enterovírusy

enterovírusy sú neobalené, ikosedrické vírusy, ktorých genetický materiál je vo forme RNA. Preto patria medzi vírusy RNA. Rozmnožujú sa v bunkovej plazme infikovanej hostiteľskej bunky. Ako patogény u ľudí môžu viesť k mnohým nešpecifickým symptómom, najmä k gastrointestinálnym ťažkostiam a infekciám podobným chrípke. Zvýšený výskyt letnej chrípky v horúcich dňoch je často spôsobený enterovírusmi. Okrem toho sú však zodpovedné aj za bežné choroby, ako je detská obrna a hepatitída A.

Čo sú to enterovírusy?

Enterovírusy sú rodom vírusov, do ktorých sa počíta celkom 9 druhov s mnohými rôznymi podtypmi. Sú to jednovláknové RNA vírusy, tiež známe ako vírusy pico-RNA. Enterovírusy majú ikozahedrálny tvar a ich priemerná veľkosť je asi 25 nm. Nie ste krytí.

Genetická informácia o týchto vírusoch je vo forme RNA ako jediný reťazec s pozitívnou polarizáciou. V dôsledku pozitívnej polarizácie môže byť RNA vírusu translatovaná priamo do proteínu, ako sa množi v hostiteľskej bunke. Naproti tomu vírusy obsahujúce DNA musia najskôr previesť svoj genetický materiál na RNA.

Výskyt, distribúcia a vlastnosti

Enterovírusy sa vyskytujú nielen u ľudí, ale aj u ošípaných, hlodavcov, hovädzieho dobytka a rôznych druhov opíc. Na druhej strane neexistuje žiadne geografické obmedzenie oblasti distribúcie, enterovírusy sa vyskytujú na celom svete. Niektoré z týchto chorôb sú však v rozvojových krajinách oveľa bežnejšie, pretože v nich nie je možné primerane implementovať potrebné preventívne opatrenia, ako napríklad celoštátne očkovanie alebo určité hygienické normy. Enterovírusy sú stabilné v kyselinách.

Spravidla sa rozlišuje medzi nasledujúcimi typmi enterovírusov, ktoré sú pre človeka dôležité: poliovírusy, vírusy hepatitídy A, vírusy Coxsackie, echovírusy a ľudské enterovírusy 68 - 71 a 73.

Možné prenosové cesty sú kvapôčková a náterová infekcia, pričom oveľa častejšia je fekálno-orálna infekcia (náterová infekcia). Môže sa to stať napríklad prostredníctvom potravín alebo pitnej vody kontaminovanej stolicou alebo slín, hračiek a rúk. Bazény alebo jazerá kontaminované stolicou sú tiež významným zdrojom infekcie. Infekcie enterovírusmi sa preto vyskytujú obzvlášť často v miernom klimatickom pásme v lete.

Ak sa tehotná žena nakazí enterovírusmi, môže tiež infikovať dieťa placentou, čo môže mať vážne následky vrátane pneumónie u dojčaťa.

Inkubačná doba pre infekciu enterovírusmi môže byť dva až 35 dní, ale zvyčajne je v priemere päť až sedem dní. Enterovírusy sa po infekcii množia v črevnej stene a mezenterických lymfatických uzlinách pacienta. Odtiaľ môžu vstúpiť do krvného obehu pacienta; môže sa vyskytnúť dočasná virémia. Tak sa môže zamoriť takmer akýkoľvek orgán v tele. Preto môže existovať mnoho rôznych symptómov, ktoré samotné nie sú dostatočné na jasnú klinickú diagnózu. Detekcia sa zvyčajne uskutočňuje kultiváciou vírusu v bunkovej kultúre alebo genetickými metódami, ako je qr-RT-PCR.

Choroby a choroby

Neexistuje pevné spojenie medzi typom enterovírusu a konkrétnym klinickým obrazom. Symptómy sú často nešpecifické a prekrývajú sa medzi rôznymi enterovírusmi a inými patogénmi. Niektoré enterovírusy sa však na určitých klinických obrazoch vyskytujú obzvlášť často, takže sa považujú za typické. Medzi najbežnejšie nešpecifické príznaky patria gastrointestinálne ťažkosti.

Poliovírusy, ktoré postihujú hlavne deti, spôsobujú infekcie podobné chrípke alebo aseptickú meningitídu (zápal mozgu), čo pravdepodobne ovplyvňuje centrálny nervový systém. Najznámejším dôsledkom infekcie poliovírusom je pravdepodobne detská obrna. Medzi príznaky detskej obrny patrí horúčka, únava, bolesť hlavy, nevoľnosť, bolesť tela a stuhnutý krk. K trvalej paralýze však dochádza iba u niektorých infikovaných. Najúčinnejšou ochranou proti tomuto ochoreniu je očkovanie. Liečba detskej obrny nie je možná. V súčasnosti nie je detská obrna vo väčšine krajín bežná kvôli dobrému stavu očkovania obyvateľstva.

Vírusy Coxsackie sú tiež spúšťačom infekcií podobných chrípke, ale vedú aj k infekciám dýchacích ciest alebo srdcového svalu, ako aj ochorenia rúk, nôh a úst a Bornholmovej choroby. Novorodenci a deti sú obzvlášť ohrození vírusom Coxsackie.

Echovírusy sa prejavujú pri nešpecifických febrilných ochoreniach a respiračných infekciách. Medzi príznaky patrí hnačka. Echovírusy sa obzvlášť často zisťujú pri aseptickej meningitíde a zápale perikardu alebo srdcového svalu.

Vírus hepatitídy A je známy aj ako Enterovirus 72 a je pôvodcom hepatitídy A. Po jeho šírení krvou infikovanej osoby sa infikuje pečeň, čo vedie k zápalu (hepatitída).

Takzvané ľudské enterovírusy 68 - 71 a 73 zvyčajne spôsobujú akútne infekcie dýchacích ciest. Niekedy sa tiež vyskytnú príznaky podobné detskej obrne.

Väčšina infekcií enterovírusmi, až 90 - 95%, zostáva úplne bez príznakov, a preto sa často vôbec nevšimnú. Liečba infekcie enterovírusmi je symptomatická a vo veľkej miere závisí od toho, ktorý orgánový systém je ovplyvnený. Drogová terapia príčin nie je zatiaľ možná. Po infekcii enterovírusmi má telo stálu sérotypovo špecifickú imunitu proti typu vírusu, ktorým sa infekcia vyskytla.