Ľudský močový mechúr obsahuje asi 300 - 450 ml moču, čo trvá asi 4 - 7 hodín. V dôsledku toho cítime nutkanie na močenie a ísť na toaletu, aby sme sa uľavili, ale to nefunguje pre každého. Niečo, o čom tí, ktorých sa to týka, v mnohých prípadoch ani nehovorí, sa nazýva Poruchy močenia.
Čo je to porucha močenia?
Pojem porucha močenia sumarizuje ťažké alebo neúplné vyprázdnenie močového mechúra, zriedkavé dodávanie moču a nedobrovoľnú stratu moču (inkontinencia). Ženy sú postihnuté častejšie so 14,7 percentami ako muži, iba s približne deviatimi percentami, pretože ženský zvieračový sval je zraniteľnejší a svaly panvového dna sú častejšie oslabené.
Ak sa vylučuje moč alebo menej ako 100 mililitrov počas 24 hodín, lekári hovoria o tzv. Anúrii. Ak je však denné množstvo moču väčšie ako tri litre za deň, hovorí sa o polyurii. Denná produkcia moču menšia ako 500 mililitrov sa nazýva oliguria. Interakcia rôznych príčin je zodpovedná za dysfunkciu močového mechúra. Porucha močenia preto nie je jednotným klinickým obrazom.
príčiny
Existuje celá rada možných príčin porúch močenia. Medzi mechanické príčiny patrí napríklad poškodenie, zmena alebo zapálenie močovej trubice alebo močového mechúra. Zahrnuté sú tiež nádory močovej trubice alebo močového mechúra, cudzie telesá, ktoré spôsobujú upchatie močovej trubice alebo cudzie telesá v močovom mechúre.
Močové chlopne (rozprestreté, plachtovité membrány, ktoré sa objavujú u chlapcov ako malé deti a sú zodpovedné za ireverzibilné poškodenie), infekcie močových ciest (uretritída) alebo zúženie močovej trubice (striktúra močového mechúra), môžu byť príčinou zhoršeného vyprázdňovania močového mechúra. Zohľadňuje sa aj zväčšenie prostaty (hyperplázia prostaty), zápal močového mechúra (cystitída), výčnelky močovej steny (divertikulum močového mechúra), v oblasti vagíny a močového mechúra, ako aj fistuly čriev a močového mechúra, kamene močového mechúra alebo renálna insuficiencia.
Demencia, Parkinsonova choroba, roztrúsená skleróza alebo miechový absces alebo iné lézie miechy sú známe ako neurogénne príčiny. Niektoré lieky na odvodnenie (diuretiká) však môžu tiež spôsobiť zvýšené vylučovanie močom.
Existuje veľa príznakov poruchy močenia. Príznaky môžu byť pocity neúplného vyprázdnenia močového mechúra (tvorba zvyškového moču) a pretrvávajúce kvapkanie moču po močení. Začiatok močenia sa niekedy oneskorí alebo sa preruší prúd moču, ktorý sa nazýva aj „močový koktavosť“. Niektorí ľudia cítia, že prúd moču je oslabený až do okapu alebo dokonca dlhšie trvanie močenia.
Príležitostne sa však môže vyskytnúť aj nutkanie na močenie: veľmi silné a neodolateľné nutkanie, ktoré môže tiež viesť k naliehavej inkontinencii. a dokonca sa zhoršuje noktúria, ak sa nutkanie na močenie vyskytuje viac ako dvakrát za noc. Porucha močenia sa môže tiež prejaviť v menšom množstve moču so signifikantne zvýšenou frekvenciou močenia alebo sprevádzanou ťažkým močením.
Bolesť pri močení je jasným znakom, najmä ak je vyprázdnené iba veľmi malé množstvo moču a môže byť sprevádzané kŕčmi. Močová inkontinencia, pri ktorej dochádza k nedobrovoľnej strate moču, môže tiež spôsobiť poruchy močenia. Rozlišuje sa medzi nutkavou inkontinenciou, stresovou inkontinenciou, nadmernou inkontinenciou, reflexnou inkontinenciou a zmiešanou inkontinenciou.
Svoje lieky nájdete tu
➔ Lieky na zdravie močového mechúra a močových ciestOchorenia s týmto príznakom
- Rakovina močovej trubice
- uretritída
- demencie
- Rakovina močového mechúra
- Rozšírenie prostaty
- Slabosť obličiek
- Zúženie močovej trubice
- zápal močového mechúra
- Divertikulum močového mechúra
Diagnóza a priebeh choroby
Každý postihnutý človek potrebuje individuálnu starostlivosť, pretože poruchy močenia a inkontinencia sú v našej spoločnosti stále veľkou tabuizovanou témou a chorým ľuďom často hrozí veľká hanba. Uroológovia zvyčajne začínajú anamnézou pacienta.
