Kladivková špička

pod Kladivkový prst ako napr Prsty človek chápe nevyváženie špárových kĺbov, viditeľné zakrivením jedného alebo viacerých prstov. Kladivkový prst (pazúrový prst) sa môže spočiatku korigovať konzervatívnymi metódami, ale v pokročilom štádiu iba chirurgickými opatreniami.

Čo je to kladivo (pazúr)?

V mnohých prípadoch sú postihnuté okrem čisto kozmetických aspektov bez príznakov. Pre ostatných predstavuje nesprávne nastavenie prstov nestabilitu, ktorá môže viesť k patologickému stresu na nohách
© aytuncoylum - stock.adobe.com

Najbolestivejšie deformácie jednotlivých prstov na nohách sa nazývajú kladivové prsty alebo pazúrové prsty. Tieto nerovnosti môžete spoznať zakrivením špárových kĺbov.

Keď sa špička kĺbu ohne, zatiaľ čo metatarsofalangálny kĺb sa natiahne, hovorí sa o kladivom. Ak trpíte pazúrenou špičkou, stredný alebo koncový kĺb je zakrivený, zatiaľ čo kĺb metatarsophalangea je preťažený.

Obidve vyosenia prstov sa dajú diagnostikovať pomerne často, pričom kladivkový prst je prevládajúci. Často sa stáva, že okrem malformácie kladivového prsta alebo pazúrieho prsta je možné pozorovať aj deformáciu veľkého prsta. Jeden hovorí tu o „Hallux Valgus“.

príčiny

Aké sú príčiny patologického vývoja kladivovej špičky alebo pazúrovej špičky? Zodpovedá predovšetkým za nosenie obuvi s príliš vysokými podpätkami alebo príliš tesnej obuvi. Prsty nemajú dostatok miesta. Narazili na vaše topánky a preto sa môžu postupne ohýbať.

Pretože sa špičkové svaly v súčasnosti ťažko pohybujú - najmä preto, že chodidlo zvyčajne zostáva celý deň zakrútené v ortopedicky nepriaznivých topánkach - atrofia a vývoj kladivového prsta alebo pazúrového prsta je len otázkou času.

Nesprávne zarovnanie chodidla, ako sú napríklad roztiahnuté, ploché alebo kĺbové chodidlá, však môže podporiť vývoj kladivej špičky a pazúrovej špičky.

Príčinou môžu byť aj neurologické choroby a poranenia nôh alebo dolných končatín svaly alebo nervy. Obyčajne sú genetické faktory zodpovedné za kladivú špičku alebo pazúrikovú špičku.

Príznaky, choroby a príznaky

Kladivkový alebo pazúrový prst má charakteristický vzhľad. Hlavným príznakom je typická nesprávna poloha špičky, pri ktorej je stredný špička hyperextendovaný smerom nahor a špička špičky smeruje nadol. Tvar prsta sa teda podobá tvaru kladiva. Rozdiel medzi kladivovou špičkou a pazúrovou špičkou je ten, že v prvom prípade sa špička špičky dotýka zeme. U mnohých postihnutých je nesprávne zarovnanie ovplyvnené viac ako jedným prstom na nohe.

V mnohých prípadoch sú postihnutí ľudia, okrem čisto kozmetických, bez príznakov. Pre ostatných predstavuje nesprávne nastavenie prstov nestabilitu, ktorá môže viesť k patologickému stresu na nohách. To je obzvlášť prípad deformácie viacerých prstov na nohách. To môže viesť k bodom tlaku a silnej bolesti.

V pokročilom štádiu dochádza k ďalšej deformácii kladivovej špičky alebo pazúrovej špičky. Bolesť sa postupom času zvyšuje. Postihnutá špička sa skracuje a zároveň vyžaduje viac miesta na výšku. Príliš tesné topánky môžu viesť k rozvoju kukurice alebo bolestivého kalusu.

kurz

Kladivkový prst alebo pazúrový prst sa na začiatku vyvíjajú pomerne nenápadne: Jedného dňa si na jednom alebo viacerých prstoch všimnete malú ranu. Ak sa vám nepodarí včas navštíviť ortopedického chirurga, malé zmeny kosti majú za následok nevzhľadné hrbole.

Špička sa stále viac deformuje, stredný alebo koncový kĺb sa ohýba a zasahuje vrchol topánky. Výsledok: tlakové body na špičke robia z chôdze bolestivé utrpenie. Kukurica sa vyvíja, ktorá sa môže ľahko zapáliť a spôsobiť infekcie v dôsledku neustáleho trenia topánky.

