Bakteriálna úplavica

bakteriálna úplavica, šigelóza alebo Shigella nepokoje je infekcia čreva, ktorú je možné hlásiť, čo môže v jej závažnom variante viesť až k 10% postihnutých pacientov k smrti. Táto infekcia hrubého čreva je spôsobená baktériami rodu Shigella. Bakteriálna úplavica by sa nemala zamieňať s améebskou úplavicou, ktorá je bežná najmä u cestujúcich do tropických a subtropických oblastí.

Čo je bakteriálna úplavica?

Príznaky bakteriálnej úplavice sú náhle a závažné. Vodná hnačka s bolesťou brucha, nevoľnosťou a zvracaním sa zvyčajne vyskytuje počas prvých dvoch dní choroby.
© Kateryna_Kon - stock.adobe.com

V bakteriálnej úplavici dochádza k zamoreniu jedným zo štyroch rôznych druhov Shigella, pričom Shigella dysenteriae typu A je najzávažnejšou formou s vysokou mierou úmrtnosti.

Bakteriálna úplavica vedie k závažnému zápalu hrubého čreva a po inkubačnej dobe od dvoch do siedmich dní spôsobuje ťažkú ​​hnačku. Denne sa vyskytuje až tridsať pohybov čriev, čo závažne oslabuje pacienta.

K infekcii dochádza krvou alebo močom a postačuje kontakt s kontaminovanými predmetmi, rukami, vodou a jedlom. Pretože baktéria Shigella je rezistentná na kyseliny, bakteriálna úplavica sa nezastaví žalúdočnou kyselinou alebo sa zníži počet patogénov na ceste do čreva.

príčiny

Zdrojom infekcie pri bakteriálnej úplavici je zvyčajne iná chorá osoba a jej výkaly. Bakteriálna úplavica je prenášaná náterom. Iba málo Shigella postačuje na novú infekciu.

Baktéria prechádza žalúdkom do značnej miery bez prekážok a nakoniec sa dostane do hrubého čreva, kde pri type A produkuje toxín, ktorý spôsobuje bakteriálnu úplavicu. Pre bakteriálnu úplavicu sú hygienické podmienky a zdravotné predpoklady nevyhnutným faktorom šírenia.

Bakteriálna úplavica sa rýchlo šíri a je ju možné zadržať iba so značným úsilím, najmä v núdzových situáciách po katastrofách, v ktorých sú mnohí ľudia spolu v zlých hygienických podmienkach spolu v uzavretom priestore. Osobitne ohrozené sú telesne oslabení ľudia, starí ľudia a malé deti.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky na hnačku

Príznaky, choroby a príznaky

Príznaky bakteriálnej úplavice sú náhle a závažné. K vodnatej [hnačke] s bolesťou brucha, nevoľnosťou a vracaním zvyčajne dochádza počas prvých dvoch dní choroby. V závislosti od toho, ktorý patogén je príčinou, hnačka buď ustúpi bez následkov, alebo sa z nej vyvinie krvavá alebo slizovito hnisavá hnačka. Sprevádzajú to sťažnosti, ako sú kŕče v bruchu, bolestivé pohyby čriev a kolika.

Strata tekutiny sa prejavuje zhoršeným vedomím a vonkajšími zmenami, ako je napríklad potopená pokožka, okraje očí a roztrhané rohy úst. Bakteriálna úplavica zvyčajne spôsobuje horúčku], ktorá sa vyznačuje potením a inými zjavnými príznakmi. Ak je priebeh závažný, môže shigelóza spôsobiť silnú bolesť.

V extrémnych prípadoch prechádza črevom a dochádza k otrave krvi. Uvedené príznaky sa objavia po jednom až dvoch dňoch pri bakteriálnej úplavici a ustúpia do jedného týždňa, ak je výsledok pozitívny. Akékoľvek komplikácie oneskorujú proces hojenia a prejavujú sa rýchlym nárastom pocitu choroby. Po väčšinu času sú postihnutí veľmi bledí a už nie sú produktívni. Jednotlivé príznaky sa vyskytujú pri šigelóze v rôznych formách, ale možno ich jednoznačne vysledovať až k infekčnému ochoreniu.

Diagnóza a priebeh

Charakteristické pre bakteriálnu úplavicu sú spočiatku vodnaté, potom slizko-krvavé hnačky, ktoré sú sprevádzané bolesťou brucha podobnou koliku, ako aj bolestivým nutkaním na defekáciu a horúčku. Bakteriálna úplavica sa spočiatku vyrába ako podozrivá diagnóza na základe týchto príznakov a možných vonkajších sprievodných okolností, ako je kontakt s ľuďmi, ktorí sú už chorí.

