Sklon panvy

V a Sklon panvy panva nie je vo svojej prirodzenej horizontálnej polohe, ale je naklonená k jednej strane tela. Sklonená poloha panvy môže viesť k ťažkým nepríjemným pocitom a postupom času môže spôsobiť poškodenie tela. Konzervatívne alebo chirurgické terapie ponúkajú v závislosti od závažnosti deformácie dobré vyhliadky na zotavenie.

Čo je to panvová šikmosť?

Panva je spojenie medzi chrbticou a nohami, a preto má veľký anatomický význam pre ľudské telo. Zvyčajne je vo vodorovnej polohe a tým stabilizuje a reguluje držanie tela. Ak panva nie je zarovnaná horizontálne, ale pod uhlom k jednej strane tela, v lekárstve sa to nazýva sklon panvy.

V závislosti od závažnosti to môže viesť k vážnym ortopedickým problémom a poškodeniu celého posturálneho a muskuloskeletálneho systému. Predovšetkým je chrbtica zvyčajne postupne deformovaná panvovou šikmou a postihnuté osoby trpia rastúcimi symptómami. V medicíne sa v zásade rozlišujú dve formy: štrukturálna a funkčná tendencia panvy.

Štrukturálny sklon panvy je zvyčajne spôsobený rozdielom v dĺžke nôh. Ak je jedna noha omnoho kratšia ako druhá, panva sa pri vzpriamenej polohe nakláňa do strany. Táto forma sklonu panvy je spôsobená anatomickými podmienkami a vedie k nadmernému stresu na chrbte postihnutých.

Funkčný sklon panvy na druhej strane nemá anatomické príčiny. Tu sú to práve svalové nerovnováhy alebo napätie, ktoré spôsobujú nesprávne nastavenie. Napäté svalové vlákna sa skracujú a sťahujú panvu z pôvodne vodorovnej polohy do naklonenej polohy.

Podľa odhadov približne dve tretiny všetkých ľudí v západných industrializovaných krajinách trpia panvovým sklonom, ale mnohí alebo desaťročia ich postihnutia často nevnímajú. Deformita je obzvlášť často postihnutá mladými ľuďmi, ktorá je tu spôsobená nepravidelnými rastovými impulzmi, a preto je zvyčajne iba dočasná.

príčiny

Príčiny sklonu panvy môžu byť buď vrodené alebo môžu vzniknúť v dôsledku zlého držania tela a napätia v priebehu života. Jednou z hlavných príčin krivej panvy je nerovnomerné rozloženie svalového systému. Pravá polovica tela sa prirodzene líši od ľavej polovice tela u každého človeka, zvyčajne sú svaly na jednej strane lepšie vyvinuté ako na druhej. To sa však môže zhoršiť nesprávnym alebo nedostatočným stresom v každodennom živote.

Ak je napríklad počas športu napätie v jednej polovici tela, výsledkom je nerovnomerné rozdelenie tela vo vlastnom svalovom systéme. To isté platí pre nedostatok pohybu kvôli veľkému sedeniu alebo ľahnutiu. V priebehu času tieto tzv. Svalové nerovnováhy vedú k zlému držaniu tela a môžu podporovať tvorbu panvovej šikmej polohy.

Okrem toho svalové napätie v kombinácii s nedostatkom pohybu vedie k zlému držaniu tela. Najmä ľudia, ktorí trávia veľa času sedením (napríklad pred počítačom alebo v aute), často trpia napätými svalmi chrbta. Napätie spôsobuje, že sa svaly skracujú - ak k tomu dôjde prevažne na jednej strane tela, dlhodobým výsledkom môže byť šikmosť panvy.

Ďalšou príčinou panvovej šikmosti môžu byť vrodené rozdiely v dĺžke nôh. Ak je jedna noha výrazne kratšia ako druhá (asi niekoľko centimetrov), vedie to k sklonu panvy. To má negatívny vplyv na formy chrbtice - skoliózy. Môže to však byť tiež vrodené a následne spôsobiť panvovú šikmu.

Svoje lieky nájdete tu

Príznaky, choroby a príznaky

Ak je panva naklonená, chrbát sa snaží kompenzovať ju tak, aby neexistovali obmedzenia pohybu. Mierny sklon panvy môže byť ľahko kompenzovaný chrbticou a vedie k malému alebo žiadnemu nepohodliu pre postihnutých. Pri masívnom sklone panvy však existuje silné zakrivenie chrbtice, ktoré sa tiež nazýva skolióza.

