Bielkoviny v moči (proteinúria)

Príliš veľa Bielkoviny v moči nie je nezvyčajné a je veľmi časté. Možné následky av ešte väčšej miere možné spúšťače by sa nemali nijako podceňovať.

Čo je to proteín v moči?

Táto sťažnosť spravidla naznačuje ďalšie základné ochorenie a mala by sa určite liečiť. Vo väčšine prípadov, ak je v moči bielkovina, postihnuté osoby majú tiež problémy s močením.
© Macky Albor - stock.adobe.com

Proteinúria opisuje patologicky zvýšené odstraňovanie bielkovín močom, čím sa jasne prekračuje limit 150 miligramov denne vylučovaného proteínu. Ak vylučovanie presiahne 20-násobok normálnej hodnoty, vyskytne sa takzvaná hlavná proteinúria, ktorá môže mať vážne následky.

Ak k tomuto nadmernému uvoľňovaniu nedochádza pravidelne, ale iba v nepravidelných intervaloch, hovoríme o benígnej reverzibilnej proteinúrii, ktorá vo väčšine prípadov znova zmizne bez nepriaznivých účinkov na zdravie.

príčiny

Príčiny proteinúrie sú veľmi rozdielne a rôznorodé. Na jednej strane k tomu môže dôjsť v dôsledku celého radu chorôb alebo účinkov látok. Na druhej strane často vzniká ako nezávislé ochorenie, ktoré môže pomaly a trvalo poškodiť obličky, a tým aj iné orgány tela.

Príčiny rozvoja proteinúrie môžu byť akékoľvek jedy, lieky alebo alergény, ako aj chronické odmietnutie transplantátu po transplantácii obličky. Metabolické ochorenie, ako je Diabetes mellitus alebo krv môžu mať za následok nadmerné množstvo bielkovín v moči.

Pretože všetky uvedené choroby alebo cudzie látky spôsobujú poškodenie citlivého systému obličiek, obličky už nemôžu správne plniť svoju primárnu úlohu - čistiť krv toxínov - a zanechávať proteíny, ktoré normálne prechádzajú cez glomerulus. Filtre a obličkové trubice vstupujú do močového mechúra.

Príznaky, choroby a príznaky

S touto chorobou ľudia trpia hromadením bielkovín v moči. Táto sťažnosť spravidla naznačuje ďalšie základné ochorenie a mala by sa určite liečiť. Vo väčšine prípadov, ak je v moči bielkovina, postihnuté osoby majú tiež problémy s močením.

To vedie k páleniu alebo bodnutiu bolesti. Táto bolesť môže tiež viesť k podráždeniu alebo iným psychickým ťažkostiam alebo depresii. V závažných prípadoch pacienti potrebujú transplantáciu obličky alebo dialýzu, aby sa zabránilo smrti.

Proteín v moči ďalej indikuje cukrovku, ktorá má tiež negatívny vplyv na zdravie pacienta. Trombóza a edém sa naďalej vyskytujú. V závažných prípadoch sa vyskytne úplné zlyhanie obličiek alebo dokonca infarkt. Choroba môže u pacienta viesť k všeobecnému pocitu choroby ak trvalej únave a únave.

Ak nedôjde k liečbe, choroba významne zníži životnosť pacienta. V mnohých prípadoch môže byť choroba vyriešená zmenou stravy, pričom pacient trpí v každodennom živote určitými obmedzeniami.

Diagnóza a priebeh

Dôkaz o zvýšenej koncentrácii bielkovín v moči je teraz možné poskytnúť veľmi ľahko a rýchlo. Komplikácie sa vyskytujú iba vtedy, keď dôjde k zúženiu možných príčin a zisteniu, či je vôbec prítomná permanentná proteinúria, pretože iba vtedy existuje akútna potreba konať.

V posledných rokoch prevládalo vyšetrovanie pomocou testovacieho prúžku, ktorý preskočí na albumín, globulárny proteín, ktorý sa v moči vyskytuje v moči pri proteinúrii. Za týmto účelom sa testovací prúžok krátko ponorí do vzorky moču, ktorá sa má vyšetriť, a potom sa skontroluje, či nedošlo k zmene farby.

