Ophthalmia neonatorum

Pod jednou Ophthalmia neonatorum Pod pojmom "zápal oka" sa v prípade dojčiat rozumie spojivka. Tiež sa volá Novorodenecká konjunktivitída známe.

Čo je to očné neonatorum?

Ak je podozrenie na konjunktivitídu u dieťaťa, treba sa poradiť s lekárom.
© kaloriya - stock.adobe.com

V a Ophthalmia neonatorum Konjunktivitída (konjunktivitída) oka sa vyskytuje v prvých týždňoch života novonarodeného dieťaťa. Vo väčšine prípadov sú postihnuté obe oči. Konjunktivitída môže byť spôsobená rôznymi patogénmi, z ktorých väčšina sú baktérie. Inkubačná doba Ophthalmia neonatorum je medzi dvoma dňami a dvoma týždňami. Sťažnosti a priebeh konania Novorodenecká konjunktivitída záleží na tom, kto ich spôsobil.

príčiny

Ophthalmia neonatorum sa objavuje v prvých 28 dňoch života dieťaťa. Gonokoky, ako napríklad Neisseria gonorrhoeae, sa považujú za klasickú príčinu zápalu spojiviek. V posledných desaťročiach však došlo k významnému zníženiu gonokokových infekcií, takže za novonarodenú konjunktivitídu sú dnes zodpovedné aj ďalšie zárodky. Ide najmä o chlamýdie.

Tieto gramnegatívne baktérie sú príčinou asi 73 percent všetkých zápal spojiviek u detí. Ďalšími možnými príčinami sú stafylokoky, streptokoky, pseudomonády alebo vírusy, ako sú opary. Rôzne vplyvy prostredia však môžu u dojčiat spôsobiť aj zápal spojiviek.

Medicína v zásade rozlišuje medzi infekčnou a neinfekčnou neonatálnou konjunktivitídou. Zatiaľ čo infekčné oftalmické neonatorum je vyvolané baktériami a vírusmi, neinfekčná forma je výsledkom reakcií na peľ, domáci prach, kozmetické výrobky alebo sennú nádchu. Ďalšími možnými príčinami očných chorôb sú chemikálie, cudzie telá a nadmerné vystavenie sa slnečnému žiareniu.

Nákazlivá forma môže byť zase spojená s prechladnutím. Nie je neobvyklé, že sa baktérie prenášajú počas procesu narodenia tým, že sa zatlačia do viečok. Je tiež možné predstaviť infekciu po narodení z jedného dieťaťa na druhé. Ďalšou okolnosťou, ktorá môže viesť k rozvoju novorodeneckej konjunktivitídy, je to, že trhacie kanáliky ešte nie sú úplne funkčné. To vedie k nahromadeniu prebytočnej slznej tekutiny, ktorá nemôže správne odtekať.

Príznaky, choroby a príznaky

Príznaky oftalmie neonatorum sa môžu líšiť v závislosti od patogénu. Lekári označujú gonokokovú infekciu ako gonoblennorhu. Vyznačuje sa veľkým množstvom hnisu. Očné viečka dieťaťa tiež napučiavajú a pri otvorení očí spôsobujú hnis.

Pretože gonoblennorea spôsobuje na rohovke vredy, považuje sa za obzvlášť nebezpečnú formu oftalmie neonatorum. Takto vznikajú diery. V najhoršom prípade existuje dokonca riziko oslepnutia. V prípade chlamýdiovej blennorea sa oči dieťaťa zväčšia a vyrastie slizovitý hnis.

V spojivkových bunkách je možné vidieť charakteristické takzvané inklúzne telieska. V medicíne sa preto forma ochorenia nazýva aj inklúzia tela. Ak herpetické vírusy spúšťajú oftalmické neonatorum, je to zrejmé z opuchnutej a začervenanej spojovky. Okrem toho sa na viečku tvoria vezikuly, ktoré sú naplnené tekutinou. Konjunktivitída spôsobená vírusmi sa považuje za zvlášť nákazlivú.

Diagnóza a priebeh choroby

Ak je podozrenie na konjunktivitídu u dieťaťa, treba sa poradiť s lekárom. Na svoje vyšetrenie lekár používa špeciálnu štrbinovú lampu, pomocou ktorej môže skúmať rôzne zväčšené štruktúry očí. Na preskúmanie vnútorných viečok sú sklopené.

Za účelom určenia patogénu sa spravidla používa náter. Inklúzne telieska v zoškrabaných bunkách spojovky sú znakom chlamýdiovej infekcie. Ak je alergia považovaná za možný spúšťač pre Ophthalmia neonatorum, môžu sa vykonať rôzne testy na alergiu.

