pale

pale spôsobuje, že tvár a končatiny strácajú farbu znížením prietoku krvi do týchto častí tela. Tento jav sa vyskytuje predovšetkým v súvislosti s cirkulačnou centralizáciou vyvolanou šokmi. Náhla bledosť zaisťuje prežitie odoberaním krvi z končatín do životne dôležitých orgánov.

Čo je bledé?

Pacient, ktorý zbledne stráca farbu tváre a končatín. Táto strata farby je zvyčajne spôsobená znížením objemu krvi, čo môže mať rôzne príčiny.

Bledosť je často ochorenie, napríklad v prípade leukémie, infarktu koronálnych myokardov a zlyhania obličiek. Dokonca aj zima môže byť sprevádzaná bledosťou. To isté platí pre stratu krvi. Bledý nie je nezávislé ochorenie, ale je to symptóm.

Náhla bledosť je vždy jav krvácania. Telo odoberá krv z končatín a dodáva ju do životne dôležitých orgánov. Opak tohto javu je červenavý. Najmä v oblasti tváre sa objem krvi pri splachovaní zvyšuje. Príčinou tohto javu je náhla expanzia krvných ciev v postihnutej oblasti kože.

Funkcia a úloha

Organizmus chce zabezpečiť prežitie zblednutím. V tomto kontexte je bledosť zvyčajne spojená s centralizáciou obehového systému. Takáto centralizácia je zásadným procesom úpravy krvného zásobovania. Krv sa odoberá z periférie tela do životne dôležitých centier. Centralizácia predovšetkým zabezpečuje, že srdce a mozog sú primerane zásobené krvou.

Červené krvinky v krvi nesú kyslík. Ak sa tento kyslík nedostane do orgánov v dostatočnom množstve, dochádza k organickému poškodeniu. Aby sa zabránilo takémuto poškodeniu, organizmus uvoľňuje katecholamíny. Katecholamíny sú biogénne amíny, ako je neurotransmiter dopamín alebo látky adrenalín a noradrenalín. Tieto katecholamíny sa uvoľňujú hlavne v nadobličkách a centrálnom nervovom systéme. Okrem bledosti má výtok zvyčajne za následok zrýchlený tlkot srdca. Časté sú tiež poty.

Centralizácia prostredníctvom katecholamínov sa dá pozorovať hlavne v kontexte fyziologického šoku. Telo sa snaží pôsobiť proti nedostatku krvi. Tento nedostatok sa vyskytuje napríklad v súvislosti s krvácaním, stratou tekutín alebo sepsou.

Avšak psychologické a neurologické šoky môžu tiež iniciovať centralizáciu. Napríklad pri neurogénnych šokoch je narušený prenos stimulov v obehovom a kapilárnom systéme. V tomto kontexte je šok a bledosť, ktoré sú s ním spojené, akútna stresová reakcia. Automaticky uvoľňované katecholamíny spôsobujú kontrakciu periférnych krvných ciev. Objem krvi sa teda vtiahne do veľkých ciev centra, čo je obzvlášť dôležité v prípade krvácania.

Okrem uvedených príčin môže byť s hypotenziou spojená aj centralizácia obehu a pridružená bledosť. S týmto javom je krvný tlak pod 100/60 mmHg. Hypotenzia sa často vyskytuje v súvislosti so srdcovými chorobami. Môžu však byť spojené aj s infekciami alebo glandulárnou dysfunkciou.

Ďalšou príčinou centralizácie obehového systému je anémia. Tento nedostatok krvi sa môže vyskytnúť v dôsledku krvácania.V niektorých prípadoch sú však za anémiu zodpovedné aj nádory, infekcie alebo poruchy imunitného systému a enzýmu. V prípade centralizovanej cirkulácie bledosť zvyčajne ovplyvňuje sliznice a vonkajšiu pokožku.

Za určitých okolností môže bledá farba tiež nastať v súvislosti s fajčením a v tejto súvislosti je spôsobená účinkami na udržanie života podobnými účinkom opísaným v tomto texte. Niektoré otrasy a centralizácia sú takou reakciou na určité jedy. V tejto súvislosti sa hovorí o anafylaktickom šoku, pri ktorom sa uvoľňuje histamín. V dôsledku tohto uvoľnenia sa cievy rozširujú, krvný tlak klesá a je tu nedostatok krvi. Aj v tomto prípade je na zabezpečenie prežitia potrebný centralizovaný obeh.

Choroby a choroby

Pretože bledosť je iba príznakom a nie špecifickým ochorením, je v tomto prípade diagnóza zložitá. Bledá farba je nešpecifická, pretože centralizácia cyklu môže mať rôzne príčiny.

Niektoré z týchto príčin boli uvedené vyššie, ale to nezastaví zoznam. Blednutie sprevádzajú rôzne syndrómy, zranenia, choroby orgánov a infekčné choroby. Anamnéza je preto pre lekára dôležitým východiskovým bodom na určenie príčiny patologického blednutia.

V tejto súvislosti je dôležité napríklad, kedy presne nastane bledosť. Pulz pacienta a krvný tlak sú rovnako dôležité. Napríklad krvný test môže odhaliť anémiu. Anémia môže mať tiež rôzne príčiny. Diagnóza preto často nie je dokončená krvným testom.

V závislosti od podozrenia na laboratórnu diagnostiku môžu nasledovať vyšetrenia EKG alebo ultrazvukové vyšetrenia miechy. Týmto spôsobom je možné vyšetriť podozrenie na ischemickú chorobu srdca a leukémiu. S cieľom liečiť bledosť, lekár začína so základným ochorením.