Ak sa prúžok zmenil na modro-zelený, dochádza k zvýšenému vylučovaniu bielkovín. Iba laboratórny test však môže spoľahlivo určiť, či dochádza k trvalému zvýšeniu bielkovín v moči a či už došlo k poškodeniu obličiek.

Ak proteinúria zostáva nezistená alebo neliečená, existuje nedostatok albumínu, ktorý môže viesť k edému, trombóze a infekciám. Zvyšuje tiež riziko zlyhania obličiek a srdcového infarktu.

komplikácie

Proteín v moči nemusí nevyhnutne viesť ku komplikáciám alebo symptómom. V mnohých prípadoch nemusí byť symptóm tiež liečený priamo. Komplikácie sa vyskytujú hlavne počas diagnózy, pretože pre lekára je relatívne ťažké nájsť správnu príčinu proteínu v moči.

Pacient môže mať spravidla ochorenie obličiek alebo srdca. To môže viesť k zlyhaniu obličiek alebo srdcovému infarktu, ktoré môžu byť pre dotknutú osobu životu nebezpečné. Ak boli obličky nezvratne poškodené, pacient môže potrebovať dialýzu po zvyšok svojho života.

Liečba tohto ochorenia je vždy kauzálna a vždy závisí od základného ochorenia. Ak sú za to zodpovedné určité lieky alebo potraviny, musia sa prerušiť alebo zmeniť. Podobne musí dotknutá osoba venovať pozornosť diéte s nízkym obsahom bielkovín, aby sa príznak nezhoršoval. Ak sa vôbec nelieči, môžu nastať komplikácie. Vo všeobecnosti nie je možné predvídať, či dôjde k zníženiu strednej dĺžky života.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Ak moč pení a pravdepodobne vonia neobvykle, je v moči zvýšené množstvo bielkovín. Návšteva lekára sa odporúča, ak sa proteinúria nevyvíja bez zjavného dôvodu - mimo chrípky a je nezávislá od fyzickej námahy alebo stresu. Platí to najmä vtedy, ak uvedené príznaky nezmizli najneskôr po týždni. Ak sa vyskytnú akékoľvek sprievodné príznaky, musí sa okamžite vyhľadať lekárska pomoc.

Napríklad, každý, kto má zadržiavanie moču a iné vážne problémy s obličkami, by si to mal okamžite skontrolovať. Ak dôjde k zlyhaniu obličiek alebo príznakom infarktu, je potrebné okamžite zavolať pohotovostného lekára. Ľudia s existujúcim ochorením obličiek by mali mať v moči vždy proteín v moči skontrolovaný lekárom.

Podobne pacienti, ktorí trpia na diabetes mellitus 2. typu alebo trpia akýmkoľvek iným ochorením, pre ktoré by mohol byť zvýšený obsah bielkovín v tele problematický. Ak je v moči bielkovina, je potrebné lekárske vyšetrenie, aby sa vyriešila neistota a tak sa zabránilo dlhodobým možným psychologickým dôsledkom.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Vo väčšine prípadov sa proteinúria nedá úplne vyliečiť, ale jej priebeh sa môže spomaliť do tej miery, že pravdepodobnosť zlyhania obličiek a iných závažných sekundárnych chorôb sa zníži na minimum.

V mnohých prípadoch sa odporúča nízkobielkovinová strava v kombinácii s liekmi. Ak sú naopak za zvýšenú koncentráciu bielkovín v moči zodpovedné iné choroby alebo rôzne cudzie látky, musí sa proti nim zastaviť príjem potravy alebo sa musí zastaviť, aby sa zastavila proteinúria.

Výhľad a predpoveď

Pri súčasných lekárskych možnostiach sa proteinúria stále považuje za nevyliečiteľnú. Dobrá lekárska starostlivosť však môže významne zmierniť príznaky a spomaliť progresiu choroby. Ak sa nepoužíva žiadna liečba, v mnohých prípadoch dochádza k postupnému zhoršovaniu zdravia.

