Poruchy chôdze

Poruchy chôdze nie sú nezvyčajné, ale je ich možné vysledovať až k veľkému počtu príčin, ktoré na jednej strane vyžadujú veľmi odlišné zaobchádzanie a na druhej strane je ťažké predchádzať.

Čo sú poruchy chôdze?

Poruchy chôdze sú poruchy pohybu, ktoré spôsobujú odchýlku chôdze od jeho obvyklého vzoru. Je však potrebné rozlišovať medzi poruchami chôdze a obmedzenou pohyblivosťou. Poruchy chôdze môžu byť preto odhalené miernym krívaním, ale tiež poruchami, ktoré znemožňujú chôdzu.

Ich príčiny sú zvlášť rôznorodé a vedú k veľmi odlišným metódam liečby. Úspešnosť liečby je taká rôznorodá ako liečebné metódy. Niektoré poruchy chôdze môžu byť úplne odstránené, iné môžu byť iba veľmi alebo mierne minimalizované.

príčiny

Existuje veľa rôznych príčin porúch chôdze. Na jednej strane sa môžu vyskytnúť poruchy chôdze, keď sú svaly alebo kosti poranené, poškodené alebo iným spôsobom ovplyvnené. V tomto prípade medicína hovorí o ortopedických príčinách.

Ak choroba vnútorných orgánov spôsobuje poruchu chôdze, hovoria o vnútorných príčinách. Ak sú poruchy chôdze spôsobené poškodením nervov, označujú sa ako neurologické príčiny. Pretože ortopedická, interná alebo neurologická príčina môže byť predmetom poruchy chôdze, spochybňuje sa množstvo veľmi odlišných spúšťačov.

Typickými ortopedickými príčinami sú kostné ťažkosti, ako sú zlomeniny, poranenia svalov, ako sú kmene alebo slzy, choroby chrbtice, ako sú herniované disky alebo choroby kĺbov, ako je osteoartritída. Interné príčiny môžu byť poruchy obehového systému alebo trombóza, ale tiež príliš nízky alebo príliš vysoký krvný tlak, nedostatok tekutín, závraty, alkohol a iné jedy, kardiovaskulárne choroby, úpal a iné. Neurologicky vyvolané poruchy chôdze sa dajú pripísať napríklad chorobám, ako sú roztrúsená skleróza, Parkinsonova choroba alebo epilepsia.

Ochorenia s týmto príznakom

• Zlomená kosť
• Zlomenina femuru
• Poruchy obehu
• Závislosť od alkoholu
• Srdcovo-cievne ochorenia
• Svalové kŕče

• Zlomenina dolnej časti nohy
• Svalové napätie
• trombóza
• mŕtvica
• Infarkt
• roztrúsená skleróza

• prolaps disku
• artróza
• vysoký krvný tlak
• perikarditída
• Syndróm diabetickej nohy
• Parkinsonova choroba

Diagnóza a priebeh

Porucha chôdze je jasne indikovaná poruchou pohybového aparátu, a preto ju lekár ľahko diagnostikuje. Na druhej strane zistenie presnej príčiny poruchy chôdze je niekedy oveľa zložitejšie. Na tento účel sa lekár pýta pacienta na nedávne nehody, predchádzajúce choroby, ochrnutie a príznaky ochrnutia, ťažkosti, ako sú závraty a senzorické poruchy, konzumácia alkoholu alebo lieky.

Potom nasleduje fyzické vyšetrenie, aby sa určil typ a závažnosť porúch chôdze. Potom sa reflexy, motorické zručnosti a pocity pacienta zvyčajne vyšetria neurologickým vyšetrením, aby sa skontrolovalo, či neurologické príčiny môžu byť zodpovedné za poruchu chôdze. Za týmto účelom musí pacient vykonať sériu cvičení.

Napríklad koordinačné cvičenia ukazujú, či je alebo nie je možné narušiť zmysel pre rovnováhu. Na diagnostiku sa môžu použiť aj testy sluchu, krvné testy, počítačové tomografy, zobrazovanie magnetickou rezonanciou, elektroencefalografy, testy mozgovej vody a ďalšie postupy. V závislosti od toho, aká závažná je porucha chôdze a aké ťažké je určiť jej príčiny, môže rodinný lekár pacienta odporučiť špecialistovi.