Ak sa oftalmické neonatórium podrobí profesionálnej liečbe a nie sú tam žiadne komplikácie, zápal oka zvyčajne trvá priaznivým smerom. Príznaky potom pominú asi po 14 dňoch. Liečebný proces však môže byť oneskorený vplyvom prachu, slnečného žiarenia alebo cigaretového dymu.

komplikácie

Pri oftalmii neonatorum postihnuté osoby trpia primárne konjunktivitídou. Pretože sa to už vyskytuje u dieťaťa, v najhoršom prípade to môže viesť k oslepnutiu pacienta, a tým k výrazne oneskorenému vývoju dieťaťa. To môže viesť k značným nepríjemnostiam aj v dospelosti. V oku je nahromadený hnis.

Oči samotné sú opuchnuté a ľudia trpia rôznymi vizuálnymi problémami. Oftalmia neonatorum v mnohých prípadoch spôsobuje, že deti príliš plačú, pretože tiež trpia bolesťami očí. Vredy sa môžu tiež vyvíjať na samotnej rohovke. Ak je zápal spojovky spôsobený vírusmi, môže sa rozšíriť aj na iných ľudí.

Oftalmia neonatorum sa lieči pomocou liekov. Pri užívaní antibiotík ochorenie zvyčajne postupuje pomerne rýchlo bez komplikácií. Symptómy sa môžu zmierniť pomerne dobre, najmä pri včasnej diagnostike a liečbe ochorenia. Očakávaná dĺžka života pacienta nie je ovplyvnená Ophthalmia neonatorum.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Pretože sa očné neonatorum spojené s tvorbou hnisu vyskytuje iba u novorodencov, lekár je vo väčšine prípadov na mieste. Infekčná konjunktivitída, ktorá sa často vyskytuje na oboch stranách očí novorodencov, sa zvyčajne vyskytuje v prvých 14 dňoch života. S šťastím bude matka dieťaťa stále v pôrodnici. Inak by sa mala okamžite poradiť s detským lekárom.

Okamžitá návšteva lekára je nevyhnutná, pretože oftalmické neonatorum je väčšinou vyvolané chlamýdiami, gonokokmi, herpes vírusmi, stafylokokmi alebo streptokokmi, ako aj pseudomonádami. V závislosti od spúšťača sa prvé príznaky infekcie objavia v priebehu niekoľkých hodín alebo až po niekoľkých dňoch.

Je tiež možné, že dva spúšťače by mohli byť zapojené do hnisavej infekcie očí. Je potrebná rýchla akcia, pretože niektoré patogény môžu spôsobiť slepotu. Novonarodeného pacienta treba liečiť okamžite. Doteraz sa uskutočnilo iba profylaktické opatrenie proti gonokokovej infekcii. Ostatné infekcie sa zatiaľ nemôžu liečiť preventívne.

V niektorých prípadoch spôsobila infikovaná matka pri narodení infekciu. V takom prípade sa musí matka podrobiť aj lekárskemu ošetreniu. Ak sa infikujú chlamydiami, mali by sa liečiť obaja rodičia. Gonoblenorea sa považuje za zvlášť nebezpečný spúšťač pre očné neonatorum.

Liečba a terapia

Liečba oftalmie neonatorum závisí od konkrétnej príčiny ochorenia oka. V prípade kvapavky sa používa špeciálna profylaxia Crede, ktorá sa považuje za veľmi účinnú proti gonokokom. Pri tejto metóde lekár vnáša roztok dusičnanu strieborného do očí dieťaťa.

Toto pôsobí nielen proti infekcii gonokokmi, ale aj proti iným patogénom. Ak je za novorodeneckú konjunktivitídu zodpovedná chlamydiová infekcia, lekár zvyčajne podáva detské antibiotiká. Okrem toho môže byť dieťaťu podaná očná masť alebo očné kvapky, ktoré sa majú vložiť do spojivkového vaku.

Nie je nezvyčajné, že oko dieťaťa sa stáva lepkavým pri vylučovaní slz. To sa dá umyť mäkkou handričkou a teplou vodou. Okrem toho je možná aj homeopatická liečba, ktorá by sa však mala prediskutovať s lekárom. Osvedčeným homeopatickým liekom je obočie (Eufrazia), ktoré sa môže užívať vo forme guľôčok alebo tabliet.

Očné oko je tiež dostupné vo forme očných kvapiek. Svrbenie a pálenie v očiach sa dá zmierniť použitím chladných obkladov. To je obzvlášť dôležité, pretože dieťa by si nemalo trieť oči. Okrem toho by dieťa nemalo byť na niekoľko dní vystavené jasnému svetlu a slnečnému žiareniu.

