Pod jednou vasektómia človek chápe prerušenie vazov človeka s cieľom trvalej neplodnosti. Hlavným dôvodom zákroku je želanie pacienta používať antikoncepciu bez pomoci iných pomôcok alebo liekov. Vazektómia zriedkavo vedie ku komplikáciám a zvyčajne je oveľa menej riskantná ako sterilizácia ženy.
Čo je to vazektómia?
V širšom zmysle sa vazektómia v medicíne týka chirurgického odstránenia cievy z tela. Krátkodobá vazektómia (alebo jej ekvivalent Vasoresection) opisuje sterilizáciu mužov ako metódu trvalej antikoncepcie.
Tento postup je teraz súčasťou štandardného repertoáru v urológii. V lokálnej anestézii alebo keď je pacient v súmraku, lekár odreže spermatické kanáliky v miešku, ktoré sa nachádzajú v spermatických šnúrach. Pri klasickej vazektómii sa koža na miešku otvára pomocou skalpelu, ale stále existuje alternatíva k tomuto typu operácie: Koža sa môže prepichnúť ihlou a výsledný otvor sa opatrne roztiahne, aby sa dosiahol vas deferens, ktoré sa potom používajú sú odkryté špeciálne svorky.
Výhoda klasickej metódy spočíva v dobrej vizuálnej kontrole nad celým operačným poľom. Ihlová metóda iba poškodzuje pokožku bodovo, takže sa obvykle uzdravuje sama a v mnohých prípadoch možno očakávať kratší regeneračný proces. Až na pár výnimiek, pri ktorých existuje lekárska indikácia, je vazektómia jednou z požadovaných služieb pacienta, ktoré zdravotné poisťovne nepreplácajú, a preto sa musia fakturovať súkromne.
Funkcia, účinok a ciele
Hlavnou oblasťou aplikácie vazektómie je túžba pacienta po permanentnej sterilizácii a súvisiaci dôsledok zabránenia otehotnenia počas pohlavného styku bez ďalších antikoncepčných opatrení, ako sú kondómy. Muži často podstupujú procedúru aj pre svojho partnera: Ak je plánované rodičovstvo alebo ak nie sú plánované žiadne deti z iných dôvodov, sterilizácia muža je riešením, ktoré sa často vykonáva, ak sa žena chce vyhnúť hormónom.
Bezpečnosť antikoncepčných opatrení je kvantifikovaná pomocou takzvaného Pearl Indexu, ktorý naznačuje počet nechcených tehotenstiev, ktoré sa vyskytli napriek antikoncepcii v 1 000 pároch do jedného roka. Pri 0,1 má sterilizácia druhú najlepšiu hodnotu zo všetkých možných antikoncepčných metód po implantácii ženského hormónu, a preto je táto operácia často ideálnym riešením, ak nechcete mať deti. Pre mnoho párov bezpečnosť ovplyvňuje aj pohlavný styk, ktorý - bez ďalších antikoncepčných prostriedkov a predovšetkým bez strachu z možného tehotenstva - môže byť obzvlášť bezstarostný.
Táto istota mužskej sterilizácie pochádza z úplného prerušenia vas deferens. To blokuje prirodzenú cestu pre spermie do ejakulátu, takže už nie je možné oplodniť. Aby sa zaistilo, že operácia bola 100 percent úspešná, ejakulát sa vyšetrí na spermie asi dva až tri mesiace po vazektómii. Dovtedy sa u mužov, ktorých tvorba hormónov sa týmto postupom nemení, odporúča, aby počas pohlavného styku prijali antikoncepčné opatrenia. Operácia je rutinným urologickým postupom. Zvyčajne sa vykonáva ambulantne, buď s lokálnou anestéziou genitálnej oblasti alebo za súmraku.
Rezy (pri klasickej vazektómii) sa robia buď v pároch vpravo a vľavo alebo ako centrálny rez. Malý kúsok - asi jeden až tri centimetre - sa odstráni zo spermatických kanálikov, aby sa zabránilo prietoku spermií. Namiesto toho ich telo absorbuje. Zostávajúce dva konce príslušných vas deferens môžu byť buď zahladené, alebo sú otočené a zošité niťou, ktorá sa sama osebe nemôže rozpustiť.
Riziká, vedľajšie účinky a nebezpečenstvá
Riziko vazektómie je veľmi nízke - najmä v porovnaní so sterilizáciou žien, čo môže byť spojené s častejšími komplikáciami. Počas procedúry a potom môže byť bolesť zvyčajne miernejšia a môže sa zmierniť pomocou liekov. Bolesť po vazektómii v oblasti epididymis, ktorá je považovaná za podráždenie nervov alebo neprirodzený tlak na epididymis, sa pozoruje až v 8 percentách prípadov.
Ďalšími možnými, ale zriedkavými komplikáciami sú tvorba hematómov a tvorba infekcií v chirurgickej oblasti. Vedľajšie účinky týkajúce sa strachu, ktoré často prejavujú muži, ako napríklad nedostatok libida, znížená erektilná funkcia a neschopnosť zažiť orgazmus, sú na druhej strane neopodstatnené. Profesionálne vykonaná vazektómia nemá žiadny vplyv na žiadny z týchto procesov, takže milostný život je neobmedzený a - kvôli už nepotrebným antikoncepčným metódam, ako sú pilulky a kondóm - často oveľa uvoľnenejšie.
Pretože vazektómia neovplyvňuje ani hormonálnu produkciu, je potrebné novú kontrolu spermií v ejakuláte (kvôli možnej rekanalizácii vas deferens) najneskôr do jedného roka po operácii. Je to však veľmi zriedka. Prebiehajúca tvorba spermií je tiež dôvodom, prečo - čo je často cieľom nového partnerstva - má re-úspech, to znamená obrátenie operácie uskutočňovanej pomocou mikrochirurgie, šancu. Šance na úspešné oplodnenie, a tým aj tehotenstvo partnera, sú obzvlášť dobré, ak sa postup vykonáva v prvých piatich rokoch po vazektómii.
