Z Lopta s veľkou špičkou je funkčne dôležitá oblasť na chodidle. Hrá dôležitú úlohu v statike chodidla.
Aká je guľa z palca na nohe?
Lopta veľkej špičky je zväčšená, nadol klenutá oblasť na vnútornej strane chodidla v oblasti metatarsofalangálneho kĺbu palca na nohe. Patrí do gule na nohe ako celku, čo zapôsobí ako priečne vydutie chodidla v oblasti prednej časti chodidla a predstavuje najväčší jediný región v tomto systéme.
Skladá sa z 3 vrstiev, ktoré sú tvorené rôznymi tkanivovými štruktúrami. Pevnú štruktúru v hĺbkach tvoria kosti, ktoré patria do prvej metatarzálnej kosti a metatarzálnej falangy. Stredná vrstva sa skladá zo svalov a vonkajšia vrstva sa skladá z kože a podkožného tukového vankúša s časťami plantárnej fascie. Takto sa vytvorí mäkká a pevná vankúšová štruktúra, ktorá veľmi dobre absorbuje a rozdeľuje sily.
Lopta s veľkým prstom predstavuje strategický kľúčový bod pre oblúk chodidla, pozdĺžny oblúk sa natiahne na vnútornej strane chodidla ako klenba od päty po guľu s veľkou špičkou, rovnako ako tam končí priečny oblúk od loptičky.
Anatómia a štruktúra
Metatarsofalangálny kĺb veľkej špičky je tvorený hlavou prvej metatarzálnej kosti a základňou metatarzálnej falangy. Na spodnej strane kĺbu sú pravidelne dve sesamoidné kosti, ktoré dotvárajú kostnú spodnú vrstvu.
Po nasledujúcej vrstve nasledujú tri svaly, ktoré majú svoj pôvod v oblasti tarzu alebo na metatarzálnych kostiach, aduktor halucis (sťahovák palca na nohách), abduktor halucis (rozptyľovač palca na nohe) a flexor halucis brevis (flexor na palci s veľkou špičkou). Všetci traja začínajú pri spodnej časti falangy na palci. Prechádzajú cez jednu alebo obe sesamoidné kosti v oblasti prvej metatarzálnej hlavy, ktorá ich na jednej strane vychyľuje, ale na druhej strane je tiež zodpovedná za vyklenutie lopty veľkej špičky.
Rozšírenia plantárnej fascie, šľachovej platne na chodidle, sa tiahnu cez túto konštrukciu a tvoria pevnú, ale mäkkú sieť so subkutánnym tkanivom a usadeninami tuku medzi týmito dvoma vrstvami. Spolu s vonkajšou kožou, ktorá tvorí koniec smerom von, sa cez svaly a kosti vytvára hrubá vrstva tlmiaceho materiálu.
Funkcia a úlohy
Lopta s veľkou špičkou, spolu s loptičkou s malou špičkou a pätou, je jedným z 3 kontaktných bodov oblúkovej štruktúry chodidla, ktorá hrá mimoriadne dôležitú úlohu pre statiku chodidla a tlak na kĺby vyššie. Je navrhnutý tak, aby zaťaženie, ktoré dosiahne nohu cez dolnú časť nohy, bolo tlmené a rozdelené do mnohých kostí. To udržuje tlak na hmotnosti jednotlivých dielov nízky.
Guľa s veľkou špičkou je kľúčovou súčasťou tohto systému, pretože je zapojená do obidvoch oblúkov a v porovnaní s ostatnými oblasťami chodidla musí mať pri chôdzi a státí relatívne vysoké zaťaženie. Je tiež zodpovedný za zaznamenávanie a zasielanie pohybov nôh. V priebehu valivého pohybu pri chôdzi sa sila prenáša z päty cez vonkajší okraj chodidla chodidla na guľu malíčka a nakoniec na guľu veľkého prsta. Odtiaľ sa noha tlačí spolu s veľkým prstom na fázu hojdacej nohy.
Štruktúra s mäkkým tkanivovým vankúšom ako vonkajšou vrstvou tvorí ideálny absorpčný systém pre toto napätie, ktorý zaisťuje, že tlak sa príliš neprenesie na citlivé kostné štruktúry. V dôsledku jeho spojenia s plantárnou fasciou je guľa s veľkou špičkou zapojená do napínacieho systému chodidla chodidla, čo má veľký význam pre stabilitu pozdĺžneho oblúka a do istej miery aj priečneho oblúka. Halucis M. adductor najmä svojimi priečnymi vláknami posilňuje priečny trezor v distálnej (distálnej) oblasti.
choroby
Zmeny v štruktúre oblúka ovplyvňujú polohu kostí v oblasti gule veľkého prsta. Oblúkové chodidlo, zníženie pozdĺžneho oblúka, spôsobí posun kontaktnej plochy pod chodidlom chodidla. Tým sa do tlakovej zóny dostanú ďalšie oblasti gule veľkej špičky a preťaží sa. Bolestivé podráždenie sa vyskytuje v mäkkých tkanivách alebo na kostiach, ktoré ovplyvňujú hlavne dve sesamoidné kosti.
Najmä bežiaci atléti sa častejšie sťažujú na také príznaky, ktoré sú známe ako sesamoiditída. Ďalším dlhodobým dôsledkom zmenenej polohy kĺbu môže byť osteoartritída, ktorá vedie k stuhnutiu kĺbu. Tento jav sa nazýva hallux rigidus. Zabraňuje poslednej fáze valcovania a mení tak vzor chôdze.
Sploštenie priečneho oblúka sa nazýva splayfoot, pretože metatarsals sa pohybujú od seba. Je to vidieť na zvýšenom šírení prstov na nohách. Toto ovplyvňuje najmä prvú metatarzálnu kosť, ktorá sa môže jasne pohybovať smerom dovnútra. Na jednej strane celý proces znamená, že hlavné kontaktné body už nie sú výlučne na guľkách veľkých a malých prstov. Hlavy ostatných metatarzov klesajú a tiež sa dostávajú do tlakovej zóny. Dôsledky sú pre tieto kosti nepríjemné, pretože spočiatku nie sú prispôsobené týmto zaťaženiam. Lopta z veľkého prsta sa v podstate uľaví. Tento proces ide ruka v ruke s jasnou zmenou statických podmienok.
Posun prvej metatarzálnej kosti môže mať špecifické následky pre metatarsofalangálny kĺb veľkej špičky. Poloha kĺbu sa mení, pretože povrch kĺbu na hlave metatarzu sa pohybuje smerom dovnútra. To tiež mení priebeh ohybových šliach, ktoré prechádzajú cez kĺb. Posúvajú sa smerom von a menia smer ich ťahu tak, že vytiahnu špičku smerom von a vytvoria hallux valgus. V extrémnych prípadoch môže tento proces pokročiť tak ďaleko, že veľký prst sa pritiahne pod druhý prst a drží sa tam. Ďalším dôsledkom posunu kostí je zvýšenie tlaku v topánke na vnútornej strane guličky palca na nohe, čo spôsobuje bolestivé prekríženie nohy. Nosenie topánok na vysokom podpätku môže urýchliť vývoj hallux valgus.