Na spoľahlivú diagnostiku sa musí vykonať laboratórna skúška na prítomnosť baktérií Shigella v stolici. Týmto sa oddeľuje bakteriálna úplavica od chorôb s príznakmi podobnými infekcii salmonelou alebo otrave jedlom. Po stanovení diagnózy sú príslušné orgány okamžite informované, pretože bakteriálna úplavica je podľa Federálneho zákona o chorobách oznamovacou chorobou.

komplikácie

Závažné komplikácie sa vyskytujú pri bakteriálnej úplavici. V prípade absencie alebo nedostatočnej liečby však môže ochorenie spôsobiť rôzne komplikácie. Gastrointestinálne ťažkosti často vedú k prejavom nedostatku a dehydratácii, ktoré zase spôsobujú problémy s obehom.

Shigelóza môže tiež viesť k tvorbe cýst a vredov v hrubom čreve, ktoré často spôsobujú expanziu čriev. V dôsledku toho sa črevná stena zriedka trhá, čo môže viesť k život ohrozujúcim komplikáciám. Bakteriálny odpočinok môže tiež spôsobiť komplikácie mimo čreva: ak je slizničná membrána v čreve príliš poškodená, môžu sa v organizme usadiť ďalšie baktérie.

To môže viesť k Reiterovmu syndrómu so zápalom spojiviek, močovej trubice a kĺbov. Ďalej môže úplavica spôsobiť hemolytický uremický syndróm a zvýšiť riziko artritických zmien kĺbov. Problémy môžu mať aj typické príznaky úplavice, ako je horúčka, kŕče v bruchu a kolika.

To je prípad, keď kŕče brucha podporujú vyššie uvedené poškodenie hrubého čreva. Malé deti, staršie osoby a pacienti s predchádzajúcimi chorobami sú obzvlášť vystavení komplikáciám. V každom prípade by bakteriálna úplavica mala byť objasnená špecialistom.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Bakteriálna úplavica je vysoko nákazlivá, a preto by sa mala okamžite liečiť. Hnačkové ochorenie možno najlepšie určiť podľa charakteristických príznakov (horúčka, kŕče v bruchu, bolestivé nutkanie na defekáciu). Ak sa jeden alebo viac z týchto príznakov objaví po dlhej ceste do zahraničia (najmä India, Severná Afrika a Turecko), je to pravdepodobne bakteriálna úplavica. Okamžitá návšteva lekára by sa potom mala uskutočniť výlučne z dôvodu povinnosti hlásiť chorobu.

Ak bakteriálna úplavica zostáva neliečená, môže byť tiež závažná av zriedkavých prípadoch môže viesť k smrti. Najneskôr, keď sa vyskytnú problémy s obehom alebo sa objavia vredy v čreve, musí sa vyhľadať lekár. Pacienti s chronickým ochorením čriev alebo imunodeficienciou by mali okamžite prediskutovať nové alebo nezvyčajne závažné príznaky so zodpovedným lekárom.

Aby sa zabránilo vážnemu priebehu, je potrebné rýchlo vyšetriť aj tehotné ženy, staršie osoby a deti. Ak sú už fyzické alebo duševné nedostatky zjavné, je potrebné zavolať pohotovostného lekára. V prípade zrútenia obehového systému a kómy sa musia prijať opatrenia prvej pomoci až do príchodu záchrannej služby.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Bez ohľadu na typ Shigella sa bakteriálna úplavica lieči vhodnými antibiotikami. Pri výbere antibiotík je potrebné rozlišovať medzi dospelými a deťmi, pretože niektoré účinné lieky sa schvaľujú iba pre dospelých.

Malo by sa tiež poznamenať, že bakteriálna úplavica rýchlo rozvíja rezistenciu a už nereaguje na predtým účinné látky. Liečba navyše závisí od celkového stavu pacienta a priebehu. V prípade miernej bakteriálnej úplavice je liečba bakteriálnej úplavice obmedzená na predpis odpočinku a vhodnej stravy. Platí to pre pacientov v dobrom celkovom stave, ktorí sa sami dokážu vyrovnať s bakteriálnymi úplavicami.

Ak dôjde tiež k veľkej strate tekutín v dôsledku hnačky, bakteriálna úplavica sa lieči infúziami. V prípade bakteriálnej úplavice je dôležité prísne dodržiavať hygienické predpisy pre pacientov a kontaktné osoby. Kontaminovaný odev a posteľnú bielizeň sa musia dotýkať iba ochranným odevom a ruky sa musia pred každým kontaktom a po ňom starostlivo dezinfikovať. Bakteriálna úplavica sa môže pri svojom šírení obmedziť.

Výhľad a predpoveď

Ak sa bakteriálna úplavica lieči včas, šanca na vyliečenie je dobrá a príznaky črevnej infekcie ustanú asi po týždni. Po úspešnom prekonaní choroby majú postihnuté osoby najskôr dočasný obranný mechanizmus, ktorý ich chráni pred opätovným infikovaním. V ľahších formách môže ochorenie dokonca postupovať bez akýchkoľvek pozoruhodných symptómov.

