Ochorenie rúk, nôh a úst

Ochorenie rúk, nôh a úst je vírusové a vysoko nákazlivé infekčné ochorenie, ktoré často nadobúda epidemické rozmery, najmä v tichomorskej a juhovýchodnej Ázii. Ochorenie postihuje hlavne deti a prejavuje sa predovšetkým horúčkou a bolestivými kožnými vyrážkami, ako aj pľuzgiermi v ústach, na dlaniach a chodidlách nôh, aj keď v zriedkavých prípadoch môže byť s týmto ochorením spojený zápal mozgu.

Aké sú charakteristiky chorôb rúk, slintačky a krívačky?

Lekár chápe ochorenie rúk, nôh a úst ako vysoko nákazlivé, ale väčšinou neškodné vírusové ochorenie. Vírusové infekčné ochorenie sa vyskytuje na celom svete a môže sa šíriť epidemicky kvôli vysokému riziku infekcie. Obzvlášť je pravdepodobné, že sa vírus nakazí u detí mladších ako 10 rokov, ale ani dospelí nie sú voči infekcii imunní.

Výskyt chorôb všeobecne dosahuje maximálnu hodnotu koncom leta, ale výskyt sa v konečnom dôsledku neobmedzuje iba na určité obdobie. Túto chorobu prvýkrát dokumentovali v roku 1948 Dalldorf a Sickles. Aj keď sa výskyt tohto ochorenia neobmedzuje iba na konkrétne prostredie, postihuje najmä juhovýchodnú Áziu a Tichomorie.

Infekcia je väčšinou epidémia a je oveľa závažnejšia ako v Európe. Odhaduje sa, že vírusová choroba sa nakazí v priebehu desiatich rokov šesť miliónov ľudí, pričom infekcia je smrteľná pre približne 2000 z nich. Vo vzťahu k západnému svetu je však fatálny priebeh pomerne zriedkavý.

príčiny

Vo väčšine prípadov možno ochorenie rúk, slintačky a krívačky vystopovať až po enterovírusy skupiny A, medzi ktoré patria najmä vírusy Coxsackie A a ľudský enterovírus 71. Zďaleka najbežnejšími patogénmi sú vírusy Coxsackie A16. Epidemická infekčná choroba sa prenáša z človeka na človeka pomocou telesných tekutín, ako sú kvapôčky, slín alebo vezikulárna sekrécia, je však možný aj fekálno-orálny prenos.

Patogény vírusu vstupujú do regionálneho lymfatického systému cez črevá alebo ústnu sliznicu, odkiaľ sa dostanú do krvného obehu v priebehu niekoľkých dní. Na prenos nie je potrebný priamy kontakt s infikovanou osobou. To znamená, že prenos je možný aj vtedy, ak dotknutá osoba kontaminovala stoličku, stôl alebo predmet slinami alebo inými telesnými tekutinami a zdravý človek príde do styku s týmto kontaminovaným objektom.

Príznaky, choroby a príznaky

Ochorenie rúk, nôh a úst sa prejavuje v prvých dňoch cez horúčku a všeobecné príznaky. O niekoľko dní neskôr sa na ústnej sliznici na jazyku, podnebí alebo na ďasnách a na sliznici líc objavia bolestivé enantémy a pľuzgiere. V nasledujúcich dňoch sa vezikuly obalia a bolestivé aftózne vredy, pričom sa súčasne vyvinie symetrická vyrážka.

Vnútorné povrchy rúk, zadku a chodidiel sú často zamorené pľuzgiermi, ktoré sú sprevádzané silným svrbením. V zriedkavých prípadoch sa nechty a nechty na nohách naďalej strácajú.

Ak je príčinou ochorenia ľudský enterovírus 71, môže dôjsť k aseptickej meningitíde alebo mozgovej mozgovej encefalitíde. Zápal mozgového kmeňa sa zvyčajne prejavuje ochabnutou paralýzou, ktorá je spôsobená léziou dolných motorických neurónov v mieche. Zvyčajne sú tieto motorické neuróny úplne zničené, čo často spôsobuje nezvratné príznaky ochrnutia.

Diagnóza a priebeh

Lekár najskôr diagnostikuje ochorenie rúk, nôh a úst pomocou vizuálnej diagnostiky. predtým, ako zistí patogén pomocou vzorky stolice. Laboratórna diagnostika sa obvykle nezačína, pretože diagnóza je relatívne istá a najmä v západnom svete sa napriek tomu očakáva mierny priebeh. Pokiaľ ide o diferenciálnu diagnostiku, lekár musí vylúčiť ovčie kiahne a slintačku a krívačku, ktoré je pokryté iba detekciou patogénu.