Diabetici sú obzvlášť ohrození z dôvodu extrémnej citlivosti nôh. Zlyhanie včasného ošetrenia kladivom (špicatá špička) môže viesť k úplnému ochromeniu a stuhnutiu.

komplikácie

Kladivkový prst na nohách spôsobuje rôzne sťažnosti a malformácie. Ďalší priebeh ochorenia zvyčajne závisí do veľkej miery od presných sťažností a symptómov. Vo väčšine prípadov je však diagnóza ochorenia oneskorená samotným pacientom, pretože príznaky sú spočiatku nenápadné a nedajú sa pripísať kladivkovým prstom.

Zrejmé príznaky a zmeny kostí sa objavujú až neskôr. Prsty sa skrútia a môžu spôsobiť silnú bolesť. Vyskytujú sa hlavne počas jazdy a môžu viesť k obmedzeniam pohybu. Nie je neobvyklé, že sa vyskytujú takzvané kurie oká.

Okrem toho môže postihnutá osoba ľahko dostať zápaly a infekcie na nohách. Nohy sú kvôli chorobe obzvlášť citlivé. Ošetrenie kladivového prsta zvyčajne závisí od jeho závažnosti. V mnohých prípadoch nie je potrebná žiadna operácia. Neexistujú žiadne ďalšie komplikácie. Symptómy môžu byť zmiernené rôznymi vložkami, terapiami alebo implantátmi. Priemerná dĺžka života nie je obmedzená špičkou kladiva.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Kladivkový prst nie vždy spôsobuje nepohodlie a zvyčajne nevyžaduje žiadne ošetrenie. Ak však existuje bolesť alebo ďalšie deformácie, odporúča sa navštíviť lekára. Ak sú s pazúrnym prstom spojené otlaky a kôry, musia sa prijať ortopedické opatrenia. Infekcie, krvácanie a iné komplikácie tiež vyžadujú rýchlu diagnostiku a liečbu odborníkom. Cukrovka je zvlášť náchylná na kladivo.

Ak sa objavia prvé príznaky deformity, je potrebné informovať zodpovedného lekára. Kladivkové prsty sú tiež častejšie u ľudí, ktorí trpia splayfootom, plochým alebo kolenným kĺbom. Ďalšími rizikovými faktormi sú pevné alebo nesprávne priliehajúce topánky, neurologické choroby a poranenia svalov alebo nervov.

Každý, kto patrí do týchto rizikových skupín, by mal mať prvé príznaky objasnené priamo av prípade akútnych ťažkostí by mal v najbližších dňoch navštíviť lekársku prax. Ak sa v dôsledku kladivej špičky vyvinú vredy alebo infekcie, musí sa to okamžite liečiť, inak sa príznaky môžu zhoršiť.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Ak deformita kladivového prsta alebo pazúrového prsta ešte nie je veľmi výrazná, odporúča sa konzervatívna, t.j. nechirurgická liečba. Ortopedický lekár predpisuje napríklad špeciálne vložky do obuvi alebo nočné dlahy, ktoré majú narovnávať špičku cez noc.

Predpisuje cvičenia na nohách od fyzioterapeuta. Je tiež dôležité nosiť pohodlné topánky vyrobené z mäkkej kože. Tlakové body sa môžu uvoľniť aj pomocou špeciálnych vankúšikov. Odporúčajú sa aj pravidelné návštevy u pedikéra. Zameriava sa tu na ošetrenie kukurice.

Malformácia kladivového prsta (pazúrový prst) sa zvyčajne nedá zvrátiť konzervatívnou liečbou. V prípade závažnejších deformácií pomôže iba chirurgický zákrok. Existujú rôzne spôsoby, ako eliminovať zakrivenie prstov na nohách: Chirurg vloží implantát, ako je SMART TOE®, novšia a veľmi úspešná metóda, do postihnutého prsta.

Týmto sa spevňuje špica, ale je napnutá a vrátená do pôvodného tvaru. Inou metódou je odstránenie postihnutej kosti pri prestavovaní šliach a svalov. Činnosť kladivového prsta alebo pazúrového prsta sa zvyčajne vykonáva ambulantne v lokálnej anestézii.

Výhľad a predpoveď

Prognóza kladivového prsta je založená na závažnosti deformity a veku pacienta. Ak je dotknutá osoba stále vo fáze rastu a vývoja, korekcie sa môžu vykonať nosením obuvi alebo osobitným cvičením na končatinách. Ak je kladivkový prst iba mierne výrazný, prognóza pacienta je priaznivá. V mnohých prípadoch je možné uzdravenie dosiahnuť do niekoľkých mesiacov, ak budú všetky požiadavky úspešne implementované.

Po dokončení fázy rastu sa zvyčajne zhoršuje vyhliadka na úplnú korekciu. Významných zlepšení je však možné dosiahnuť ortopedickými opatreniami a individuálnou gymnastikou prstov na nohách.

