Fournier gangréna

V Fournier gangréna je to choroba spojená s fasciitídou v oblasti genitálií a slabín. Fournierova gangréna je zriedkavé ochorenie, ktoré je vyvolané infekciou. Patologické zmeny sú charakterizované nekrózou.

Čo je to Fournierova gangréna?

Prvé príznaky Fournierovej gangrény sú zvyčajne bolesť v genitáliách a perianálnych oblastiach. Okrem toho postihnutí ľudia pociťujú nepríjemné svrbenie v príslušných oblastiach.
© catinsyrup - stock.adobe.com

Fournierova gangréna je infekcia v oblasti genitálií a v oblasti slabín, ktorá je spojená s nekrózou. Je to vážne ochorenie, ktoré ohrozuje život pacienta s Fournierovou gangrénou. Príčinou choroby je infekcia, ktorá je zvyčajne zmiešaná. Za zápal sú zodpovedné anaeróbne a aeróbne baktérie.

Infekcia sa šíri z konečníka, konečníka, kože alebo močových ciest. Fournierova gangréna bola prvýkrát opísaná dermatológom Jean Fournierom a pomenovaná po ňom. V podstate je Fournierova gangréna špeciálnou formou tzv. Nekrotizujúcej fasciitídy.

Zvyčajne sú postihnuté pohlavné orgány a perineum. Štúdie ukazujú, že Fournierova gangréna sa vyskytuje približne desaťkrát častejšie u mužských pacientov ako u žien. V mnohých prípadoch existujú väzby na systémové choroby, ako je cirhóza pečene alebo diabetes mellitus.

príčiny

Príčiny Fournierovej gangrény sa skúmali pomerne dobre. Spúšťacím faktorom choroby je zvyčajne infekcia určitými typmi baktérií. Tieto patogény najskôr postihujú močové cesty alebo kolorektálnu oblasť.

Od zodpovedajúcich oblastí sa zápal šíri do fascie. Vo väčšine prípadov sú pôvodcami bakteriálnych baktérií streptokoky. Okrem toho sú zmiešané infekcie veľmi časté.

Príznaky, choroby a príznaky

Gangréna podľa Fourniera vykazuje u chorých rôzne príznaky a príznaky. Pre Fournierovu gangrénu je však charakteristické, že príznaky majú tendenciu byť nešpecifické, najmä na začiatku choroby. Výsledkom je, že diagnóza Fournierovej gangrény sa môže výrazne oneskoriť, čo má negatívny vplyv na prognózu ochorenia.

Prvé príznaky Fournierovej gangrény sú zvyčajne bolesť v genitáliách a perianálnych oblastiach. Okrem toho postihnutí ľudia pociťujú nepríjemné svrbenie v príslušných oblastiach. Ako Fournierova gangréna postupuje, opuchnuté a začervenané sekcie sa vyvíjajú v oblasti zápalu. Potom sa koža postihnutých častí tela zmení, napríklad s edematóznymi oblasťami.

Okrem toho sa objavia gangrenózne abnormality. V neskoršom priebehu Fournierovej gangrény postihnutí pacienti trpia sepsou. Tento jav vyvoláva ďalšie všeobecné príznaky, ako je tachykardia a horúčka. V tomto štádiu sa naliehavo vyžaduje diagnóza Fournierovej gangrény, aby sa mohla okamžite začať vhodná liečba.

diagnóza

Diagnóza Fournierovej gangrény sa robí s prihliadnutím na klinické príznaky jednotlivého prípadu. Mnoho pacientov čaká príliš dlho, kým sa poradia s lekárom, napriek zjavným príznakom. Rýchla diagnostika Fournierovej gangrény je o to dôležitejšia, že priebeh choroby je ovplyvňovaný čo najpriaznivejšie.

Prvým krokom v diagnostike Fournierovej gangrény je hovoriť s pacientom. Tu chorá osoba vysvetľuje svoje príznaky a dáva lekárovi pohľad na ich všeobecný životný štýl. Odkaz na možné chronické ochorenia, ako je diabetes mellitus, potvrdzuje podozrenie na Fournierovu gangrénu.

