Leptací gél

Leptací gél sa používa v stomatológii na zväčšenie povrchu zubov pre lepšiu priľnavosť zubných výplní alebo náhrad. Na tento účel sa používa v kontexte techniky zubnej skloviny a techniky totálneho leptania na leptanie zubnej hmoty.

Čo je to leptací gél?

Leptací gél sa skladá z 37% roztoku kyseliny fosforečnej podobnej gélu a používa sa na leptanie zubnej substancie na pripevnenie výplní zubov pomocou plastu.

V súvislosti s technológiou lepidla slúži riešenie na podporu priľnavosti k zubnej sklovine a dentínu. Keď sa kyselina nanáša na povrch zuba, čiastočne rozpúšťa sklovinu a vytvára malé dutiny a medzery. Leptací gél tak zväčšuje povrch zubu. Odstraňuje vrstvu z náteru z dentínu, takže lepidlo môže preniknúť cez dentín a tak zlepšiť priľnavosť.

Pri technike adhézie sa musí rozlišovať medzi mikroretenciou a cementovou adhéziou. Oba postupy sa používajú na cementovanie zubných výplní. Zatiaľ čo mikroretencia je pripojená k zubnej sklovine pomocou cementovej adhéznej cementácie, zubné náhrady, ako sú plastové výplne alebo korunky, sú ukotvené v zubnom dentíne.

Zubná sklovina obvykle obsahuje iba anorganické látky, ako je hydroxylapatit vápenatý, s malým množstvom organických látok. Dentín tiež pozostáva z vysokého percenta hydroxylapatitu vápenatého. Vyššie percento organickej látky vo forme odontoblastického procesu a kolagénových vlákien je však stále obsiahnuté v dentíne a vytvára na svojom povrchu škvrnu, ktorá sa odstráni leptacím gélom.

Tvary, typy a typy

Doteraz bolo vyvinutých niekoľko systémov na použitie leptateľského gélu v súvislosti s technológiou lepenia, pričom prevládajúcou aplikáciou je stále systém troch fliaš. V systéme troch fliaš sa každý z troch komponentov kondicionér, základný náter a adhezívum používajú jednotlivo. Po prvé sa kondicionér (leptací gél) nanáša na zubnú sklovinu a dentín. Po vyleptaní zubnej skloviny sa jej povrch v dôsledku tvorby dutín zväčšuje. Potom z dentínu vytečú šmuhy a niektoré anorganické látky.

Takto pripravený povrch sa teraz môže zmiešať so základným náterom vyrobeným z hydroxyetylmetakrylátu (HEMA). Primer polymerizuje v kolagénovej kostre dentínu, a tak poskytuje základ pre penetráciu lepidla (nenaplneného plastu) na povrch dentínu. Po ďalšom preniknutí do dentínových kanálikov sa dentín a živica spoja.

Okrem prevládajúceho systému troch fliaš sú na trhu aj pravidelné inovácie. Celosvetovo je teraz dostupných okolo 80 spojovacích systémov. U novších systémov s jednou fľašou sa základný náter a lepidlo kombinujú do jednej fľaše.

Existujú tiež samoleptacie dentínové lepidlá. V týchto systémoch sa nová kyselina generuje počas polymerizácie priméru, takže stačí jedna aplikácia látky.

Štruktúra a funkčnosť

Funkciou leptacieho gélu je podporovať adhéziu medzi zubom a plastovým polymérom, aby sa zubné skloviny pripevnili na sklovinu alebo dentín. Na tento účel sa pri mikroretenciácii najskôr gélovou kyselinou fosforečnou leptá iba zubná sklovina. Rôzne anorganické zložky sa uvoľňujú zo skloviny a vytvárajú kavernózne depresie. Povrch sa teda zväčšuje.

V druhom kroku sa na pridanie zmesi monomérov na zdrsnený povrch zubu použije technika leptania kyselinou. Monoméry sa dostanú do dutín a tam polymerizujú. Toto vytvára úzke spojenie medzi sklovinou a polymérom. Skutočná tavná väzba sa vyrába nanesením ďalších monomérnych zmesí bisfenolglycidylmetakrylátu a trietylénglykol dimetakrylátu a jeho polyméru. Pomocou difúznych atómov kyslíka sa prostredníctvom radikálových reakcií vytvorí pevná väzba.

Pri použití techniky totálneho leptania sa dentín pod sklovinou vyleptáva aj na sklovinu. Na povrchu dentínu sa nachádza šmuhová vrstva bielkovinových proteínov dentínu. Táto vrstva zabraňuje pevnému prilepeniu plastového polyméru (kompozitu). Po preniknutí zubnej skloviny sa povrch zväčší vytvorením dutín. Po odstránení náterovej vrstvy leptacím gélom sa z dentínu rozpúšťajú anorganické látky. Hydroxyetylmetakrylátový základný náter aplikovaný po vymytí leptacieho gélu preniká do štruktúr, ktoré sa tu vytvárajú a polymerizujú.

Potom sa aplikuje plastový roztok, ktorý tu stvrdne a môže sa pripojiť k zubným protézam. Obrovské zväčšenie povrchu zubov pomocou leptateľského gélu zaručuje veľmi dobrú priľnavosť.

Svoje lieky nájdete tu

Výhody pre zdravie a zdravie

Na dosiahnutie dobrých väzieb je však potrebné si všimnúť niekoľko vecí. Ak je zub nedostatočne pripravený, môžu sa zubné protézy uvoľniť a znova uvoľniť už po niekoľkých týždňoch. Výplne zubov vyrobené z kompozitu tiež vyžadujú intenzívny kontakt medzi zubom, promótorom adhézie a plastovou výplňou, aby sa dosiahla čo najlepšia adhézia. Predpokladom je úplné vysušenie ošetrovaného zuba, napríklad pomocou gumovej priehrady. Plast je hydrofóbny a pod vplyvom vlhkosti by sa dobre nelepil. Zosieťovacie reakcie medzi jednotlivými monomérmi sú narušené vlhkosťou.

Pri technike totálneho leptania je tiež dôležité odstrániť vrstvu z povrchu dentínu. Táto vrstva bráni pevnému prilepeniu promótora k dentínu. Počas polymerizácie vznikajú zmršťovacie sily, ktoré by viedli k odtrhnutiu výplne zubom. Preto musí byť lepidlo zakotvené v dentíne.

Pevná priľnavosť zubných protéz a výplní má tiež veľký význam pre celkové zdravie zubov. Tým sa znižuje riziko infekcií v zuboch a podporných štruktúrach zubov. Funkcia fyziologického žuvania môže byť tiež zaručená na dlhú dobu. Zdravie zubov a štruktúr podporujúcich zuby má tiež pozitívny vplyv na celkové zdravie.