Vetranie v mŕtvom priestore

Pľúcne dýchanie - známe aj ako ventilácia - sa skladá z dvoch zložiek - alveolárnej ventilácie a Vetranie v mŕtvom priestore dohromady. Vetranie v mŕtvom priestore je časť prílivového objemu, ktorý sa nezúčastňuje výmeny oxidu uhličitého (CO2) za kyslík (O2).

Vetranie v mŕtvom priestore vyplýva zo skutočnosti, že objem vzduchu, ktorý sa nachádza v protiprúdovom systéme dýchacích ciest po vdýchnutí (vdychovaní) (nazálny a hltan, priedušnica a priedušky), sa pri nasledujúcom výdychu priamo vydychuje bez toho, aby prišiel do kontaktu s alveolmi. byť.

Čo je vetranie v mŕtvom priestore?

Dýchací trakt alebo dýchací systém sa skladá z pľúc alebo alveol, ktoré tvoria funkčnú časť dýchania, a proti prúdu tzv. Mŕtvy priestor, ktorý sa skladá z nosa a krku, priedušnice a priedušiek.

Funkčný význam mŕtveho priestoru spočíva predovšetkým v úpravách vdychovaného vzduchu zohrievaním - v extrémnych prípadoch aj ochladením - a obohatením vodnou parou až do nasýtenia, ako aj vo filtrácii pevných látok (prach) a patogénnych baktérií.

Dýchanie nie je charakterizované neustálym prúdením vzduchu cez pľúca, ale je charakterizované striedavým systémom vdychovania (vdychovanie) a výdychu (výdych). Časť vdýchnutého vzduchu, ktorá je po vdýchnutí v mŕtvom priestore, sa vydychuje priamo počas nasledujúceho výdychu bez toho, aby prišla do kontaktu s alveolmi.

Vetranie v mŕtvom priestore zahŕňa aj časť dýchania, ktorá zodpovedá fyziologicky neúčinnej časti pľúc, ak existuje. Môžu to byť alveoly, ktoré stratili schopnosť výmeny plynu v dôsledku choroby alebo iných vplyvov.

Funkcia a úloha

Vetranie mŕtveho priestoru - prinajmenšom anatomické vetranie mŕtveho priestoru - vyplýva automaticky zo skutočnosti, že mŕtvy priestor sa po vdýchnutí naplní vdychovaným vzduchom, ako aj alveoly pľúc. Jediným rozdielom je, že objem vzduchu v mŕtvom priestore sa nemôže zúčastňovať na výmene plynu. To znamená, že vzduch vdychovaný a vydýchnutý v mŕtvom priestore sa nelíši v parciálnom tlaku kyslíka a oxidu uhličitého, ale iba v termínoch teploty a relatívnej a absolútnej vlhkosti.

U zdravých ľudí je funkciou vetrania v mŕtvom priestore to, že anatomický mŕtvy priestor sa používa na fyziologické kondicionovanie dýchacieho vzduchu s ohľadom na teplotu a relatívnu vlhkosť a na odfiltrovanie prachových zŕn a patogénnych zárodkov.

Ak je telo vystavené vysokej záťaži s vysokou potrebou kyslíka a začne sa maximálna ventilácia, vetranie v mŕtvom priestore trochu ovplyvní maximálny výkon pľúc, pretože po uplynutí času exspirácie je vzduch v mŕtvom priestore, ktorý už má nižší obsah kyslíka ako okolitý vzduch, s vyšším obsahom oxidu uhličitého súčasne. anatomické dôvody sa musia znova vdýchnuť.

V pokojovej fáze bez fyzického alebo psychického stresu tvorí vetranie v mŕtvom priestore značnú časť celkovej ventilácie. Objem vzduchu vdychovaný jedným dychom (prílivový objem) je približne 0,5 litra počas pokojovej fázy, z čoho približne 0,15 litra predstavuje anatomický mŕtvy priestor, čo zodpovedá 30%.

Relatívny podiel ventilácie v mŕtvom priestore na celkovej ventilácii s vysokými požiadavkami na výkon prudko klesá, pretože pri použití exspiračného a vdýchnutého rezervného objemu môže prílivový objem stúpnuť na oveľa vyššiu hodnotu, zatiaľ čo absolútny objem mŕtveho priestoru zostáva z anatomických dôvodov takmer konštantný.

Absolútna veľkosť funkčného mŕtveho priestoru vrátane fyziologického mŕtveho priestoru sa môže vypočítať pomocou Bohrovej rovnice. Absolútna veľkosť mŕtveho priestoru vrátane fyziologického mŕtveho priestoru je potom funkciou prílivového objemu a parciálnych tlakov oxidu uhličitého vdychovaného a vydýchnutého vzduchu.

Svoje lieky nájdete tu

Choroby a choroby

Vetranie v mŕtvom priestore sa musí vždy vnímať v spojení s alveolárnou ventiláciou, pretože obe sú fyzicky spojené. Alveoly nemôžu byť naplnené vzduchom bez toho, aby vzduch najskôr pretekal anatomickým mŕtvym priestorom, temperoval ho, privádzal ho na 100% relatívnu vlhkosť a odfiltroval tuhé zložky, ako sú prachové zrná a možné klíčky. Pokiaľ nie je vzduch vdychovaný trubicou alebo incíziou v priedušnici (cricothyrotomy).

Určenie funkčného mŕtveho priestoru však môže poskytnúť náznaky prítomnosti alveolárneho mŕtveho priestoru, ak funkčný mŕtvy priestor vyčnieva z anatomického mŕtveho priestoru. U ľudí, ktorí majú zdravý dýchací systém, neexistuje žiadny alveolárny mŕtvy priestor, takže anatomický mŕtvy priestor je takmer totožný s funkčným mŕtvym priestorom. Ak sa zistí, že funkčný mŕtvy priestor zreteľne presahuje anatomický mŕtvy priestor z hľadiska objemu, naznačuje to prítomnosť alveolárneho mŕtveho priestoru. To sa rovná diagnostike toho, že časti alveolárneho systému nefungujú správne.

Potom existuje podozrenie na pľúcny emfyzém alebo pľúcnu fibrózu, ktorá je spôsobená chronickými zápalovými procesmi stredného tkaniva v oblasti alveol a vedie k ireverzibilnej deštrukcii alveolárnych membrán.

Pľúcna fibróza je vyvolaná buď patogénnymi choroboplodnými zárodkami alebo škodlivými organizmami, ako sú anorganické alebo organické prachy (napr. Tiež spreje), ako nežiaduci vedľajší účinok určitých liekov alebo zlyhanie ľavého srdca a oveľa viac.

Reštriktívne alebo obštrukčné poruchy ventilácie, ktoré bránia dýchaniu, sú spôsobené buď pľúcnymi chorobami, poruchami dýchacieho centra, chorobami alebo zraneniami dýchacích svalov alebo problémami v oblasti anatomického mŕtveho priestoru.

Pretože alveolárnu ventiláciu nie je možné vykonávať nezávisle na vetraní v mŕtvom priestore, poruchy vetrania vždy ovplyvňujú celkovú ventiláciu bez ohľadu na príčinu.