Testikulárne krútenie (krútenie semenníka)

Testikulárne krútenie, takže Krútenie semenníka a súvisiace štruktúry, ako je spermatická šnúra, sú mimoriadne bolestivé. Dojčatá a malé deti sú postihnuté predovšetkým, ale v dospelosti sa môže náhle objaviť aj torzné ochorenie semenníkov.

Čo je to torzia semenníkov?

V a Testikulárne krútenie Semenníky a spermatická šnúra sa krútia okolo svojej pozdĺžnej osi. To vedie k prerušeniu dodávky ciev v semenníkoch, čo znamená, že už nie sú dostatočne zásobené kyslíkom a môžu zomrieť v priebehu niekoľkých hodín. Krútenie semenníkov by sa preto mohlo tiež opísať ako infarkt semenníka.

Rozsah a závažnosť zákrutu určuje, ako dlho môže krv pretekať semenníkom bez umierania. Pretože symptómy torzie semenníkov sa dajú ľahko zamieňať so symptómami akútneho zápalu epididymis, t.

príčiny

Hlavným dôvodom je to, že zväčša sú to dojčatá a batoľatá Testikulárne krútenie sú postihnuté relatívne zriedkavé poškodenia semenníkov pošvy.

Tieto potom nie sú dostatočne spojené, takže aj jeden nesprávny pohyb dieťaťa, napríklad pri šplhaní alebo jazde na bicykli, môže stačiť na vyvolanie torzie semenníkov.

Okrem toho anomálie vo vývoji spermatického kordu môžu tiež podporovať torziu semenníkov. Ale aj bez prítomnosti takýchto malformácií sa semenník môže nešťastne skrútiť.

Spúšťačom sú často trhavé a neprirodzené pohyby počas športu alebo v dôsledku nehody alebo zranenia. Okrem toho sa počas spánku vyskytuje okolo polovice semenných torzií pri nedobrovoľných pohyboch.

Príznaky, choroby a príznaky

Najvýraznejším príznakom torzie semenníkov je silná bolesť na postihnutej strane šourku. Zvyčajne sa vyskytujú náhle a často v noci. V zriedkavých prípadoch je možné príznaky pozorovať len pomaly. Existuje riziko zámeny s epididymitídou. Bolesť môže vyžarovať celé miešok a následne aj slabiny a spodné brucho.

Symptómy sú niekedy sprevádzané vegetatívnymi ťažkosťami, ako je zrýchlená srdcová frekvencia až po šok, nevoľnosť, zvracanie a závraty. Môže dôjsť aj k výraznému začervenaniu postihnutej oblasti. Semenník často napučiava a môže byť vysoký. V niektorých prípadoch sa vyskytuje viac neúplných krútiacich momentov, pri ktorých sa zasiahnuté semenník samo otočí.

Symptómy sa preto objavia iba na krátky čas a potom znova vymiznú. Postihnuté deti trpia bolesťami brucha, pupočníkovými kolikami, odmietnutím jesť a motorickým nepokojom. Zvyčajne ich nemožno vôbec upokojiť. Testikulárny krútenie v nich nie je ľahké diagnostikovať, pretože to často začína zákerne. Krútenie semenníka je ťažké rozoznať, dokonca aj u tých, u ktorých nie sú vystúpené semenníky. Môžu mať rozptýlené príznaky, ktoré sa môžu podobať príznakom slepého čreva.

Diagnóza a priebeh

Testikulárne krútenie prejavuje sa väčšinou náhle sa vyskytujúcou silnou bolesťou v semenníkoch a slabinách, ktorá môže vyžarovať do brucha. Bolesť v bruchu je často taká silná, že môže viesť k nevoľnosti a zvracaniu.

Postihnuté semenník je zvyčajne vysoký, opuch a miešok sa sfarbí na červeno. U dojčiat je však tento kurz často zákernejší a nie je zďaleka taký výrazný a jasný. Z preventívnych dôvodov by preto malo byť u detského lekára, ktorý nemôže byť upokojený, vylúčené semenníkové krútenie.

Pretože tieto príznaky môžu tiež naznačovať zápal epididymis, je potrebné okamžite vyhľadať urológa, aby sa stanovila presná povaha choroby. Testikulárna torzia sa dá diagnostikovať veľmi rýchlo vyšetrením dolného brucha a oblasti slabín.