Skolióza zvyčajne spôsobuje nepohodlie iba po dlhom čase a s rastúcim vekom sa tieto vyskytujú najmä po dlhodobom státí, ležaní alebo sedení. Medzi typické príznaky patrí predovšetkým bolesť chrbta, ktorú postihnuté osoby vnímajú ako pichanie, trhanie alebo kŕče.

Okrem toho vo väčšine prípadov vedie panvový sklon k bolesti v oblasti ramien a krku, pretože nesprávne držanie tela tu spôsobuje kŕče svalov. Bolesti hlavy sú tiež súčasťou príznakov, v niektorých prípadoch bolesť tiež vyžaruje na kolená alebo členky. Z dôvodu šikmej polohy panvy sa chrbtica natrvalo krčí na jednej strane a vykazuje známky predčasného opotrebenia. To zasa vedie k zosilneniu symptómov, najmä bolesť chrbta zvyčajne s vekom zvyčajne stúpa.

komplikácie

Veľmi výrazná a neliečená panvová šikmosť vedie v priebehu života k zakriveniu chrbtice, tzv. Skolióze. To zasa môže spôsobiť masívne poškodenie posturálu a vážne obmedziť mobilitu postihnutých. Zakrivenie vedie k jednostrannému preťaženiu a predčasným prejavom opotrebenia. Tieto sú sprevádzané napätím v oblasti ramien a krku a niekedy môžu byť pre pacienta veľmi bolestivé.

Šikmá poloha panvy má tiež za následok nerovnomerné namáhanie pri chôdzi a behu, čo môže viesť k predčasnému opotrebeniu kolena alebo členku.

Sklon panvy spôsobený rozdielom v dĺžke nôh môže tiež viesť k slabo rozvinutým poruchám chôdze a chôdze u detí. Aj keď je liečba panvovej šikmosti väčšinou úspešná, komplikácie môžu vzniknúť najmä pri operatívnom predlžovaní nôh. V najhoršom prípade môže rast kostí očakávaný ošetrujúcim lekárom prebiehať iba veľmi pomaly alebo vôbec. V tomto prípade zvyčajne existujú ďalšie základné choroby.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Sklon panvy často nespôsobuje žiadne príznaky v mladom veku, a preto ich často nevnímajú postihnuté osoby. V niektorých prípadoch lekár nesprávne diagnostikuje nesprávne nastavenie, ale kvôli jeho minimálnej závažnosti je klasifikovaný ako nevyhovujúci. Mierny sklon panvy môže zostať nezmenený, a teda neškodný po celý život, ale riziko zhoršenia diagnózy sa zvyšuje, najmä s rastúcim vekom.

Ak panvová šikmosť spôsobuje nepohodlie pri chôdzi, státí alebo ležaní, je potrebné okamžite sa poradiť s lekárom. To isté platí, ak postihnutá osoba pociťuje difúznu bolesť v kolenách, chrbte alebo ramenách a nemôže ich presne identifikovať.

Musíte byť obzvlášť rýchly, ak sa chrbtica už začína kriviť kvôli nesprávnemu zarovnaniu. Pacient si to zriedkavo všimne už v počiatočnom štádiu, ale v priebehu času sa vyvinie silná bolesť chrbta, najmä keď sedíte alebo stojíte vzpriamene. Pretože zakrivenie chrbtice (skolióza) môže viesť k vážnemu poškodeniu posturálu, je potrebné sa poradiť s ortopédom hneď, ako sa objavia prvé príznaky.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

diagnóza

Na diagnostikovanie šikmosti panvy lekár obvykle nevyžaduje žiadne komplikované postupy. Výrazný sklon sa zvyčajne dá zistiť jednoduchým hmatom kostí chrbtice a panvy. Keď pacient stojí vzpriamene, lekár vyšetrí panvu zozadu a skontroluje, či sú vonkajšie panvové kosti v rovnakej výške. Ak to tak nie je, existuje nesúlad.

Na získanie podrobnejšej diagnózy sa môže vykonať aj röntgenové vyšetrenie. Tu môžete tiež posúdiť, či je rozdiel v dĺžke nôh príčinou panvovej šikmosti. 3D meranie chrbtice je tiež jedným z bežných diagnostických postupov pri podozrení na sklon panvy a môže poskytnúť ďalšie informácie o nevyrovnaní.