V závažných prípadoch môže toto ochorenie viesť k predčasnej smrti. Väčšina pacientov trpí funkčnými alebo metabolickými poruchami spôsobenými bielkovinami v moči. Srdce alebo obličky nefungujú správne alebo existujú chronické choroby. Pri proteinúrii preto existuje zvýšené riziko zlyhania orgánov, a tým aj život ohrozujúci stav pacienta.

Okrem liečby drogami zlepšujú prognózu pacienta aj zmeny stravovania. Z dlhodobého hľadiska je dôležité zabezpečiť vyvážený a nízky príjem bielkovín. Ak sa zabráni škodlivým látkam ako alkohol, nikotín alebo drogy, má to pozitívny vplyv na celkový zdravotný stav.

Ak príslušná osoba v organizme trpí cudzími látkami, musí sa liečiť tak, aby sa zmiernili príznaky. Bez liečby základného ochorenia bude hodnota proteínu v moči trvale prítomná a bude mať za následok ďalšie zdravotné problémy.

prevencia

Prevencia proteinúrie je možná iba v prípade, že zdravý životný štýl dokáže chrániť pred výskytom rôznych chorôb, ktoré ich môžu spôsobiť.

Keďže presné spúšťače nezávislej proteinúrie však ešte neboli úplne objasnené, nie je možné odporučiť žiadne preventívne opatrenia.

Proteinúria sa z času na čas vyskytuje takmer u každého, obyčajne to však zmizne po krátkom čase a vo výnimočných prípadoch to znamená vážne ochorenie.

Mali by sa však skontrolovať možné spúšťače a malo by sa vylúčiť trvalo zvýšené vylučovanie bielkovín, aby sa zabránilo vážnemu dlhodobému poškodeniu.

domáce ošetrovanie

Vo väčšine prípadov bielkoviny v moči naznačujú ďalší základný stav, takže základný stav sa musí najprv liečiť, aby sa zmiernili príznaky. Dôraz sa kladie predovšetkým na včasné odhalenie tejto sťažnosti, aby nedošlo k ďalším komplikáciám alebo zhoršeniu stavu.

To, či choroba obmedzuje priemernú dĺžku života alebo nie, do veľkej miery závisí od základného ochorenia, takže nie je možné urobiť všeobecnú predpoveď. Vo väčšine prípadov sa však toto ochorenie nedá úplne liečiť, takže postihnutá osoba bude v ďalšom priebehu vždy trpieť zlyhaním obličiek. Malo by sa to však odložiť čo najdlhšie. Proteín v moči sa lieči pomocou liekov.

Tieto by sa mali vždy užívať podľa pokynov lekára a predovšetkým v správnej dávke, aby sa príznaky neustále zmierňovali. Navyše, veľa postihnutých ľudí je závislých od psychologickej podpory, keď je v ich moči bielkovina. Môže to urobiť vaša rodina alebo priatelia, hoci v niektorých prípadoch môže byť potrebná aj odborná podpora.

Môžete to urobiť sami

Ak si ľudia všimnú, že moč je čudný alebo obličky sú bolestivé, lekár by mal dostať moč. Diagnóza je stanovená rýchlo. V prípade proteinúrie je dôležité, najmä ak nie je chronická a na začiatku diagnostikovaná, pravidelne kontrolovať moč. Môžete to urobiť sami, pretože v moči je zvláštny zápach, ak je v ňom príliš veľa bielkovín. Ak tento zápach nezmizne, je nevyhnutná návšteva lekára. To môže zabrániť zlyhaniu obličiek.

V každodennom živote musí postihnutá osoba zabezpečiť, aby jedla s nízkym obsahom bielkovín. To znamená, že strava sa musí zmeniť tak, aby sa dala znížiť hladina bielkovín. Potraviny obsahujúce bielkoviny sú predovšetkým mäso, ryby a mliečne výrobky. Vajcia, sójové výrobky a zrná obsahujú aj bielkoviny. Výživový plán je možné vypracovať v spolupráci s lekárom, pretože bielkoviny sa musia vždy konzumovať. Úlohou postihnutých je, aby sa riadili pokynmi a pravidelne užívali kombinované lieky.

Pravidelné monitorovanie v spojení s denníkom je užitočné na vylúčenie iných príčin. Tým sa dá účinne zabrániť dlhodobému poškodeniu.