Hormonálne IUD

V súčasnosti existuje veľa spôsobov, ako sa vyhnúť tehotenstvu. Čoraz obľúbenejšie je Hormonálne IUD, Aj keď sa považuje za veľmi spoľahlivú metódu antikoncepcie, prináša aj riziká.

Čo je to IUD?

IUD je známy ako vnútromaternicový systém, najmä v lekárskych kruhoch. Je to plastové telo dlhé asi tri centimetre. Hormonálny IUD je vďaka svojmu zakrivenému tvaru pripomínajúci T. Je vkladaný do maternice ako každý iný IUD. Procedúra sa zvyčajne vykonáva v lokálnej anestézii a ambulantne. Najväčší rozdiel oproti konvenčnej špirále je spôsob, akým funguje.

Nie je to založené na iónoch medi, ale na umelo vytvorenom hormóne levonorgestrel. Celkovo je riziko tehotenstva pod IUD veľmi nízke. Bezpečnosť je približne rovnaká ako pri sterilizácii. Vonkajšie vplyvy a chyby aplikácie lekárom však môžu Pearl Index znížiť.

Funkcia, účinok a ciele

Cieľom hormonálnej IUD je v konečnom dôsledku zabrániť nechcenému tehotenstvu. Stále častejšie ho používajú ženy, ktoré už majú deti a ktorých plánované rodičovstvo bolo ukončené. Z dôvodu rizika neplodnosti sa pre mladé dievčatá zvyčajne odporúča iná metóda antikoncepcie.

Po transplantácii do maternice je preventívny účinok okamžitý. Zvyčajne to trvá päť rokov. Potom musí byť špirála v prípade potreby odstránená alebo vymenená. K uvoľňovaniu hormónov dochádza lokálne. Výsledkom je, že do ženského tela vstupuje oveľa nižší podiel umelých hormónov, ako je to napríklad pri antikoncepčných tabletkách. IUD rovnomerne uvoľňuje levonorgestrel hormónu luteum v tele. To zaisťuje, že hlien v krčku maternice má silnú konzistenciu.

Preto je pre spermie ťažšie nájsť cestu do vajíčkových buniek. Ak jednotlivé spermatické bunky ďalej prenikajú, levonorgestrel obmedzuje ich aktivitu. Okrem toho funguje v maternici ženy. Hormonálna cievka tak potláča alebo zabraňuje ovulácii. To je nevyhnutné pre tehotenstvo. Podšívka maternice sa mení takým spôsobom, že je nemožné implantovať vajíčko. Ženy po použití IUD často vidia pokles krvi. Okrem prevencie môže IUD znížiť silné krvácanie a zmierniť menštruačné kŕče.

Poraďte sa s gynekológom, aby ste mohli vložiť IUD. Počas vyšetrenia lekár najskôr určí, či je antikoncepčná metóda dokonca vhodná. Niektoré testy sú tiež nariadené na vylúčenie infekcií a tehotenstva. Ak bol posledný test na kontrolu rakoviny krčka maternice pred viac ako šiestimi mesiacmi, musí sa obnoviť. Potom je možné použiť IUD. Postup by sa mal vykonávať počas menštruácie, pretože krčka maternice je počas menštruácie otvorená a uľahčuje vkladanie.

Na požiadanie dostane pacient jednu z rôznych anestetických možností: vagína a krčka maternice sa dezinfikujú, aby sa zabránilo preniknutiu baktérií. Aplikátor pomáha dostať IUD do správnej polohy. Ak je cievka optimálne ukotvená v maternici, otvorí jej ruky. Akékoľvek vyčnievajúce vlákna sú skrátené. Misia končí ultrazvukovým vyšetrením, aby sa skontrolovala poloha hormonálnej cievky. Po približne štyroch až dvanástich týždňoch je potrebné vykonať ďalšie preskúmanie situácie.

Toto prvé vyšetrenie často hradia zdravotné poisťovne. Pozícia by sa potom mala zviditeľniť každých šesť mesiacov pomocou ultrazvukového obrazu. Ženy môžu okrem toho pravidelne kontrolovať uloženie špirály tak, že cítia vratné nite. Hormonálny IUD je vhodný najmä pre ženy, ktoré chcú dlhodobú antikoncepciu. V dôsledku lokálneho uvoľňovania hormónov sú vedľajšie účinky zvyčajne slabšie ako pri užívaní tabliet.

Riziká, vedľajšie účinky a nebezpečenstvá

Hormonálny IUD ponúka výhody, ale tiež prináša riziká, o ktorých by sa mali záujemcovia dozvedieť pred použitím. Nedá sa vylúčiť, že špirála môže skĺznuť alebo sa môže vysunúť. U väčšiny pacientov sa však takáto udalosť vyskytne počas prvých dvoch mesiacov po zákroku. Akonáhle hormonálna IUD zmení svoju polohu, môže dôjsť k nechcenému tehotenstvu.

Takýto incident môže byť odhalený kontrolou. Pravidelná palpácia stehov môže vylúčiť možnosť vylúčenia cievky počas menštruácie. Ak dôjde k otehotneniu pod hormonálnym IUD, zvyšuje sa riziko mimomaternicového tehotenstva. To predstavuje nebezpečenstvo pre matku a dieťa. Pretože embryo nemôže rásť vo svojom neznámom prostredí, ženské telo ho často samo odmieta. Okrem toho existujú hormonálne IUD vedľajšie účinky. Napríklad pacienti si sťažujú na rôzne bolesti hlavy, brucha, hrudníka a chrbta.

Riziko rakoviny prsníka a trombózy je vyššie ako u žien, ktoré nepoužívajú hormonálnu antikoncepciu. Môže to viesť k zápalom stydkých pyskov, panvy a maternice. Na psychologickej úrovni trpia niektoré ženy depresívnou náladou, zmenami nálady, stratou libida a nervozitou. Mladé ženy s plánmi pre deti by sa mali zdržať IUD. To isté platí pre dojčiace matky, pretože hormón, ktorý obsahuje, sa môže dostať do materského mlieka. Náklady sa pohybujú okolo 350 eur a zdravotné poistenie je hradené iba v niektorých prípadoch. Aby sa predišlo osobným platbám, lekárske dôvody musia byť v prospech IUD.