artérioskleróza

artérioskleróza, ateroskleróza sa väčšinou nazýva Kalenie tepien určený. V priebehu nezdravého životného štýlu sa do tepien ukladá cholesterol, tuk a vápno (plak), ktoré potom nedovoľujú, aby dostatok krvi alebo kyslíka prešlo zúžením tepny.

Čo je to artérioskleróza?

[0003] Populárne známe tvrdenie tepien sa v medicíne označuje ako artérioskleróza alebo ateroskleróza. Je to ochorenie krvných ciev, ktoré prenáša okysličenú krv zo srdca na dodávku kyslíka do ďalších orgánov.

To potom vedie k zúženiu ciev. Ateroskleróza je vyvolaná tzv. Plakom, ktorý sa môže skladať z tukov, vápna, zrazenín a tkaniva nôh. V priebehu rokov priľne na stenách ciev a umožňuje tak pretekať ňou menej a menej krvi.

Tento proces sa začína už v dospievaní, keď príslušná osoba konzumuje veľa jedál s vysokým obsahom tuku a cukrov s vysokým obsahom cukru a málo športuje. Výsledkom je, že artérioskleróza vedie k kardiovaskulárnym chorobám (napr. Koronárne srdcové ochorenie, srdcový infarkt, mozgová príhoda, a teda predstavuje jednu z najbežnejších príčin úmrtí (približne 10%) v Nemecku. Zúženie tepien nôh a tým strata končatín.

Schematický prierez tepnou. Jasne viditeľné je zúženie tepien v dôsledku plaku (usadeniny) (žlté) a červených krviniek. Klikni na zväčšenie.

príčiny

Bohužiaľ nie všetky príčiny artériosklerózy boli objasnené. Existuje však veľa teórií, ktoré tieto choroby vysvetľujú. Jednou teóriou je teória lipidov. Lipid, ktorý je tiež známy ako tuk, by mal významne prispievať k tvorbe artériosklerózy. Najmä cholesterol (LDL cholesterol) výrazne zvyšuje riziko vazokonstrikcie.

Cholerstín sa premieňa na penové bunky obsahujúce tuky, ktoré v priebehu času spôsobujú na stenách ciev plaky (usadeniny). Okrem toho k rizikovým skupinám pre artériosklerózu patria ďalšie faktory. Predovšetkým fajčenie, vysoký krvný tlak, zvýšená hladina cholesterolu, diabetes mellitus, nedostatok pohybu a nadváha môžu spôsobiť túto formu vaskulárneho kalenia (kalenie tepien).

Príznaky, choroby a príznaky

Príznaky artériosklerózy zvyčajne veľmi závisia od presnej príčiny, takže všeobecná predpoveď nie je možná. Pacienti trpia predovšetkým silnou bolesťou na hrudníku. Táto bolesť sa môže šíriť do iných oblastí, a tak viesť k bolesti končatín a mať veľmi negatívny vplyv na kvalitu života pacienta.

Poruchy reči alebo paralýza sa môžu vyskytnúť aj v dôsledku artériosklerózy a môžu viesť k obmedzeniam pohybu dotknutej osoby. Väčšina pacientov je preto v každodennom živote závislá od pomoci iných ľudí. Ak artérioskleróza vedie k zrážaniu krvi, rôzne oblasti tela už nemôžu byť zásobované krvou, takže infarkt môže pokračovať. V najhoršom prípade môže postihnutá osoba zomrieť.

K arterioskleróze môže tiež dôjsť k náhlej srdcovej smrti alebo otrave krvi a môže sa tým výrazne znížiť dĺžka života pacienta. Okrem toho mnoho pacientov trpí aj takzvanou fajčiarskou nohou alebo problémami s obličkami, čo môže tiež viesť k úplnému zlyhaniu obličiek. Ak je artérioskleróza závažná, môže tiež viesť k strachu zo smrti v dôsledku silnej bolesti na hrudníku.

kurz

Infarkt je často spôsobený zúžením koronárnych tepien, ktoré je známe ako artérioskleróza. Ak je takéto zúženie blokované krvnou zrazeninou, všetky nasledujúce oblasti srdcového svalu už nie sú zásobované krvou a kyslíkom. Srdcový sval potom za niekoľko hodín zomrie. Klikni na zväčšenie.

Priebeh artériosklerózy sa zvyčajne začína v dospievaní. Tu sa už hromadí tuk, ktorý poškodzuje tepny a ich vnútorné steny. V priebehu rokov sa plavidlá stále viac zužovali. Vytvára sa viac doštičiek a plakov. Ktoré koronárne srdcové choroby môžu byť výsledkom, závisí od toho, ktoré tepny, v ktorých sú orgány postihnuté. Dôležité sú tiež už existujúce choroby (napríklad srdcové defekty) a intenzita kalenia tepien.