Užitočným domácim liekom na konjunktivitídu u detí je vštepiť medový roztok, pretože má protizápalové vlastnosti. Na tento účel sa dve polievkové lyžice medu rozpustia v pol litri prevarenej vody.

Výhľad a predpoveď

Novorodenecká konjunktivitída (oftalmia neonatorum) je zápal spojovky na oku novorodencov, ktorý si vyžaduje liečbu. Prognóza je pozitívna, ak sa liečba antibiotikami začne rýchlo, ak je možné identifikovať patogén alebo spúšťač.

Symptomatická liečba je založená na príčine. Prognózu môže ovplyvniť aj ten, kto je zodpovedný za očné neonatorum. Ak je oko napadnuté chlamýdiami, 80 percent postihnutých detí má zaručené úplné uzdravenie postihnutého oka. Môže však byť potrebná ďalšia terapia, pretože chlamydia pretrváva. U 20 percent infikovaných detí je prognóza úplného vyliečenia menej dobrá.

V prípade bakteriálnych infekcií oka dieťaťa je prognóza pozitívna. Príčinné baktérie takmer vždy reagujú na liečbu. Musí sa to však urobiť rýchlo a pomocou vhodných terapeutických látok. Infekcie očných neonatórií, ktoré zostanú neliečené, môžu viesť k trvalému poškodeniu očí novorodenca - a niekedy aj k smrti dieťaťa. Dôvod spočíva v nedostatku trénovaného imunitného systému.

Prognóza je horšia u ľudí s Ophtalmia neonatorum, ktorí majú vírusovú infekciu očí. Zrak môže byť trvalo poškodený. Systémové následky môžu byť fatálne. Konjunktivitída spôsobená chemickým podráždením nastane do 24 alebo 36 hodín po ukončení expozície.

prevencia

Prevencia oftalmie neonatorum je zložitá. Zodpovedné patogény sa často prenášajú pri narodení.

domáce ošetrovanie

Po liečbe novorodeneckej oftalmie je nevyhnutne potrebná následná starostlivosť o novorodenca. Pretože deti boli liečené antibiotikami, môžu sa vyskytnúť komplikácie z liečby. Z tohto dôvodu musia rodičia so svojimi deťmi pravidelne sledovať až šesť týždňov.

Ak sa zistí, že novorodenci dobre prežili liečbu, po šiestich týždňoch nie sú potrebné ďalšie liečby. Ak sa na druhej strane zistí, že antibiotiká vyvolali vedľajšie účinky, ako je horúčka alebo dýchacie ťažkosti, musia sa liečiť inými liekmi, aby sa neohrozilo blaho dieťaťa.

Následné vyšetrenie je však potrebné aj pre rodičov a členov rodiny, ktorí prišli do kontaktu s chorým dieťaťom. Pretože náterová infekcia môže viesť k prenosu patogénov, je každému človeku vystavené riziku, že sa novorodenca dostane do bezvedomia. Na svoju vlastnú ochranu sú členovia rodiny zvyčajne predpisovaní antibiotikami, ktoré musia užívať súčasne s dieťaťom.

Ak sa po úspešnej liečbe očného neonatória zistí, že u novorodencov alebo členov rodiny už neexistujú žiadne zvyšky patogénov, nie sú potrebné ďalšie kroky. Batoľa môže dorásť úplne normálne bez rizika trvalého poškodenia alebo dlhodobých účinkov.

Môžete to urobiť sami

Oftalmia neonatorum zvyčajne nevyžaduje intenzívnu liečbu, pretože príznaky sa často zlepšujú v priebehu niekoľkých týždňov. Ak je potrebná liečba, závisí typ liečby, ktorý vám bude podaný. V závažných prípadoch sa na očistenie infekcie môžu použiť antibiotické očné kvapky.

Dráždivá konjunktivitída zmizne po odstránení príčiny. Alergická konjunktivitída sa zvyčajne môže liečiť antialergickými liekmi, ako sú napríklad antihistamíny. Ak je to možné, je potrebné vyhnúť sa látke, ktorá spôsobila alergiu. Ak nie je známe, ktoré látky vyvolávajú tieto príznaky, dermatológ by mal vykonať test na alergiu. Najlepšie je zmierniť príznaky ako prvé. Akýkoľvek lepkavý alebo chrumkavý povlak na očných viečkach alebo mihalniciach sa dá očistiť bavlnou a vodou.

Ak sa ruky umývajú pravidelne a dojčatá nemajú spoločné vankúše alebo uteráky, zabráni sa šíreniu. Rodinný lekár môže skontrolovať, či existuje závažnejšia príčina príznakov. Toto by sa malo skontrolovať aspoň v prípade dlhodobej choroby.