Chagasova choroba

V Chagasova choroba, Chagasova choroba alebo Juhoamerická typanosomiáza je to infekčné ochorenie, ktoré nie je vyvolané baktériami, vírusmi alebo hubami, ale parazitom. Chagasova choroba bola prvýkrát opísaná Carlosom Chagasom v roku 1909.

Čo je Chagasova choroba?

Chagasova choroba je známa aj ako Chagasova choroba alebo juhoamerická typanosomiáza. Toto meno dostala preto, lebo choroba je bežná najmä v Južnej a Strednej Amerike.

Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) odhaduje, že približne desať miliónov ľudí v Latinskej Amerike trpí chorobou Chagas. Brazílsky infektiológ Carlos Chagas sa prvýkrát stretol s podivnou tropickou chorobou v roku 1909. Zistil, že dravé chyby sú zodpovedné za prenos infekčnej choroby a dal parazita meno Trypanosoma cruzi - na základe známeho brazílskeho lekára, ktorý dal ústavu meno, na ktorom Chagas v tom čase pracoval.

Zákerná choroba Chagas sa vyskytuje prevažne vo vidieckych oblastiach a už sa neobmedzuje iba na Južnú Ameriku. So zvyšujúcou sa mobilitou obyvateľstva bola diagnostikovaná aj choroba Chagas v krajinách ako Kanada, USA a niektoré európske krajiny a krajiny západného Pacifiku.

príčiny

Chagasova choroba je parazitárne infekčné ochorenie. Príčinou choroby je jednobunkový parazit Trypanosoma cruzi. Dravé chyby pôsobia ako sprostredkujúci hostitelia (vektory), požívajú patogén krvnou stravou a vylučujú ho výkalmi.

Patogény Chagasovej choroby sa môžu dostať do svojich hostiteľov pomocou najmenších poranení kože alebo kontaktov sliznice. V prípade cicavcov sú ako hostitelia postihnutí najmä psy, mačky, izolované hlodavce, pásovce a vačice. Infekcia sa prenáša na ľudí cez zvieratá.

V tomto prípade je opäť možné, že k infekcii môže dôjsť aj od človeka k človeku (napríklad transplantáciou orgánov, krvnou transfúziou alebo v lone nenarodeného dieťaťa). Pri Chagasovej chorobe patogény vstupujú do krvného obehu a napadajú bunky svalov a srdca.

Príznaky, choroby a príznaky

Chagasova choroba je sprevádzaná rôznymi všeobecnými symptómami infekcie, aj keď existujú aj niektoré charakteristické príznaky, ktoré môžu túto chorobu priamo indikovať. Chagasova choroba vedie v prvom rade k veľmi vysokej horúčke, a tým aj k únave a únave u dotknutej osoby. Väčšina pacientov naďalej trpí dýchavičnosťou, a preto sú v ich každodennom živote prísne obmedzení.

Vedie to tiež k hnačkám a silným bolestiam brucha.Lymfatické uzliny môžu byť tiež opuchnuté Chagasovou chorobou, ktorá je často viditeľná na krku. Ak sa choroba nelieči, zvyčajne vedie k zadržiavaniu vody. Vyskytujú sa hlavne na tvári alebo na nohách a môžu mať tiež negatívny vplyv na estetiku postihnutej osoby.

Vyskytujú sa tiež problémy so srdcom, pričom väčšina pacientov trpí búšením srdca alebo bolesťou srdca. Ako choroba postupuje, dochádza k srdcovej smrti, čím sa znižuje priemerná dĺžka života postihnutej osoby, ak sa choroba Chagas nelieči. Ochorenie môže tiež spôsobiť prerazenie črevných orgánov a v najhoršom prípade viesť k smrti postihnutej osoby.

Diagnóza a priebeh

Chagasova choroba môže byť diagnostikovaná obzvlášť dobre počas niekoľkých prvých týždňov po infekcii. Parazit možno zistiť v krvnom nátere pod mikroskopom. Chronické ochorenie Chagas sa môže vyznačovať výrazným zväčšením postihnutých častí orgánov (napríklad zväčšením srdca, zväčšením pažeráka a hrubého čreva).

Okrem mikroskopickej detekcie Chagasovej choroby možno vykonať aj xenodiagnostiku. To znamená, že dravé chyby sania krvi sa pestujú v laboratóriu a potom sa umiestňujú na kožu pacienta. Po niekoľkých týždňoch môže byť patogén Trypanosoma cruzi detekovaný v stolici dravých bugov.

