pre pacientov so srdcovým infarktom existujú špeciálne srdcové športové skupiny so špeciálne vyškolenými učiteľmi rehabilitačných športov. Dotknuté osoby môžu tiež odložiť svoju odolnosť samy osebe prostredníctvom dobre dávkovaných aktivít, ako je chôdza alebo jazda na bicykli, hoci je dôležité poradiť sa s lekárom, aby sa predišlo nadmerným požiadavkám.

K optimálnej následnej starostlivosti o infarkt prispieva aj zdravý životný štýl s diétou zameranou na cholesterol, kalórie, dostatočné množstvo vody na pitie a znižovanie stresu, ako aj vyhýbanie sa nikotínu a alkoholu. Uistite sa, že máte dostatok spánku.

Každý, kto sa musí vysporiadať s infarktom z psychologického hľadiska, môže do svojej osobnej následnej starostlivosti začleniť svojpomocné skupiny. Účasť na psychológovi môže byť tiež užitočná, ak je šok srdcového infarktu hlboko v postihnutej osobe alebo ak strach z relapsu zreteľne znižuje kvalitu života. V tomto ohľade môže tiež pomôcť sociálne rozptýlenie.

prevencia

Problémy so srdcom a obehom sú najbežnejším príznakom rizika infarktu. Preto je lepšie nefajčiť ako člen tejto rizikovej skupiny. Alkohol s mierou a strava s čerstvým ovocím a zeleninou sú pre vás dobré a udržiavajú vás v dobrej kondícii. Cvičenie na čerstvom vzduchu av prírode tiež podporuje pohyblivosť žíl a tepien.

Telo rád behá pravidelne. Dvakrát týždenne je minimálne cvičenie pre telo, ktoré má zostať zdravé. Okrem toho je vhodnejšie piť čistú vodu ako luxusné potraviny. Aspoň časť príjmu vody by mala ďaleko prevyšovať podiel kávy, alkoholu alebo nealkoholických nápojov. To všetko je dôležité pre krvný obeh, metabolizmus a zdravie ciev.

Môžete to urobiť sami

Infarkt je lekárska pohotovosť bez ohľadu na to, ktorý orgán je postihnutý. Pacient alebo osoby poskytujúce prvú pomoc musia okamžite informovať pohotovostného lekára.

Najčastejšie je srdcový infarkt. Najlepšie svojpomocné opatrenie s blížiacim sa srdcovým infarktom je správne interpretovať príznaky a okamžite navštíviť lekára. Srdcový infarkt je často hlásený bolesťou hrudníka, ktorá sa sťahuje do ľavej ruky, pociťuje napätie a tlak za hrudnou kosťou. Najmä rizikoví pacienti by nemali takéto príznaky zmierniť a okamžite sa poradiť s lekárom. Medzi rizikové skupiny patria najmä ľudia s nadváhou, fajčiari a ľudia s vysokým krvným tlakom. Vyhýbanie sa týmto rizikovým faktorom v kombinácii so zdravou stravou a dostatok cvičenia môžu pomôcť predchádzať infarktu.

Ak hrozí akútny infarkt, pacient by nemal ľahnúť si, kým nepristúpi záchranný tím, ale skôr sedieť v kresle. To znižuje objemový tlak v hrudníku a srdce sa uvoľňuje. Tento efekt môže byť posilnený tzv. Kúpeľom Hauffesche na ruky. Pacient umiestňuje ľavú ruku alebo v prípade potreby obe ruky do nádrže s vodou, ktorej teplota by mala byť okolo 35 stupňov Celzia. Potom sa pomaly pridá horúca voda, až kým teplota vody stúpne na približne 40 stupňov Celzia. Kúpeľ zvyšuje krvný obeh v ramenách, a tak odvádza krv z hrudníka na končatiny, a tak poskytuje okamžitú úľavu pre srdce.