V závislosti od príčiny poruchy chôdze môže mať porucha chôdze iný smer. V niektorých prípadoch sa jednoduchá zlomenina, natiahnutý sval alebo iné liečia samy a poruchy chôdze znova vymiznú. Zvyčajne však musí poruchu chôdze liečiť lekár.

komplikácie

Poruchy chôdze môžu mať veľmi odlišné príčiny. Zvyčajne je narušený pohybový aparát a niekedy je narušený pocit rovnováhy. Môže to však byť tiež spôsobené ochorením mozgu, ako je napríklad mozgový nádor alebo mozgová príhoda. Pacient by preto mal vždy ísť k lekárovi, presne určí príčinu poruchy chôdze. Lekár teraz môže začať liečbu.

Ak je porucha chôdze spôsobená pohybovým aparátom, môže vám pomôcť chirurgický zákrok, ale môžu sa vyskytnúť aj komplikácie. Nedá sa vylúčiť, že vírusy a baktérie ovplyvňujú hojenie. Je však tiež možné, že telo protézu neakceptuje. Napriek tomu je to najúspešnejšia terapia na odstránenie poruchy chôdze. Fyzioterapia sa odporúča aj pri niektorých chorobách, tu sa cvičia rovnováha a svaly. Tieto cvičenia by sa mali vykonávať aj doma, aby sa zmiernili poruchy chôdze.

V prípade niektorých chorôb sa nehľadá liečba, porucha chôdze sa dá zastaviť iba tu, napríklad pri Parkinsonovej chorobe alebo roztrúsenej skleróze. Ak je však mozoček poškodený, lekár nemôže nič urobiť a porucha chôdze zostáva. Tu môže pacient trénovať len na chôdzu a zabrániť možnému pádu. Postihnuté osoby sa často vyhýbajú chôdzi a už sa viac nepresťahujú z domu. To je nesprávne, pretože takto sa vyčerpávajú posledné fyzické rezervy a pacienti sa spoločensky izolujú. To má nepriaznivý vplyv na celkovú prognózu a často sa pridáva depresia.Preto by ľudia mali trénovať chôdzu, aj keď je to ťažké.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Pretože poruchy chôdze môžu byť príznakom rôznych chorôb, je obzvlášť dôležitá presná diagnostika lekárom. Pretože včasný objav zvyšuje šance na uzdravenie a tým aj úspech liečby. Ak sa porucha vyskytne náhle a zjavne bez akejkoľvek vonkajšej príčiny, okamžite by sa malo začať vyhľadať lekára.

Dotknuté osoby, ktoré predtým nemali žiadne relevantné choroby, by preto nemali váhať. To sa týka najmä prípadov, keď pohyby bez bolesti už nemôžu byť vykonávané nezávisle. V opačnom prípade hrozí pád ďalších zranení, ktoré zhoršia existujúce príznaky a značne sťažia každodenný život. Návšteva lekára je však menej naliehavá, ak už liečba prebieha a ošetrujúci lekár začal prvé liečebné kroky.

V týchto prípadoch je stále potrebná dôkladná konzultácia. Spravidla však bude potrebné ísť do praxe až po zhoršení už známych symptómov. Ak je rušenie chôdze výsledkom vonkajšej príčiny (napríklad pád alebo nehoda), je nevyhnutné navštíviť lekára. Na návštevu môžete čakať, iba ak máte príznaky, ktoré vám umožňujú samostatne chodiť bez veľkých prekážok. Liečebné ošetrenie je však tu tiež potrebné, pokiaľ nedôjde k nezávislému zlepšeniu.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Terapia poruchy chôdze je samozrejme založená na príčinách, ktoré spôsobili poruchu chôdze. Pretože príčiny sa môžu líšiť ako pri takmer akomkoľvek inom ochorení, liečba sa nelíši iba vtedy, ak je príčinou poruchy chôdze ortopedická, vnútorná alebo neurologická príčina.

Namiesto toho sa liečebné metódy môžu v rámci jednej z týchto troch skupín veľmi líšiť. Niektoré príčiny, ako sú poruchy obehového systému, vysoký krvný tlak a nízky krvný tlak, sa zvyčajne liečia liekmi. Mŕtvica a trombóza si však môžu vyžadovať okrem liečby aj chirurgický zákrok. Ak je príčinou porúch chôdze alkohol, fajčenie alebo iné jedy, v mnohých prípadoch to nepomôže.