Lekár sa tiež pýta a analyzuje ďalšie životné podmienky pacienta. Dôležitú úlohu zohrávajú aj všeobecné rizikové faktory, ako je obezita, fajčenie alebo konzumácia alkoholu. Klinické vyšetrenie obyčajne začína zrakovým vyšetrením ošetrujúcim lekárom. Skúma postihnuté oblasti tela a prípadne odoberie vzorky tkaniva z kože.

Lekár okrem toho odoberie krv pacientovi a zariadi laboratórne analýzy na identifikáciu špecifických zápalových markerov a iných odchýlok od normálnych hodnôt. Zvýšená hladina cukru v krvi naznačuje neobjavený diabetes mellitus, ktorý v niektorých prípadoch podporuje Fournier gangrénu.

komplikácie

Komplikácie pri Fournierovej gangréne sa môžu vyskytnúť najmä v prípade, že ochorenie nie je identifikované včas. Stáva sa to preto, že príznaky choroby sú veľmi všeobecné a nevedú priamo k Fournierovej gangréne. Oneskorená diagnóza môže viesť k sekundárnym chorobám.

Vo väčšine prípadov pacienti pociťujú bolesť v genitáliách. Postihnuté oblasti sú veľmi svrbivé a koža je sčervenaná. Symptómy obmedzujú sexuálnu aktivitu pacienta, čo môže viesť k výkyvom nálady a depresii. Postihnuté oblasti pokožky sa môžu zapáliť.

Poškrabanie zvyčajne svrbenie zhorší. Ak sa Fournierova gangréna neošetrí, objaví sa horúčka. Ošetrenie sa musí vykonať čo najskôr. Vyžaduje to chirurgický zákrok, pri ktorom sa odstránia nekrózy. Po odstránení zvyčajne neexistujú žiadne ďalšie komplikácie.

Pacient musí obvykle užívať antibiotiká aj po operácii, aby sa zabránilo zápalu. Ak sa Fournierova gangréna nelieči, v mnohých prípadoch dôjde k smrti. Liečba je neúčinná, ak choroba pokračuje do značnej miery.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

V prípade Fournierovej gangrény je vždy potrebné lekárske ošetrenie. Ochorenie sa spravidla nelieči samo, takže je vždy potrebné lekárske vyšetrenie. Keďže príznaky sú na začiatku choroby veľmi nešpecifické, často nedochádza k včasnej diagnostike a liečbe. Ak má pacient bolesti v oblasti genitálií, mal by byť navštívený lekár. Táto bolesť sa objavuje náhle a často bez osobitného dôvodu.

Nepriaznivé svrbenie alebo sčervenanie v tejto oblasti môže tiež naznačovať Fournierovu gangrénu a malo by sa tiež vyšetriť, ak sa vyskytne po dlhú dobu. Sú sprevádzané opuchom alebo zápalom. Ak sa Fournierova gangréna nelieči, postihnutá osoba môže v najhoršom prípade zomrieť na otravu krvi.

Horúčka alebo celková únava môžu tiež naznačovať ochorenie a mali by sa vyšetriť. Diagnózu a liečbu tohto stavu môže zvyčajne urobiť urológ. V naliehavých prípadoch alebo pri veľmi silnej bolesti je možné navštíviť praktického lekára alebo nemocnicu.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Hneď, ako sa s Fournierovou gangrénou diagnostikuje s istotou, sú potrebné okamžité liečebné opatrenia, aby sa zabránilo ďalšiemu šíreniu choroby. Vo väčšine prípadov sa chorí pacienti podrobujú operácii, pri ktorej sa odstránia oblasti tela postihnuté nekrózou.

Často je možné vykonať niekoľko zásahov, aby sa dostali do všetkých patologicky zmenených oblastí. Súčasne sú ľudia liečení antibiotikami. Clindamycín a meropeném sú často prvou voľbou. Prognóza ochorenia v podstate závisí od štádia, v ktorom je diagnostikovaná a primerane liečená Fournierova gangréna.

Fournierova gangréna je však smrteľná u približne pätiny všetkých ľudí, aj keď sa s ňou správne zaobchádza. Priemerná úmrtnosť je v nepriaznivých prípadoch v zásade okolo 67 percent. Rýchla terapia antibiotikami a radikálne odstránenie postihnutých oblastí chirurgickými zákrokmi sú takmer neúčinné.