Inkubačná doba pre Chagasovu chorobu je približne tri týždne. Po tomto čase dôjde k podráždeniu pokožky v mieste infekcie, tzv. Ďalšími príznakmi Chagasovej choroby sú opuchy, horúčka, ťažkosti s dýchaním, hnačka, kŕče, bolesti brucha a opuch lymfatických uzlín.

komplikácie

Chagasova choroba môže spôsobiť zmeny srdca, pokiaľ sa nelieči. To môže mať za následok život ohrozujúce komplikácie. To zvyšuje riziko srdcových arytmií, ako je napríklad rozvoj predsieňových alebo komorových fibrilácií. Pri fibrilácii predsiení už nie je možné správne pumpovať krv, zostáva v predsieni (stáza krvi).

V dôsledku toho sa krv môže zrážať na stene predsiene, čím vytvára trombus, ktorý sa môže uvoľniť a je prenášaný krvným riečiskom. To môže viesť k ďalším dôsledkom, ako je napríklad pľúcna embólia, ktorá u postihnutej osoby spôsobuje bolesť na hrudníku a dýchavičnosť alebo mŕtvicu, ktorá sa v závislosti od situácie vyznačuje veľkým množstvom symptómov ochrnutia a nedostatku.

Okrem toho sa pri Chagasovej chorobe môže vyvinúť pľúcny edém. To môže viesť k zápalu pľúcneho tkaniva (zápal pľúc), ktorý sa v najhoršom prípade môže vyvinúť do sepsy. V akútnej fáze Chagasovej choroby je tiež možný zápal mozgu (encefalitída) alebo zápal srdcového svalu (myokarditída).

Môže to mať za následok ochrnutie alebo zlyhanie srdca (zlyhanie srdca). Niektoré nervové bunky, ktoré sú potrebné pre svaly a tým aj pohyb gastrointestinálnych orgánov, sú tiež poškodené. To môže spôsobiť, že sa jedlo nahromadí, čo môže spôsobiť ileus alebo zväčšenie orgánov. To môže viesť k prelomeniu črevných orgánov, čo môže tiež viesť k smrti.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Ak sa vyskytnú typické príznaky, ako je horúčka a dýchavičnosť, je potrebná lekárska pomoc. Lekár môže diagnostikovať Chagasovu chorobu pomocou krvného náteru av prípade potreby môže začať liečbu priamo. Ak sa vyskytnú ďalšie komplikácie, je nevyhnutná návšteva lekára. V prípade bolesti na hrudníku a dýchavičnosti je potrebné okamžite zavolať pohotovostného lekára. Ak dôjde k pľúcnemu edému alebo mozgovej príhode, prvá pomoc by sa mala podať okamžite.

Nemocný potom musí stráviť nejaký čas v nemocnici a potom potrebuje komplexnú lekársku a terapeutickú starostlivosť. Ak je choroba závažná, odporúča sa aj príbuzným psychologická pomoc. Po kontakte so psami, mačkami a hlodavcami je riziko výskytu Chagasovej choroby obzvlášť vysoké. Podobne po transplantácii orgánov alebo po transfúzii krvi. Ak sa vás tieto faktory týkajú, mali by ste sa rýchlo poradiť s lekárom. Okrem praktického lekára môže pomôcť aj špecialista na infekčné choroby. V prípade pochybností je potrebné kontaktovať lekársku pohotovostnú službu alebo záchrannú službu.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Neliečené ochorenie Chagas má za následok smrť približne u desiatich percent postihnutých pacientov. Dojčatá, batoľatá, staršie osoby a ľudia so slabým imunitným systémom sú najviac ohrození. Chagasova choroba sa môže liečiť iba liekmi. Toto ošetrenie je však ťažké.

Terapia sa uskutočňuje liekmi nifortimoxom alebo benznidazolom. Majú však vážne vedľajšie účinky a môžu dokonca zmeniť genetické zloženie pacienta (tzv. Mutagény). Okrem toho existujú dokonca patogény, ktoré sú voči liekom rezistentné. V akútnej fáze, t. J. V počiatočnej fáze Chagasovej choroby, sa robia pokusy priamo bojovať proti Trypanosoma cruzi.

Antibiotiká nifortimox a benznidazol môžu vo väčšine prípadov parazit zničiť pri vzniku Chagasovej choroby. Trvanie liečby je medzi siedmimi týždňami a tromi mesiacmi. Čím dlhšie však ochorenie Chagas trvá, tým ťažšie je nájsť účinný prostriedok na nápravu. V chronickej fáze Chagasovej choroby už nestačí iba bojovať proti patogénu.