Zdvíhaním semenníka sa tiež kontroluje, či sa bolesť zvyšuje. Okrem toho sa zvyčajne vykonáva ultrazvukové vyšetrenie semenníka, aby sa zistilo, či krv stále cirkuluje. Ak sa nelieči, torzia semenníkov často vedie k smrti postihnutého semenníka v priebehu niekoľkých hodín.

komplikácie

Testikulárna torzia je zvyčajne spojená s extrémne silnou bolesťou pacienta. Bolesť sa vyskytuje aj po krútení a môže viesť k strate vedomia. Ak dotyčná osoba stratí vedomie, môže sa jej pádom zraniť. Semenníky zväčša napučiavajú a sfarbujú na červeno.

Okrem toho sa bolesť šíri do ďalších oblastí tela v dôsledku torzie semenníkov a obmedzuje tak pohyb dotknutej osoby. Môžu sa vyskytnúť aj bolesti brucha. Nie je neobvyklé, že pacient trpí zvracaním a nevoľnosťou. Testikulárna torzia sa dá liečiť chirurgicky. Tento postup je však možný iba vtedy, ak semenník nie je úplne mŕtvy.

Pokiaľ dôjde k úplnej smrti, nie je možné ďalšie ošetrenie a musí sa odstrániť. Zvyčajne neexistujú žiadne ďalšie sťažnosti. Ak by to však zomrelo, môže to viesť k neschopnosti otehotnenia, ktorá je často spojená s psychologickými ťažkosťami. Testikálna torzia môže tiež obmedziť produkciu hormónov.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Ak si všimnete bolesť semenníkov po nehode alebo páde, môžete mať torziu semenníkov. Toto je lekárska pohotovosť, takže postihnutá osoba by mala okamžite vyhľadať lekára. V prípade závažných sťažností musí byť postihnutá osoba dopravená do najbližšej nemocnice. Typické varovné príznaky, ktoré si vyžadujú okamžité objasnenie, sú silná bolesť, ktorá vyžaruje do slabín a viditeľné sčervenanie semenníkov, často spojené s nevoľnosťou a zvracaním.

U detí sa torzia semenníkov často prejavuje ako bolesť brucha a umbilikálna kolika. Ak sú tieto príznaky spozorované, je potrebná lekárska pomoc. Platí to najmä vtedy, ak sú príznaky spôsobené konkrétnou príčinou, ako napríklad nehoda na bicykli alebo pád pri lezení. Postihnutá osoba by mala okamžite hovoriť so svojím rodinným lekárom alebo urológom. Lekárska pohotovostná služba môže poskytnúť opatrenia prvej pomoci a pomôcť dotknutej osobe s ďalšími krokmi. Pretože neošetrený torz semenníka môže spôsobiť trvalé poškodenie, je dôležité rýchlo reagovať.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Akonáhle a Testikulárne krútenie bola diagnostikovaná nepochybne, je nevyhnutná okamžitá pohotová operácia semenníka. Neexistuje žiadny iný spôsob, ako zachrániť zasiahnuté semenník odumretie v čase.

Ak semenník ešte nezomrel, okamžite sa otočí späť do pôvodného a prirodzeného stavu, aby mohol byť znovu primerane zásobený krvou. Potom sa postihnutý aj zdravý semenník pripevní k miešku, aby sa predišlo opakovanému krúteniu semenníkov.

Ak je príliš neskoro na to, aby sa obnovila pôvodná poloha a krútené semenník už zomrel, musí sa aspoň odstrániť a zostávajúce zdravé semenník šiť do šourku, aby sa zabránilo opakovaniu torzie aj v tomto semenníku.

Odstránené semenník sa potom môže nahradiť silikónovým implantátom. Plodnosť a produkcia hormónov sú zvyčajne zaručené aj pri zostávajúcej iba jednej semenníku.

Svoje lieky nájdete tu

Výhľad a predpoveď

Testikulárna torzia sa zvyčajne začína miernou bolesťou, ale rýchlo sa zhoršuje. Postihnutí pacienti zvyčajne potrebujú len niekoľko dní, než sa kvôli bolesti spoja s lekárom. Pretože torzia semenníkov je nedostatočná prísun krvi do časti tela, môže sa rýchlo zmeniť na stav ohrozujúci život, ak sa nelieči. Ak sa torzia semenníkov nezaznamená včas, postihnuté semenník zomrie a uvoľní toxíny, ktoré sa môžu zvýšiť na otravu krvi.