Výhľad a predpoveď

Existujúca gangréna Fourniera je zápal v oblasti genitálií. Vyhliadky na úplné vyliečenie veľmi závisia od toho, či prebieha lekárske alebo lekárske ošetrenie. Pri prvých príznakoch Fournierovej gangrény by sa mal rozhodne vyhľadať lekár.

To môže celý priebeh choroby omnoho ľahšie uľahčiť. Fournierova gangréna sa môže v krátkom čase uvoľniť pomocou protizápalových liekov. Po dvoch až troch dňoch by ste mali vidieť jasné a viditeľné zlepšenie.

Vyhliadka a prognóza úplného uzdravenia je úplne iná bez odbornej pomoci. Ak sa vôbec nelieči, existuje riziko nebezpečného alebo život ohrozujúceho zápalu. Zápal sa môže rozšíriť na celú oblasť genitálií, čo môže dokonca viesť k vzniku abscesu. Vo zvlášť zlých prípadoch to má za následok otravu krvi, ktorú musí ošetriť lekár.

prevencia

Preventívne opatrenia gangrény Fournierovej berú do úvahy priaznivé faktory vývoja choroby. Toto je napríklad existujúca cukrovka. Úspešná prevencia Fournierovej gangrény však nie je vždy možná, pretože ľudia so zlým zdravotným stavom sú zvlášť citliví na bakteriálne baktérie, ktoré spúšťajú gangrénu Fournier.

domáce ošetrovanie

Vo väčšine prípadov gangrény Fournier nemá pacient žiadne opatrenia ani možnosti následnej starostlivosti. Z tohto dôvodu je postihnutá osoba v prvom rade závislá od priameho a lekárskeho ošetrenia Fournierovej gangrény, aby sa objavila ďalšia nekróza alebo ďalšie komplikácie. Včasná diagnóza s včasnou liečbou má vždy pozitívny vplyv na priebeh Fournierovej gangrény a môže zabrániť ďalším komplikáciám.

V niektorých prípadoch sú potrebné chirurgické zákroky, ktorými sa odstránia postihnuté oblasti. Po takejto operácii by mal pacient vždy odpočívať a zbytočne sa neťažiť. Preto by ste sa mali zdržať namáhavých alebo iných stresujúcich alebo športových aktivít. Okrem toho je pri Fournierovej gangréne potrebné brať antibiotiká, hoci antibiotiká sa nesmú užívať spolu s alkoholom.

Presné dávkovanie a príjem sa musia dodržiavať, aby sa s infekciou zaobchádzalo správne. Pacient s týmto ochorením spravidla tiež závisí od podpory a starostlivosti o svoju vlastnú rodinu alebo priateľov. Keďže choroba sa nedá vždy vyliečiť, v niektorých prípadoch je možné, že dotknutá osoba má zníženú dĺžku života.

Môžete to urobiť sami

Pretože za Fournierovu gangrénu je zodpovedné poškodenie kože a slabá imunitná obrana, postihnutá osoba by mala byť aktívna v oboch oblastiach.

V každodennom živote sa rany na koži musia vždy ošetrovať sterilne. Hneď ako sú na tele otvorené rany, mali by sa vyčistiť a chrániť pred votrelcami a patogénmi. Ak sa to nepodarí vo veľkej miere, je potrebné poradiť sa s lekárom. Toto vyčistí ranu a zabezpečí sterilnú starostlivosť o ranu. Pacient potom dostane tipy a dôležité informácie o tom, ako zmeniť obväz správne.

Na posilnenie imunitného systému potrebuje organizmus zdravý životný štýl. K tomu je potrebná vyvážená strava bohatá na vitamíny. Sacharidy, cukor a živočíšne tuky by sa mali znížiť. Vlákno, ryby a čerstvé ovocie a zelenina sú pre telo prospešné. Je potrebné vyhnúť sa konzumácii stimulantov, ako je nikotín alebo alkohol.

Dostatok minerálnej vody vyrovnáva rovnováhu tekutín. Okrem toho je pre budovanie stabilného imunitného systému dôležitá dobrá hygiena spánku a cvičenie na čerstvom vzduchu. Športové aktivity by sa mali uskutočňovať v pravidelných intervaloch a malo by sa zabrániť obezite a nadmernému fyzickému namáhaniu.

Pretože Fournierova gangréna môže byť smrteľná, je potrebné, aby postihnutá osoba pri prvých príznakoch choroby kontaktovala lekára.