Takmer vo všetkých prípadoch sa táto choroba uzdraví úplne do jedného až dvoch týždňov bez toho, aby spôsobila komplikácie. Ak je infekcia spojená s aseptickou meningitídou, dá sa očakávať aj úplná liečba. Ak sa na druhej strane vyskytne mozgová encefalitída, možno ju klasifikovať ako nebezpečnú komplikáciu, ktorá často vedie k neurogénnemu pľúcnemu edému s vysokou letalitou. Pri tejto závažnej forme infekcie vo väčšine prípadov pretrvávajú závažné neurologické deficity.

komplikácie

Choroba rúk a nôh je pre človeka veľmi nebezpečná av najhoršom prípade môže viesť k smrti pacienta. Z tohto dôvodu musí byť toto ochorenie vždy ošetrené lekárom. Postihnutá osoba trpí vysokou horúčkou a pľuzgiermi v ústach. Na koži sa objavujú vyrážky, ktoré sú vo väčšine prípadov spojené so silnou bolesťou.

Ďalej sa môže choroba šíriť do mozgu a viesť tam k zápalu, čo vedie k obmedzeniam kognitívnych schopností pacienta. Kvalita života je výrazne obmedzená chorobou rúk, slintačky a krívačky. Dotknutá osoba je len mierne odolná a už nemôže ľahko vykonávať každodenné činnosti. Zápal v mozgu často vedie k ochrnutiu a epileptickým záchvatom.

Rovnako nie je možné správne vykonávať myšlienkové procesy a dotknutá osoba trpí poruchami zmätenosti a koordinácie. Nie je možné kauzálne liečenie chorôb rúk, nôh a úst. Z tohto dôvodu je možné zmierniť iba nepohodlie a bolesť tohto ochorenia. Neexistujú žiadne ďalšie komplikácie. Bez liečby sa priemerná dĺžka života drasticky zníži.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Ochorenie rúk, nôh a úst je vysoko nákazlivé, preto by sa pri prvom príznaku malo konzultovať s lekárom, jednoducho kvôli riziku infekcie pre životné prostredie. Väčšina postihnutých musí navštíviť lekára aj o príznakoch choroby, aby sa príznaky choroby zmiernili. Mnohí trpia bolesťou v rukách, nohách a ústach a často sa vyskytujú bolesti v končatinách, únava a horúčka.

Samotné ochorenie nemusí byť nevyhnutne liečené liekmi, pretože sa zvyčajne lieči samo o sebe bez komplikácií, ale často je potrebné zmierniť sprievodné príznaky. Svrbenie na koži sa môže tlmiť liekmi, pri paracetamole alebo podobnom sa môže horúčka znížiť. Tinktúry a ústne vody môžu pomôcť proti bolestivému zápalu v ústach, napr. B. Opláchnutie harmančekom, tymiánom alebo citrónom. Zápal sa niekedy môže veľmi rozšíriť v ústach a potom sa musí liečiť antibiotikami.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Liečba chorôb rúk, nôh a úst je symptomatická. Kauzálna liečba nie je možná, pretože patogény nereagujú na známe lieky používané na potlačenie vírusových infekcií. Na zmiernenie bolesti sa na oblasti všetkých kožných lézií aplikujú analgetické gély.

Týmto spôsobom je potrebné zabrániť sekundárnej infekcii, ktorá je obzvlášť uprednostňovaná silným poškriabaním. Pretože niektorí pacienti prijímajú malé množstvo jedla a tekutín v dôsledku bolestivých zmien v ústnej sliznici, zásobovanie sa môže uľahčiť slamkou alebo sa môže zaistiť injekciou.

Výhľad a predpoveď

Celková prognóza ochorenia rúk, slintačky a krívačky je priaznivá. Aj keď je choroba vysoko nákazlivá, rýchlo sa šíri a postihuje predovšetkým pacientov, ktorých imunitný systém nie je úplne funkčný, infekcia sa zvyčajne za niekoľko dní úplne uzdraví.

Ochorenie rúk, nôh a úst je charakteristické pre hojenie do siedmich až desiatich dní. Počas tohto obdobia všetky sťažnosti, ktoré sa vyskytli, ustúpili. Niektoré kožné zmeny, ktoré sa vyskytli, môžu trvať niekoľko dní, kým nebudú vidieť žiadne stopy. Za normálnych podmienok je pacient považovaný za pacienta bez príznakov a po uplynutí tejto doby je úplne uzdravený.