Ak pacient nahlási jeden alebo viac typických príznakov poruchy močenia, vykoná sa fyzikálne vyšetrenie. Zaznamenávajú sa tu dôležité faktory, napríklad fyzický stav. Obezita (nadváha) je rizikovým faktorom inkontinencie, ale spúšťačom môže byť aj tehotenstvo. Diabetes mellitus je tiež príčinou poruchy močenia, pretože metabolická nerovnováha často vedie k patologickému zvýšeniu množstva moču.
Takzvaná laboratórna diagnostika zahŕňa všetky vyšetrenia založené na prístrojoch. Testovacie prúžky v moči poskytujú informácie o chorobách močového mechúra, obličiek alebo pečene a mikroskopické vyšetrenie moču v strede poskytuje informácie o možnej infekcii močových ciest. Pri nadbytku moču sa do moču pacienta pridávajú určité chemikálie. Týmto spôsobom sa rozpoznávajú funkčné poruchy a dokonca metabolické poruchy.
Na vylúčenie možnej hyperplázie prostaty, rakoviny prostaty a benígneho syndrómu prostaty je potrebné digitálne rektálne vyšetrenie. Pri použití močového močového mechúra sa močový mechúr naplní kontrastným médiom cez katéter cez močovú trubicu. Týmto spôsobom je možné detegovať spätný tok moču cez močovod do obličkovej panvy, aby bolo možné určiť anatomické alebo funkčné poruchy vyprázdňovania močového mechúra.
komplikácie
Poruchy močenia majú rôzne príčiny s rôznymi komplikáciami. Častý je zápal močovej trubice alebo močového mechúra. Systematické šírenie patogénu (sepsa) môže mať za následok komplikáciu. Sepsa je život ohrozujúci stav a vedie k smrti vo viac ako polovici všetkých prípadov. Močové kamene môžu tiež viesť k narušeniu toku moču.
To vedie k nahromadeniu moču až do obličiek, ktoré sa môžu zapáliť, čo môže tiež viesť k sepsi. Zväčšená prostata (hyperplázia prostaty) môže spôsobiť poruchy močenia. To môže tiež viesť k nahromadeniu moču a tým k zápalu obličiek. Obličky obvykle utrpia trvalé poškodenie.
Zväčšenie prostaty vedie k bolestivému zväčšeniu močového mechúra v dôsledku nedokonalosti moču, ktorého stena môže následne zhrubnúť a prípadne vytvoriť divertikulu, ktorá sa môže následne zapáliť. Ďalším spôsobom, ako je inhibovaný tok moču, je uretrálna chlopňa, ktorá sa u chlapcov môže vyvinúť. Aj tu existujú komplikácie podobné tým, ktoré sa vyskytujú pri zadržiavaní moču.
Niektoré demencie tiež spôsobujú poruchy moču. Komplikácie sa líšia v závislosti od typu demencie. Dotknuté osoby zvyčajne menia svoje správanie a osobnosť a často sú agresívnejšie a poburujúce. Okrem toho zvyčajne existuje vylúčenie zo spoločnosti, sociálna izolácia, situácia je podobná ako pri Parkinsonovej chorobe.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Porucha močenia by mala byť vyšetrená lekárom, pokiaľ sa nevyskytuje iba ako ojedinelý prípad. Na druhej strane občasné, nekontrolované vypúšťanie moču alebo občasný pocit, že nie je možné správne močiť, sú často neškodné.
Ak dôjde k nekontrolovanému úniku moču počas celého dňa, je potrebné sa bezodkladne poradiť s lekárom, ktorý už nie je možné vysvetliť jednou príčinou (napríklad kŕče alebo dokonca hlasný smiech). Bolesť pri močení je tiež dôvodom návštevy lekára. Je dôležité objasniť, čo je príčinou. Pred rozšírením je potrebné identifikovať a liečiť potenciálne infekcie močových ciest. Ak močenie už nefunguje, musí sa okamžite poradiť s lekárom. Retencia moču je lekárska pohotovosť a vyžaduje okamžitú liečbu, aby sa zabránilo poškodeniu obličiek blokovaným močom.
Návšteva urológa je nevyhnutná. Urológ môže lepšie vykonať podrobné vyšetrenie močových ciest a, ak je to potrebné, pomoc s močením, ako praktický lekár. Urologické praktiky majú tiež potrebné vybavenie, aby mohli rýchlo konať v prípade akútnych príčin.
Lekári a terapeuti vo vašej oblasti
Terapia a liečba
Na liečenie poruchy močenia existujú rôzne terapeutické opatrenia. Rozhodujúca je tu presná diagnóza poruchy močového mechúra a / alebo zvierača. V prípade obéznych pacientov je prvým krokom chudnutie, v prípade zle kontrolovaných diabetikov sa vytvorí individuálny inzulínový plán. Týmto spôsobom je možné zabrániť metabolickým vykoľajeniam, a tým aj polyurii.