U ľudí, ktorí fajčia alebo trpia nadváhou, sa môžu rýchlejšie a závažnejšie vyvinúť sekundárne choroby artériosklerózy. Ak sa však ateroskleróza zistí včas, väčšina poškodenia sa dá zvrátiť. To zvyčajne zahŕňa radikálnu stravu a zmeny v strave, ako aj život plný cvičenia alebo športu.

Ak ateroskleróza nie je včas rozpoznaná alebo sa nelieči, môžu vzniknúť mnohé komplikácie. Na jednej strane, ako už bolo uvedené, sa môžu vyskytnúť kardiovaskulárne choroby. Typické sú tu srdcové choroby, srdcový infarkt a mozgová príhoda. Môže to však tiež viesť k strate nôh alebo rúk, pretože už nie sú zásobované dostatočnou krvou a odumierajú. Aby sa zabránilo otrave krvi, musia byť tieto končatiny amputované. V najhoršom prípade to môže tiež viesť k náhlej srdcovej smrti.

komplikácie

Bez ohľadu na rizikové faktory, ktoré priaznivo ovplyvňujú rozvoj artériosklerózy, penetrácia vnútornej steny artérie rôznymi látkami (plaky) môže byť spojená s mnohými komplikáciami, ak sa artérioskleróza nelieči. Napríklad srdce môže byť postihnuté, ak je jedna alebo viac koronárnych tepien zúžených sklerózou. Keď sa postupne zužuje, na ľavej strane hrude sa nazýva angína.

Ak je koronárna artéria úplne uzavretá, nastane okamžitý infarkt. Keď ateroskleróza ovplyvňuje jednu z dvoch krčných artérií, ktoré dodávajú kyslík a živiny do hlavy a mozgu, vznikajú nepredvídateľné neurologické problémy. Podobne ako pri infarkte sa mozgová príhoda vyskytuje, keď je jedna z tepien, ktoré zásobujú určité oblasti mozgu kyslíkom, blokovaná trombom.

Ďalšie komplikácie môžu vzniknúť, ak sú artérioskleróza postihnutá panvovými a dolnými tepnami. Po prvé, obehové poruchy sa objavia na nohách, ktoré sa vyvíjajú do periférneho arteriálneho okluzívneho ochorenia (PAD), keď ochorenie progreduje. Ochorenie je známe aj ako prerušovaná klaudikácia a fajčiarska noha.

Zvláštny druh komplikácií sa vyskytuje, keď sú artériosklerózy postihnuté obličkové tepny. To obmedzuje funkčnosť obličiek a môže viesť k úplnému zlyhaniu obličiek v konečnom štádiu.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Podozrenie na artériosklerózu by sa malo lekárom objasniť pri prvých príznakoch. Ak sa náhle objavia príznaky, ako sú srdcová arytmia, napätie na hrudi, závrat alebo znecitlivenie končatín, musí príčinu určiť lekár. Platí to najmä vtedy, ak sa uvedené príznaky nezmiznú najneskôr po niekoľkých dňoch alebo sa zhoršujú, keď sa vyvíjajú.

Ľudia s diabetom alebo arteriálnym ochorením by mali prediskutovať akékoľvek abnormálne príznaky so svojím lekárom. Krvný test ukáže, či je to arterioskleróza alebo iný stav, ktorý si vyžaduje liečbu. Ak existujú príznaky srdcového infarktu alebo mozgovej príhody, pohotovostný lekár musí byť okamžite upozornený.

Môže dôjsť k akútnej arteriálnej oklúzii, ktorá, ak sa nelieči, môže viesť k smrti. Z tohto dôvodu sa musia opatrenia prvej pomoci vykonávať až do príchodu pohotovostného lekára. Na ďalšie objasnenie sa potom vyžaduje pobyt v nemocnici. V dôsledku toho musí príčina symptómov objasniť kardiológ alebo internista.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Ateroskleróza s blokovanou artériou a krvnou zrazeninou (trombus).

Terapia alebo liečba artériosklerózy v skorých štádiách sa zvyčajne dá liečiť, ak dôjde k zmene stravovania a cvičenia. Predovšetkým by sa mal uprednostňovať zdravý životný štýl, bez fajčenia a mastných potravín, bez alkoholu, ale s množstvom pohybu a športu.

Existuje tiež možnosť redukcie artériosklerózy pomocou liekov. Táto metóda by však nemala nahrádzať zdravý životný štýl, pretože nevylieči chorobu, iba oddiali závažnejšie komplikácie. Pri tejto konzervatívnej terapii sa často používajú rovnaké lieky, ktoré sa úspešne používajú aj pri iných kardiovaskulárnych ochoreniach.

Ak už existujú sekundárne choroby, ako je diabetes mellitus alebo vysoký krvný tlak, je potrebné tieto choroby liečiť. V prípade ťažkej aterosklerózy môže byť potrebné operáciou rozšíriť zúženie krvných ciev. Tu sa dnes používa balónová angioplastika. Ošetrujúci lekár tlačí balón do postihnutej tepny pomocou katétra a potom ju rozširuje. Vo väčšine prípadov sa potom stenty (vaskulárne podpory) používajú na vylúčenie obnovenej vazokonstrikcie.