Iba cielená terapia jednotlivých symptómov môže viesť k úspechu v boji proti Chagasovej chorobe. Čím je liečba neskôr vykonaná, tým je pravdepodobnejšie, že spôsobí srdcové arytmie, arteriálne embólie alebo pľúcny edém.

Výhľad a predpoveď

V najhoršom prípade môže Chagasova choroba viesť k úmrtiu pacienta, a preto sa musí v každom prípade liečiť. K úmrtiu však zvyčajne dôjde iba vtedy, ak sa choroba úplne nelieči. Osobitne ohrozené sú osoby s oslabeným imunitným systémom alebo starí pacienti.

Ochorenie samotné sa lieči pomocou liekov, pričom príznaky môžu byť úplne obmedzené. V niektorých prípadoch je pred testovaním správneho lieku potrebné testovať účinnosť rôznych liekov.

Chagasova choroba sa tiež môže stať chronickou a spôsobiť trvalé nepohodlie. Tu sú potom postihnuté osoby závislé od liečby srdca a pľúc, pretože tieto orgány sú postihnuté chorobou.

Včasná diagnóza a liečba Chagasovej choroby má vždy pozitívny vplyv na jej priebeh a môže zabrániť ďalším komplikáciám alebo, v najhoršom prípade, smrti dotknutej osoby. Niektoré domáce lieky môžu pomôcť zmierniť príznaky choroby. Ďalší priebeh choroby naďalej závisí od rozsahu poškodenia orgánov.

prevencia

Na profylaxiu Chagasovej choroby sa používa hlavne boj proti dravým bugom. Napríklad sa používajú insekticídne farby na steny. Vhodnými odevmi a sieťami proti komárom sa tiež môžete chrániť pred uhryznutím za plošticami. Dravé chyby radi žijú v oblastiach na spanie domácich miláčikov. Tieto miesta by mali byť oddelené. Očkovanie proti Chagasovej chorobe zatiaľ neexistuje.

domáce ošetrovanie

Vo väčšine prípadov Chagasovej choroby je postihnutých iba veľmi málo priamych následných opatrení. Pri tomto ochorení je veľmi dôležitá rýchla a predovšetkým včasná diagnóza, aby nedošlo k ďalším komplikáciám alebo sťažnostiam. V najhoršom prípade môže Chagasova choroba viesť k smrti.

Pacient by nemal byť v postihnutých oblastiach a mal by sa čo najviac chrániť pred komármi. Môžu sa používať rôzne spreje, aj keď by sa malo nosiť dlhé oblečenie, ktoré správne pokrýva všetky časti tela. Pri tomto ochorení nemôže dôjsť k samoliečeniu.

Chagasova choroba sa väčšinou lieči liekmi. Dotknutá osoba by mala venovať pozornosť správnemu dávkovaniu a pravidelnému príjmu liekov. Pretože sa antibiotiká vo väčšine prípadov podávajú, nesmú sa užívať s alkoholom.

Pri tejto chorobe sa musí tiež pozorovať absolútny odpočinok na posteli. Pacient by sa nemal zapájať do namáhavej alebo fyzickej aktivity. Samotná choroba nie je nákazlivá a môže sa prenášať iba komárom, takže je povolená podpora iných ľudí.

Môžete to urobiť sami

V prípade podozrenia na Chagasovu chorobu by sa mali okamžite poradiť s lekárom. Z dôvodu závažnosti infekcie je vždy potrebné lekárske ošetrenie. Napriek tomu existujú niektoré domáce prostriedky a opatrenia, ktoré môžete použiť na zmiernenie príznakov sami.

V miernych prípadoch ochorenia má liečba homeopatickými prípravkami zmysel. Guličky a pod. Sa majú vždy používať po konzultácii s lekárom a nemôžu úplne nahradiť antibiotickú liečbu. Akékoľvek liečivé rastliny by sa mali používať výlučne symptomaticky. Tymián, baza čierna alebo speedwell pomáhajú proti horúčke, zatiaľ čo hnačka sa dá liečiť krvavými koreňmi, dubom a čučoriedkami. Diéta alebo čistenie môžu pomôcť, ak sa vyskytnú príznaky lymfatického systému.

Ak sa však lekárske ošetrenie podáva príliš neskoro, môže to viesť k srdcovým arytmiám, pľúcnym edémom a iným komplikáciám. V závislosti od závažnosti týchto komplikácií lekár odporučí pacienta terapeutovi. Je to obzvlášť potrebné, ak choroba z čeľade Chagas spôsobila trvalé poškodenie vnútorných orgánov. Strata kvality života sa musí v každom prípade riešiť a dlhodobo akceptovať.