Tu sa telo postihnutej osoby meria svetelnými lúčmi, pomocou ktorých sa dá na počítači vygenerovať trojrozmerný obraz chrbtice a panvy. Pretože sa tu nepoužívajú röntgenové lúče, meranie sa môže v prípade potreby niekoľkokrát opakovať, a preto je obzvlášť vhodné ako diagnostická metóda pre deti.

Liečba a terapia

Ak je sklon panvy iba minimálny (niekoľko milimetrov), liečba je zvyčajne zbytočná, pretože telo môže kompenzovať túto malú nepravidelnosť samo. Ak je však panva výrazne naklonená (niekoľko centimetrov), je indikovaná liečba.

Liečba v podstate závisí od príčiny, ktorá spôsobila panvovú šikmu. Pri výbere správnej terapie zohrávajú významnú úlohu aj vek pacienta a rozsah nekonzistencie.

Ak sú svalové nerovnováhy alebo svalové napätie príčinou nesprávneho vyrovnania, často postačujú fyzioterapeutické opatrenia, ako sú cielené posilňovacie cvičenia alebo špeciálne masáže.

Liečba je omnoho ťažšia, ak rozdiel v dĺžke nôh spôsobuje šikmosť panvy. Ak je rozdiel medzi dĺžkami nôh iba malý (asi jeden centimeter), dotknutej osobe sa zvyčajne predpisujú špeciálne vložky do topánok, ktoré zväčšujú chodidlo a tým kompenzujú rozdiel v dĺžke.

Vložky do obuvi sa však teraz považujú za zastarané, ak existujú malé rozdiely. Dnes sa odporúčajú ortopedické cvičenia, ktoré môžu korigovať mierny sklon panvy alebo mierny rozdiel v dĺžke nôh.

Toto ortopedické opatrenie sa však môže použiť iba do určitej miery - ak je rozdiel dĺžky nohy viac ako tri centimetre, musí sa korigovať chirurgicky. V tomto prípade sa výrazne kratšia noha umelo predlžuje niekoľkými chirurgickými zákrokmi - táto forma liečby je veľmi únavná a podľa zistení môže trvať aj niekoľko rokov.

Tu sa vyvŕta kosť postihnutej nohy a vytvorí sa umelá rastová doska. Potom je k nohe pripevnený rám, ktorý jemne a stabilne napína kosť. Toto stimuluje rast kosti, kým nedosiahne požadovanú dĺžku.

Výhľad a predpoveď

Prognóza v podstate závisí od rozsahu sklonu panvy a predovšetkým od jej príčiny. Vek pacienta tiež hrá úlohu a môže mať pozitívny alebo negatívny vplyv na proces hojenia.

Ak telo človeka stále rastie (deti alebo dospievajúci), deformácia sa môže často regulovať sama. Pretože kosti väčšiny ľudí rastú rôznym tempom, môžu sa vyskytnúť minimálne rozdiely v dĺžke nôh až do konca fázy rastu, čo sa časom kompenzuje.

U dospelých už nemôže dôjsť k samoregulácii sklonu panvy. Šanca na zotavenie závisí do veľkej miery od príčiny. Ak je vychýlenie spôsobené miernym rozdielom v dĺžke nôh, zvyčajne môže poskytnúť úľavu konzervatívna terapia pomocou špeciálnych vložiek na päte. Pri tejto forme liečby sa však príznaky objavujú pri chôdzi / behu, pretože si telo zvykne len na cudzie telo v topánke a na nový typ stresu.

Pacient tu musí byť zvyčajne malý pacient a ortopedický chirurg musí často stielky niekoľkokrát upravovať. Ak ide o veľmi výraznú deformitu, je zvyčajne potrebný chirurgický zákrok. Tu musí pacient naplánovať zdĺhavú liečbu, ktorá je však v mnohých prípadoch nekomplikovaná.

Šanca na zotavenie je zvyčajne veľmi dobrá, ak je panvová šikmosť spôsobená svalovou nerovnováhou alebo napätím, pretože ide iba o dočasnú deformitu. Akonáhle sú svalové nerovnováhy alebo kŕče vyvážené alebo vyriešené cielenými fyzioterapeutickými cvičeniami, masážami a športom, panva sa posunie späť do pôvodnej polohy.

Svoje lieky nájdete tu

prevencia

Pretože panvovú šikmu možno vyvolať vrodenými anatomickými nepravidelnosťami, ako je napríklad rozdiel v dĺžke nôh, dá sa tomu zabrániť iba v obmedzenej miere. Šport a zdravý životný štýl sú vhodné ako preventívne opatrenia, iba ak je panva naklonená kvôli zlej polohe a nesprávnemu namáhaniu.