Ak táto terapia už nepomôže, iba obtok môže zachrániť tepnu a jej prietok krvi.

Výhľad a predpoveď

Prognóza aterosklerózy závisí od toho, kde sa nachádzajú vaskulárne zúženia a plaky a dĺžka zúžení. Poškodenie orgánov tiež hrá dôležitú úlohu a či napríklad pacienti už utrpeli mozgovú príhodu alebo infarkt.

Všeobecne platí, že čím skôr pacient mení svoj životný štýl, tým lepšie sú vyhliadky. Ak ateroskleróza postupuje len veľmi pomaly, je možné predchádzať závažným sekundárnym ochoreniam, ako je napríklad koronárna choroba. Napokon, tretina postihnutých trpí infarktom a ďalšia tretina zomiera na náhlu srdcovú smrť. Ak sú artériosklerózou postihnuté väčšie mozgové artérie, 20 percent pacientov utrpí smrteľnú mozgovú príhodu.

V súčasnosti sú plaky stabilizované hlavne pomocou moderných liekov, ako sú ACE inhibítory alebo statíny, a vypínanie rôznych rizikových faktorov, ako je fajčenie, vysoký LDL cholesterol, vysoký krvný tlak, stres alebo nedostatok pohybu, zlepšuje prognózu. Je potrebné poznamenať, že artérioskleróza nie je reverzibilné ochorenie a dokonca aj veľmi malé prípady majú tendenciu k progresii. Progresívny priebeh však môže trvať roky alebo často až desaťročia.

domáce ošetrovanie

Ateroskleróza sa vyznačuje tým, že často ostáva bez povšimnutia, ale môže spôsobiť veľké poškodenie kardiovaskulárneho systému a krvných ciev. Preto je veľmi dôležitá dôsledná následná starostlivosť. To znamená, že lekár pri pravidelných kontrolách vyšetruje hladinu lipidov v krvi a funkčnosť srdca a krvného obehu, a môže tak rýchlo identifikovať negatívne zmeny. Môže to urobiť rodinný lekár aj internista, v závažných prípadoch so srdcovým postihnutím aj kardiológ.

Pre pacienta znamená následná starostlivosť predovšetkým prevenciu zhoršenia artériosklerózy dôsledným správaním. Zahŕňa to veľa pohybu, zdravú výživu, zdržanie sa nikotínu a nadmernú konzumáciu alkoholu. Potrebné zdravie je tiež súčasťou následnej starostlivosti. Medzi opatrenia týkajúce sa následnej starostlivosti môže patriť aj účasť v športových skupinách s vhodnými indikáciami alebo výživovými radami od primerane vyškoleného personálu, napríklad od zdravotných poisťovní alebo stredísk vzdelávania dospelých.

Stres je tiež faktor, ktorý v spojení s aterosklerózou môže viesť ku komplikáciám. Preto je následná starostlivosť zameraná aj na zníženie stresu. Redukcia stresu je ponúkaná relaxačnými metódami, ako je autogénny tréning alebo progresívna svalová relaxácia, ale aj relaxačnými metódami z Ďalekého východu, ako je jóga, tai chi alebo qi gong. Tieto postupy majú výhodu v tom, že v mnohých prípadoch majú tiež priaznivý vplyv na krvný tlak, a teda pozitívne podporujú dôležitý faktor v boji proti artérioskleróze.

Môžete to urobiť sami

Pretože ateroskleróza je progresívne ochorenie, je možné na jej spomalenie použiť mnoho metód. Týmto spôsobom môže každý, kto je postihnutý artériosklerózou alebo sa bojí, že bude postihnutý, účinne bojovať proti patologickým zmenám v tepnách.

Okrem užívania akýchkoľvek liekov, ktoré môžu byť potrebné, majú postihnuté osoby dve kľúčové možnosti, ako zabrániť progresii artériosklerózy. Šport je tu dôležitým faktorom. Aj ľahké cvičenie vo forme denného chôdze na pár minút vedie k zlepšeniu krvného obehu, srdcového výdaja a všeobecne vnímanej sile.

Ďalším dôležitým faktorom je strava. Pravidlom je, že vláknina, antioxidanty a nasýtené mastné kyseliny majú pozitívny vplyv na ďalší priebeh artériosklerózy, zatiaľ čo trans mastné kyseliny a tabakový dym majú negatívny účinok.

Ukázalo sa tiež, že arginín obsiahnutý okrem iného v vlašských orechoch, tekvicových semenách a nešúpanej ryži chráni krvné cievy. Preto sa odporúča dodávať túto aminokyselinu.

Ďalšie opatrenia, ktoré môže postihnutá osoba prijať vo svojom každodennom živote, musia tiež vychádzať z akýchkoľvek základných ochorení, ktoré môžu podporovať alebo vyvolať arteriosklerózu. Vo všeobecnosti sa musí bojovať proti stresu a obezite, aby sa udržalo zdravie tepien.