Patogény sa prenášajú pomocou stolice. Príznaky potom zvyčajne zmiznú asi o 4 týždne neskôr. U niektorých ľudí sa baktérie dlhodobo usadzujú v hrubom čreve a zabezpečujú, že infikujú iných ľudí bez toho, aby sa sami vyvinuli príznaky.

Bakteriálna úplavica zvyčajne beží bez akýchkoľvek ďalších problémov, ale môže viesť k komplikáciám u ľudí s oslabeným imunitným systémom (deti, staršie osoby, chronicky chorí alebo ľudia s imunodeficienciou). Pretrvávajúca hnačka spôsobená stratou tekutín a elektrolytov môže spôsobiť problémy s obehom alebo dokonca zlyhanie obehového systému, ak sa ochorenie nelieči včas.

Zápal črevnej výstelky môže viesť k ulcerácii, ktorá môže spôsobiť rozšírenie čreva. V najhoršom prípade sa sliznica čreva roztrhne a môže spôsobiť život ohrozujúce komplikácie.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky na hnačku

prevencia

Bakteriálna úplavica je infekčné ochorenie, ktorému možno zabrániť iba prísnymi hygienickými opatreniami. Ľudia, ktorí sa nachádzajú v postihnutých oblastiach, sa musia vyhýbať kontaktu s exkréciami chorých ľudí alebo osôb, ktoré sa pomaly zotavujú. Dôležitý je vhodný ochranný odev. Pri všetkých ostatných možnostiach infekcie rozsiahle umývanie rúk pred a po použití toalety znižuje riziko infekcie. Nie je však možné úplne vylúčiť bakteriálnu úplavicu.

domáce ošetrovanie

Bakteriálna úplavica má zvyčajne dobrý smer. Táto choroba sa úplne uzdraví. Opakovaná infekcia nie je možná po obmedzenú dobu. Telo si vyvinulo imunitu voči chorobe. Následná starostlivosť, aby sa zabránilo novej infekcii, preto zvyčajne nie je užitočná.

Situácia je iná u pacientov, ktorí často cestujú do teplých krajín s nedostatočnými hygienickými podmienkami. Po prvom výskyte by ste sa mali opýtať svojho lekára, ktorý vás lieči, o každodenných tipoch. Dotknuté osoby nesú vysoký stupeň osobnej zodpovednosti. Jedným zo základných pravidiel správania nie je konzumovať jedlo, ktoré nebolo uvarené.

Kontakt s muchy môže tiež podporovať bakteriálnu úplavicu. Ochorenie sa môže prenášať sexuálnym kontaktom, a preto by sa pri následnej starostlivosti mali zohľadniť aj tretie strany. Ak sa typické príznaky vrátia, lekár vyšetrí vzorku stolice.

Ak je „bakteriálna úplavica“ diagnostikovaná znova, je dôležité kompenzovať stratu tekutín v dôsledku hnačky. Antibiotiká môžu skrátiť progresiu ochorenia a zabrániť komplikáciám. V krajinách s nedostatočnými hygienickými normami by deti a starí ľudia mali byť v zásade opatrní. Váš imunitný systém je oveľa náchylnejší na infekciu bakteriálnymi úplavicami.

Môžete to urobiť sami

Ak máte bakteriálnu úplavicu, mali by ste vždy navštíviť lekára. Lekárske ošetrenie môže byť podporené niektorými svojpomocnými tipmi a domácimi opravnými prostriedkami.

Prvá vec, ktorú by ste mali urobiť, je upraviť si stravu. Potraviny ako je kaše, biely chlieb, dusená zelenina a detská kaša chránia črevo a majú upokojujúci účinok na podráždenú črevnú flóru. Na druhej strane sa treba vyhnúť sladkým a mastným jedlám, alkoholu a káve. Počas akútnej fázy ochorenia by sa vo všeobecnosti malo vyhnúť plynatým jedlám, mastným rybám a mastnému mäsu. Vo všeobecnosti by ste mali piť a jesť dosť, aby ste kompenzovali stratu tekutín a elektrolytov.

Pacienti, ktorí už sú v zlom fyzickom stave, by mali užívať aj potravinové doplnky a vhodnú náhradu tekutín. Prípadne existujú prírodné prostriedky. Napríklad čučoriedky alebo černice majú preventívny účinok proti úplavici a cholere a môžu sa užívať ako čaj alebo vo forme liečivých prípravkov.

Aplikácie so šalviou, feniklom a harmančekom sú rovnako účinné. Po konzultácii s lekárom je možné vyskúšať aj liečivé zeminy alebo Schuesslerove soli. Nakoniec zvýšená osobná hygiena pravidelným umývaním rúk pomáha zastaviť šírenie bakteriálnej úplavice.