Najmä ľudia, ktorí trávia veľa času sedením, by si mali konkrétne trénovať svoje svaly a integrovať dostatok pohybu na čerstvom vzduchu do svojho každodenného života. Často postačuje denné dochádzanie na bicykli namiesto auta a častejšie používanie schodov namiesto výťahu.

Dlhá prechádzka počas prestávky na obed tiež zaisťuje dostatočný prísun kyslíka a zmierňuje napätie v chrbtových a ramenných svaloch. Obzvlášť sa odporúča vytrvalostné športy, ako je plávanie alebo jogging, pretože sa tu sťahujú všetky svalové skupiny.

Okrem toho je možné zabrániť sklonu panvy aj dostatočným odpočinkom. Najmä ľudia, ktorí sú pri práci silne stresovaní, trpia rýchlejšie svalovým napätím, bolesťou chrbta a poškodením posturálu, čo môže v najhoršom prípade viesť k panvovému náklonu.

V závislosti od príčiny je sklon panvy kompenzovaný odlišne. Následná starostlivosť sa prispôsobuje metóde použitej na kompenzáciu panvovej šikmosti.

domáce ošetrovanie

Chirurgické opatrenia si vyžadujú intenzívnejšiu následnú starostlivosť ako manuálna terapia. Vďaka kompenzačným opatreniam môžu stielky päty alebo vyvýšené päty eliminovať panvový náklon. Keď sa kĺbom a panve nohy primerane lieči, panvová šikmosť, nezrovnalosti v dĺžke nôh, ktoré ich spôsobili, a sklon panvovej lopatky zmiznú.

Následná starostlivosť je však stále dôležitá. Sklon panvy sa často objavuje po operatívnej kompenzácii dĺžky nohy. Sklon panvy súvisiaci s liečbou sa môže objaviť bezprostredne po ukončení liečby alebo neskôr. Ak sa po liečbe nevykonáva pravidelná následná starostlivosť, obnovená panvová šikmosť zostane bez povšimnutia.

V rámci následnej starostlivosti sa skúma, či jednostranne napäté svaly zadku sú príčinou novej panvovej šikmosti. Neošetrený sklon panvy zaisťuje, že chrbtica sa nemôže narovnať. Môže to viesť k skolióze. Včasnou kompenzáciou nesprávneho vyrovnania stielok alebo dočasného zvýšenia predaja je možné tento problém vyriešiť následnou starostlivosťou. Glutálne svaly sa môžu znova uvoľniť a panvová šikmosť zmizne. Lekár určí, ako dlho to bude trvať pri ďalších kontrolných vyšetreniach.

Môžete to urobiť sami

Ak príčina panvovej šikmosti nie je vrodená, ale je dôsledkom posturálneho poškodenia, nesprávneho namáhania a nedostatočného pohybu, môže postihnutá osoba prostredníctvom športu a špecifických cvičení posilniť svoje chrbtové svaly, a tak pôsobiť proti deformácii. Svalová nerovnováha môže byť vyvážená a môže sa podporovať vzpriamené a zdravé držanie tela.

Je dôležité trénovať nielen chrbát, ale aj brušné, sedacie a stehenné svaly. Na tento účel sú vhodné najmä športy ako joga alebo pilates, pretože obsahujú aj veľa napínacích prvkov, a tým uvoľňujú a napínajú napnuté a skrátené svaly.

Ak už došlo k nesprávnemu vyrovnaniu, je potrebné sa vyhnúť sporom, ako je jogging, futbal atď., Pretože to spôsobuje veľké namáhanie chrbta a panvy. Vhodnejšie sú plávanie alebo aqua aerobik, rovnako ako ľahká chôdza alebo chôdza.

Okrem toho, ak už máte panvový sklon, mali by ste venovať väčšiu pozornosť vlastnej telesnej hmotnosti - ak je príliš vysoká, chrbtica je zbytočne stresovaná. Tu sa odporúča zdravá a vyvážená strava a akákoľvek nadmerná hmotnosť by sa mala znížiť.

Okrem toho by postihnuté osoby nemali spať na príliš mäkkých matracoch. Počas noci sa tieto uvoľňujú pod telesnou hmotnosťou, chrbtica sa zbytočne ohýba pri spánku, a tak je stresovaná. Mnoho pacientov preto trpí silnými bolesťami chrbta počas noci alebo nasledujúceho rána. Vhodnejšie sú kvalitné matrace s pevným materiálom, ktorý navyše stabilizuje chrbát.