Ak dôjde k závažnej malformácii prstov na nohách, môže korekcia viesť k zmierneniu existujúcich príznakov iba chirurgickým zákrokom. Ak sa operácia uskutoční bez ďalších komplikácií, vo väčšine prípadov sa dosiahne zlepšenie kvality života. Zmiernenie príznakov je zriedkavo možné, ale nie vylúčené.

Začne sa neskoršia lekárska starostlivosť a čím závažnejšia je malformácia, tým menej priaznivá je prognóza pacienta. V závažných prípadoch sa dá očakávať, že sa choroba bude vyvíjať, alebo sa musí ztuhnúť špička a členok. Tým sa zabráni zvýšeniu nepohodlia pozdĺž chodidla alebo nohy.

prevencia

Aby sa kladivkový prst alebo pazúrsky prst na prvom mieste nevyvíjali, mali by sa prijať tieto preventívne opatrenia: Dôležité sú predovšetkým pohodlné, nie príliš tesné topánky s podpätkami nie väčšími ako tri centimetre. Užitočné sú aj pravidelné cvičenia na nohách.

Pri chôdzi sa uistite, že sa vaše chodidlá správne otáčajú - takže prsty nie sú vtiahnuté. Každý, kto dôsledne venuje pozornosť zdraviu svojich nôh, sa nemusí báť trpieť kladivom alebo pazúrmi.

domáce ošetrovanie

Pri chirurgickej korekcii kladivových prstov sú postihnuté kĺby, šľachy a kosti. Aby špička zostala vo svojej cieľovej polohe, je upevnená pomocou bandáží pásky alebo dlahy a drôtov. Páskové obväzy sa musia pravidelne kontrolovať av prípade potreby vymeniť. Drôty sa zvyčajne odstraňujú po štrnástich dňoch ako súčasť následnej starostlivosti.

Aby prsty na nohách znovu nadobudli svoju skoršiu pohyblivosť, je fyzioterapia takmer vždy nevyhnutná a mala by sa začať čo najskôr. V rámci tejto terapie sa vycvičia základné kĺby a stimulujú sa dlhé šľachy. Spočiatku to môže byť sprevádzané bolesťou.

Je preto žiaduce, aby pacienti na začiatku necvičili samostatne, ale pod vedením vyškoleného fyzioterapeuta. Najprv sa zvyčajne vyžadujú dve až tri sedenia týždenne. Hneď ako bolesť ustúpi, pacienti môžu a mali by cvičiť sami.

Je dôležité pravidelne kontrolovať úspech liečby. Asi po šiestich týždňoch by mali byť vaše prsty naklonené o 30 stupňov nahor a asi o 10 stupňov nadol s nohami rovnými. Ďalšie ciele sa stanovia na nasledujúce týždne.

Aby bola operácia dlhodobo úspešná, musí postihnutá osoba spravidla prispôsobiť svoje správanie. Najmä v prípade, že kladivkové prsty boli vyvolané alebo vystužené nesprávnou obuvou, obuv s vysokými podpätkami alebo špicatým tvarom je zvyčajne tabu v nasledujúcom období a mala by sa nosiť iba ako výnimka a potom iba na niekoľko hodín.

Môžete to urobiť sami

Kladivkový prst nie je nevyhnutne lekárskou pohotovosťou. Ak sa to zistí v ranom štádiu, môže sa nesprávne nastavenie chodidla korigovať nezávisle prostredníctvom cielenej gymnastiky chodidla a ortopedických opatrení. Preto je nevyhnutné lekárske vyšetrenie. Po konzultácii s lekárom je potom možné obuv skontrolovať a podľa potreby upraviť.

Možné spúšťače pre pazúrovú nohu sú malé alebo príliš úzke topánky, ktoré sú príliš tesné, najmä v oblasti špičky. Ak je tlak slabý, stačí nastaviť topánky individuálne.Jednou z možností je rozšírenie špičky tak, aby sa vaše prsty dostali viac miesta. Alternatívne môžu byť topánky vybavené tzv. Plsťovými prstencami. Tieto znižujú tlak na citlivé prsty na nohách a bránia tlakovým bodom.

V prípade výrazných odchýlok by sa malo konzultovať s ortopedickým chirurgom. Môžu odporučiť ortopedické vložky av závažných prípadoch navrhnúť postup na nápravu deformity. V každom prípade by mal byť kladivový prst profesionálne vyšetrený a podľa jeho závažnosti podporovaný alebo opravený. Ak nevyrovnanie zostane neliečené, pazúr sa v priebehu času zvýši a spôsobí ďalšie komplikácie.