Komplikácie alebo následky sa dajú očakávať iba v ojedinelých prípadoch a vo výnimočných situáciách. Ľudia so silne oslabeným imunitným systémom môžu mať iné choroby, ktoré môžu zhoršiť ich zdravie alebo sa uzdraviť dlhšie. Komplikácie sú postihnuté najmä novorodenci, dojčatá alebo staršie osoby.

Vlastná obrana tela ešte nie je dostatočne vyvinutá alebo je už oslabená v dôsledku iných chorôb alebo procesu prirodzeného rozkladu. Rizikové skupiny môžu trpieť meningitídou. Okrem toho hrozí, že sa choroba rúk, slintačky a krívačky rozšíri do vnútorných orgánov.

V závažných prípadoch sa môžu vyskytnúť funkčné poruchy alebo nenapraviteľné poškodenie organického tkaniva. Tento vývoj ochorenia sa považuje za mimoriadne zriedkavý, ak pacient hľadá lekársku starostlivosť.

prevencia

Aby sa predišlo ochoreniu rúk, nôh a úst, musia sa dodržiavať hygienické opatrenia, napríklad umývanie rúk mydlom. Ako preventívne opatrenie by zdravý človek nemal mať úzky kontakt s chorým. V súčasnosti neexistuje žiadna vakcína proti tejto chorobe. Aj keď v Číne boli vyvinuté tri monovalentné vakcíny proti ľudskému enterovírusu 71, všetky boli spojené s komplikáciami pre očkované.

domáce ošetrovanie

Vo väčšine prípadov ochorení rúk, slintačky a krívačky má pacient k dispozícii iba niekoľko priamych následných opatrení. Dotknutá osoba je primárne závislá na rýchlej diagnóze, aby bolo možné ochorenie správne liečiť a vyhnúť sa ďalším komplikáciám. Nemôže dôjsť k samoliečeniu choroby slintačky a krívačky, takže postihnutá osoba je zvyčajne vždy závislá od lekárskeho ošetrenia.

Na zabránenie ďalšej infekcie rúk, slintačky a krívačky by sa mali dodržiavať vysoké hygienické opatrenia. Pacient by sa tiež mal vyhnúť zbytočnému kontaktu s inými ľuďmi, pokiaľ je to možné, aby sa choroba nemohla šíriť.Posteľná bielizeň a bežné odevy by sa mali prať aj pri vysokej teplote, aby sa ďalej znížilo riziko infekcie.

Pretože sa choroba zvyčajne lieči pomocou liekov, pacient by mal zabezpečiť pravidelné užívanie so správnym dávkovaním. Ak máte akékoľvek otázky, nejasnosti alebo vedľajšie účinky, mali by ste sa najprv poradiť s lekárom. Choroba môže byť pomerne dobre obmedzená, takže ak sa včas zistí, neexistujú žiadne ďalšie komplikácie. Priemerná dĺžka života postihnutej osoby sa spravidla neznižuje.

Môžete to urobiť sami

Po vypuknutí choroby rúk, slintačky a krívačky je potrebné urobiť hygienu. Na zastavenie vírusového ochorenia a na ochranu členov rodiny a priateľov je potrebné prerušiť cyklus infekcie.

Prvým krokom je časté a dôkladné umývanie rúk mydlom. Prípadné kontaminované povrchy sa musia po použití dezinfikovať. To zahŕňa toaletu, umývadlo so všetkým príslušenstvom alebo prebaľovací pult.

Poháre a materiály použité súčasne by sa nemali zdieľať s ostatnými. Mali by ste byť tiež opatrní pri objímaní, bozkávaní a trasúcimi sa rukami. Postihnutému dieťaťu by sa malo pomôcť, aby kašľalo alebo kýchalo do okolia. Ruky by sa mali vo všeobecnosti držať mimo očí, aby sa zabránilo možnej konjunktivitíde.

Chladiace opatrenia, ako sú studené obklady, pôsobia proti svrbeniu. Ako užitočné sa osvedčili chladiace balíčky alebo kladenie studených čajových sáčkov. Na tento účel sa môžu použiť vrecká čierneho čaju, harmančeka, tymiánu a čaju s medom.

Studený čaj zmierňuje nepríjemné pocity v oblasti úst, hrdla a hrdla a zabraňuje vysychaniu tela. Ak máte problémy s prehĺtaním alebo odmietnutím jesť, oplatí sa použiť ľad. V priebehu choroby by sa malo zabrániť pobytom vo väčších skupinách ľudí.