Každý, kto hovorí o plesňovej infekcii kože, sa zvyčajne odvoláva na atlétovu nohu. Ale existuje mnoho ďalších oblastí tela, na ktorých sa mikróby usadia. V zlých prípadoch musia dermatofyty infikovaní pacienti berú špeciálne lieky na mesiace, aby vyliečili zapálené oblasti.
Čo sú dermatofyty?
Dermatofyty sú vláknité huby (Hyphomycetes). Drobné mikróby spôsobujú kožné infekcie (dermatofytózy). Tam hniezdia v hornej alebo dokonca spodnej vrstve kože a živia sa keratínmi odumretých kožných buniek. Drobné patogény obsahujú enzýmy, ako je keratináza, ktoré štiepia častice.
V súčasnosti je u ľudí a zvierat známych 38 typov dermatofytov. Sú priradené k trom rodom: Trichophyton, Microsporum a Epidermophyton floccosum. Prevažná väčšina plesňových chorôb kože je spôsobená vláknitými hubami. Väčšina z nich postihuje iba hornú pokožku (epidermis). Niektoré sa však špecializujú na živiny nachádzajúce sa v derme a podkoží. Spravidla útočia na časti tela pokryté rohovými bunkami. Iné dermatofyty preferujú pokožku hlavy a nechty. Epidermofyty zriedkavo spôsobujú plesňové infekcie kože.
Výskyt, distribúcia a vlastnosti
Nite huby sa vyskytujú mimo človeka, v pôde a na koži zvierat. Väčšinou ide o domáce zvieratá (pes, mačka, hlodavec). Pretože ľudia s nimi majú obzvlášť intenzívny kontakt, dochádza k prenosu medzi zvieratami často. Huby sa môžu prenášať aj z potkanov a myší. Infekcie z pôdy na človeka sú pomerne zriedkavé a väčšinou postihujú len profesijné skupiny, ktoré majú častý kontakt so zemou. Mokré oblasti vo verejných bazénoch a saunách však môžu byť infekčné. Ak návštevníci nenosia žabky, často sa vyskytnú infekcie. Naproti tomu k infekcii medzi ľuďmi dochádza častejšie. Vyskytuje sa prostredníctvom úzkeho fyzického kontaktu a zdieľaných povrchov (podlaha bazéna) a predmetov (hrebene, kefy).
Zápal kože spôsobený dermatofytmi môže mať rôzne formy v závislosti od typu a veľkosti postihnutej oblasti kože. Pri silnom zamorení môžu byť zničené aj veľké časti ochranného kyslého plášťa pokožky. Niektoré hýfy sa viažu na kožné bunky pomocou špeciálnych adhezívnych zariadení, zatiaľ čo iné typy húb uprednostňujú kolonizáciu ťažko prístupných oblastí tela (medzery medzi prstami). V závislosti od preferovaného umiestnenia sídla majú enzýmy, ako sú elastázy (rozklad elastínovej vrstvy kože), keratinázy (špecializujú sa na nadržané šupiny) a kolagenázy (živia sa kolagénom). Vaše metabolické produkty potom spôsobujú hubovú infekciu (tinea).
Nite huby ovplyvňujú nielen pokožku, ale aj vlasy a nechty. Trichofyty sa nachádzajú aj u domácich zvierat a môžu infikovať nechty, pokožku a vlasy. Druhy mikrospór tiež radi kolonizujú zvieratá, ktoré žijú v úzkom kontakte s ľuďmi. Uprednostňujú vlasy a pokožku. Epidermophyton floccosum - ak sa zdá vôbec - sa špecializuje na nechty a pokožku.
Choroby a choroby
Nevyhnutným predpokladom infekcie hubovými niťami je zlý stav kožnej bariéry, vysoký stupeň vlhkosti, dlhodobý kontakt s patogénom a sila infekčného potenciálu húb. Existujú tri typy infekcií spôsobených vláknitými hubami v závislosti od oblasti, v ktorej sa šíria (kožné, nechtové a vlasové mykózy).
Kožné mykózy (tinea corporis) sa objavujú vo forme začervenaných, šupinatých a ostro ohraničených kvetov pokožky (krúžok lišajník) s tmavo červenou, šupinatou hranou, ktorá sa šíri z kmeňa. Preto sa vyskytujú aj na pažiach a v oblasti slabín a análnych oblastí. Tinea corporis je spôsobená trichofytmi a mikrosporami (od psov). Výkaly svrbia a šíria sa zvnútra von, čím metabolické produkty, ktoré vylučujú, spôsobujú vysoko infekčnú stenu v tvare prstenca. Oblasť v ňom sa lieči rýchlejšie a stáva sa ľahšou a ľahšou.
Väčšie oblasti zasiahnuté lišajníkmi kože tiež dorastú do seba. Ak sú na infikovaných miestach vlasy, zvyčajne vypadnú rýchlo. U pacientov s oslabeným imunitným systémom sa tinea corporis zvyčajne šíri po celom tele. Syndróm Tinea rubrum je infekčná špeciálna forma: Trichophyton rubrum, ktorý normálne spôsobuje iba atlétovu nohu, sa šíri po celom tele. Syndróm sa vyskytuje v rodinách. Infikované môžu byť aj nechty.
Infekcie huby rúk (tinea manuum) sa väčšinou obmedzujú na členov určitých profesijných skupín, ako sú poľnohospodárski pracovníci a záhradníci. Spôsobujú ich sadrovec, ktorý žije v pôde. Tento typ zápalu je zvyčajne obmedzený na jednu dlaň. Je šupinatá, prasknutá a zahusťovaná nadržanými vrstvami. Mykózy nechtov (tinea unguium) spôsobujú nahnedlé, krehké nechty. Je to z dôvodu druhu Epidermophyton floccosum alebo Trichophyton. K napadnutiu plesňovými nechtami často dochádza spoločne s nohou športovca. Infekcia priestoru medzi prstami na nohách sa šíri do nechtov. Mykózy nechtov sú častejšie u pacientov s diabetom a obehovými poruchami nôh.
Odhaduje sa, že atletická noha (tinea pedis) postihuje každého piateho nemeckého občana. K jeho rozvoju prispievajú všetky tri rody vláknitých húb, ale predovšetkým Trichophyton rubrum, ktorý je v Európe rozšírený.
Mykózy vlasov sa vyskytujú buď na hlave ako tinea capitis alebo v brade (tinea barbae). Je to spôsobené trichofytmi a mikropórmi, ktoré uprednostňujú život na koži psov. Infikované oblasti na temene hlavy sú kruhové, pokryté šupinami a majú typickú „pokosenú lúku“: Vlasy sú všetky oddelené v rovnakej výške. Tinea barbae zanecháva plešaté miesta, ktoré sú niekedy chrumkavé a pokryté ložiskami.