Ak sa naopak stav zistí včas, stále môže byť možné uložiť semenník pomocou operácie. Ak je poškodenie príliš veľké, skrútené semenník musí byť odstránený, ale ten druhý zostáva a pacient je tak schopný vyprodukovať. Ak bol semenník odstránený, je vložená protéza, ktorú si pacient príliš nevšimne. Zaisťuje, že miešok bude vyzerať zvonku rovnako ako predtým.

Ak sú obe semenníky postihnuté torziou, pacient môže počas vitálneho chirurgického zákroku stratiť svoju plodnosť v závislosti od postupu choroby. Samozrejme, vždy sa snažíme zachovať semenník čo najviac. Okrem toho je pacient pred operáciou informovaný o možných komplikáciách a následnom poškodení.

prevencia

Najdôležitejšia vec, keď máte podozrenie Testikulárne krútenie je rýchla diagnostika a liečba. V dôsledku toho by ste sa mali okamžite poradiť s urológom alebo ísť rovno do nemocnice, ak sa u vás vyskytnú opísané príznaky, pretože každá minúta môže byť vzácna. Priama prevencia nie je možná.

domáce ošetrovanie

Ak je semenník skrútený, má pacient vo väčšine prípadov k dispozícii len málo alebo žiadne priame opatrenia. Dotknutá osoba musí túto sťažnosť v prvom rade ošetriť lekárom, aby nedošlo k ďalším komplikáciám alebo sťažnostiam. V niektorých prípadoch môže skrútenie semenníka viesť k neplodnosti.

Pri prvom názve tejto sťažnosti by sa preto mal kontaktovať lekár. V niektorých prípadoch je nutný chirurgický zákrok, ak semenník zomrel. Samotný zákrok zvyčajne prebieha bez komplikácií. Dotknutá osoba by potom mala odpočívať a starať sa o svoje telo.

Malo by sa vyhnúť činnosti, ktorá spôsobila skrútenie semenníkov. Ak tento stav vedie k mužskej neplodnosti, niektorí pacienti potrebujú psychologickú liečbu. Rozhovory s vašou rodinou alebo s partnerom môžu tiež byť veľmi nápomocné a môžu zabrániť depresii alebo iným psychickým rozrušeniam. Priemerná dĺžka života postihnutej osoby sa týmto ochorením nezníži, ak sa zistí a lieči dostatočne včas.

Môžete to urobiť sami

V prípade úplného torzie semenníkov neexistujú žiadne svojpomocné opatrenia. Ak máte podozrenie na krútenie, za žiadnych okolností by ste sa nemali pokúšať posunúť semenník späť do správnej polohy vlastnými rukami alebo inými pomôckami. Je vhodnejšie zavolať sanitku.

V bežnom prípade čiastočne bežiaceho torzie semenníkov, ktoré ustupuje a môže spôsobiť bolesť, môže potom pomôcť voľne umiestniť semenník. Nadmerné zahriatie alebo ochladenie, ktoré môže pomôcť s bolesťou, je kritické v oblasti semenníkov. Tieto reagujú veľmi citlivo na kolísanie teploty - okrem iného s pohybom cez zodpovedajúce svaly. To môže zhoršiť čiastočne existujúcu rotáciu, preto je vhodnejšia návšteva u lekára.

Ak došlo k torzii semenníkov a chirurgicky korigované, je dôležité dočasne umiestniť semenník správne. Špeciálne semenníky a špeciálne chrániče sedadiel môžu pomôcť v každodennom živote, znižujú riziko bolesti a uľahčujú proces hojenia. Vhodné je mierne chladenie. Ľudia, ktorí sa kvôli svojmu semenníkovému krúteniu obávajú, že dôjde k výraznému obmedzeniu ich plodnosti, by mali dostať príslušné informácie. Vedomie, že plodnosť sa stále poskytuje s jedným semenníkom, tiež pomáha v prípade odstráneného semenníka v dôsledku torzie semenníkov.