Ak má porucha močenia mechanickú príčinu (nádory, cudzie telieska, fistuly), môže byť v prípade potreby chirurgicky napravená. Je tiež možné umiestniť malý pásik pod močovú trubicu bez napätia v prípade nedobrovoľnej straty moču. Liečba porúch močenia sa stala neoddeliteľnou súčasťou dnešného lieku a dôležitou súčasťou liečby.
Tu pôsobia nasledujúce skupiny fytofarmaceutík, blokátory alfa-1-receptorov a inhibítory 5-alfa-reduktázy, ktoré okrem iného môžu znižovať objem prostaty. Ľahko použiteľný tréning panvového dna sa však môže použiť aj na liečenie možných slabín panvového dna. Možné sú aj kombinované terapie.
Výhľad a predpoveď
V prípade poruchy močenia sa patogén zvyčajne šíri pomerne rýchlo do ďalších oblastí. Z tohto dôvodu sa vyžaduje lekárska liečba. Ak sa hromadí moč, môže to spôsobiť infekciu obličiek. V tomto prípade je močenie spojené so silnou bolesťou. To môže viesť k nezvratnému poškodeniu obličiek, ktoré spravidla nemožno liečiť. Ak sa moč vytvorí, močový mechúr sa môže zväčšiť, čo je tiež bolestivé.
Pacient je vo svojom každodennom živote vážne postihnutý poruchou močenia. Predovšetkým to môže mať negatívny vplyv na prax určitých povolaní. Môžu tu vzniknúť aj spoločenské a sociálne problémy. Liečba nie je vždy úspešná a môže mať za následok trvalé poškodenie obličiek.
V mnohých prípadoch sú potrebné chirurgické zákroky na nápravu príznaku a bolesti s ním spojenej. Ak je oblička ťažko poškodená a už nefunguje, je potrebná transplantácia obličky. V mnohých prípadoch môžu diabetici znížiť svoju hmotnosť, aby pôsobili proti poruche močenia.
Svoje lieky nájdete tu
➔ Lieky na zdravie močového mechúra a močových ciestprevencia
Včasné profylaktické opatrenia sú dôležité, ak sa chcete v najväčšej možnej miere vyhnúť poruchám močenia. Malo by sa zabrániť obezite, aby sa predišlo stresovej inkontinencii neskôr. Niektoré lieky môžu uľahčiť alebo zhoršiť poruchy močenia. Ženy by mali robiť pravidelné cvičenia panvového dna, najmä po tehotenstve.
Pomôže vám školenie toalety alebo močového mechúra. Vedie sa záznam močenia, v ktorom sa zaznamenáva frekvencia a množstvo vylučovania močom. Tu sú dôležité upravené množstvá pitia a časy vylučovania moču. To umožňuje, aby si močový mechúr zvykol na pravidelné vyprázdňovanie.
Pri všetkých preventívnych opatreniach je dôležité poradiť sa s urológom, aby sa v prvom rade nevyskytli ďalšie problémy. Profylaxia zápchy je tiež užitočná pri prevencii porúch močenia. Zápcha vedie k silnému tlaku a tlaku - a tým aj k mimovoľnej strate moču.
Môžete to urobiť sami
Vo väčšine prípadov pomáha redukcia hmotnosti pri poruche močenia. Táto reakcia sa musí uskutočniť najmä u pacientov s cukrovkou. V tomto prípade je zdravé stravovanie a cvičenie vhodné na potlačenie porúch močenia. Neexistujú však žiadne priame spôsoby, ako si pomôcť s poruchou močenia. Porucha sa zvyčajne lieči liekmi a nedá sa zvládnuť pomocou domácich liekov.
Aby sa predišlo poruchám močenia, ľudia by mali zvyčajne ísť na toaletu, kedykoľvek cítia nutkanie to urobiť. Je mimoriadne nezdravé držať nutkanie na močenie a nie vyprázdňovanie močového mechúra. To platí najmä pre ľudí, ktorí kvôli svojej práci nemôžu chodiť do kúpeľne veľmi často. Tento problém sa týka najmä vodičov nákladných vozidiel a najmä vodičov autobusov, a preto by sa mal močový mechúr pravidelne vyprázdňovať, aby sa predišlo poruchám močenia.
V každom prípade by mal pacient obmedziť príjem tekutín v nevhodných časoch v prípade poruchy močenia. To platí najmä pred spaním. Káva a alkohol by sa mali vyhnúť. Na liečenie tohto príznaku sa môžu vykonávať rôzne cvičenia panvy a močového mechúra.
.jpg)