Z mnohých ortopedických príčin je imobilizácia postihnutých kostí alebo svalov dostatočná na zabezpečenie úspešného procesu hojenia. V niektorých prípadoch sú však predpísané lieky alebo fyzioterapia a namiesto toho sú nariadené iné opatrenia. V niektorých prípadoch môže byť porucha chôdze liečená iba chirurgicky. Neurologické príčiny sa často liečia obzvlášť ťažko, pretože často je možné zmierniť iba príznaky, ale nie ich príčinu.

Výhľad a predpoveď

Pre poruchu chôdze nie je možné urobiť všeobecnú prognózu, pretože je veľmi individuálna a závisí od mnohých faktorov. Ak je porucha chôdze spôsobená nedostatkom živín a nedostatok je napravený, porucha chôdze sa v mnohých prípadoch zlepší rýchlo a často úplne zmizne.

V súčasnosti neexistuje kauzálna liečba Parkinsonovej choroby. Porucha chôdze pri Parkinsonovej chorobe sa však môže zlepšiť užívaním liekov. Najmä v skorých štádiách ochorenia lieková terapia často prináša významné zlepšenie symptómov. Avšak ako sa choroba neskôr vyvinie, už nemusí byť možné vyhnúť sa chôdzi. Ak sa liečba začne včas, napriek Parkinsonovej chorobe je možná normálna dĺžka života.

Pri roztrúsenej skleróze je prognóza u mužov horšia ako u žien. Pri pohľade však zohrávajú dôležitú úlohu ďalšie faktory, ako je vek ochorenia, počet ložiskových zápalových ložisiek a oblasti centrálnej nervovej sústavy, ktoré sú postihnuté roztrúsenou sklerózou.

Problematická konzumácia alkoholu môže tiež spôsobiť poruchy chôdze. Často to začína dospievaním. Väčšina adolescentov však bez zásahu zanecháva škodlivé požívanie alkoholu. Závislosť od alkoholu sa môže postupne alebo postupne zhoršovať. Približne 20% postihnutých sa zotaví bez pomoci - pri liečbe je tento počet v závislosti od štúdie medzi 40% a 75%.

prevencia

Poruchy chôdze s neurologickými príčinami sa často nedajú zabrániť. Riziko rozvoja poruchy chôdze, ktorá má vnútorné alebo ortopedické príčiny, však môže byť aspoň čiastočne minimalizované zdravým životným štýlom. Zdržanie sa alkoholu a nikotínu, dostatok cvičenia, zdržanie sa zvlášť nebezpečných športov, dodržiavanie bezpečnostných opatrení v každodennom živote, ako je správne zahriatie pred a použitie chráničov nôh počas športu alebo podobných, sú užitočné metódy na prevenciu porúch chôdze. nikdy úplne nevylúčiť.

Môžete to urobiť sami

Poruchy chôdze sa spravidla dajú len zriedka liečiť svojpomocou. Vo väčšine prípadov je potrebné navštíviť lekára. Často je nutná chirurgická liečba a liečba liekmi sa používa iba v niekoľkých prípadoch. Poruchy chôdze sa často vyskytujú v starobe a môžu výrazne ovplyvniť a obmedziť každodenný život pacienta.

Na poruchy chôdze sa môžu použiť rôzne pomôcky na chodenie. Patria sem napríklad vychádzková palica, chodec alebo invalidný vozík. Tieto zariadenia uľahčujú pohyb osoby v okolí, takže je možné opäť bežný každodenný život. Poruchy chôdze je možné predchádzať prostredníctvom športových aktivít. Aj v starobe majú športové aktivity pozitívny vplyv na poruchy chôdze a môžu im predchádzať a obmedzovať ich. Rehabilitačné športy a gymnastika môžu pomôcť posilniť svaly a minimalizovať nedostatky v držaní tela, aby zmiernili príznaky porúch chôdze.

Poruchy chôdze však môžu byť vyvolané aj psychologickými problémami. Opäť nie sú možné žiadne svojpomocné metódy. Pacient by mal určite vyhľadať lekárske ošetrenie. Ak poruchy chôdze tiež spôsobujú veľkú bolesť, je potrebné sa poradiť aj s lekárom. Bez liečby sa môže bolesť zhoršiť a viesť k predchádzajúcim zdravotným komplikáciám.