Bacillus Calmette-Guérin

Z Bacillus Calmette-Guérin (BCG) je baktéria, ktorú vyvinuli francúzski Albert Calmette a Camille Guérin. V niektorých krajinách sa používa ako účinná živá vakcína proti niektorým formám tuberkulózy, ale v boji proti rakovine močového mechúra sa tiež považuje za sľubnú imunoterapiu. Najmä u detí má Bacillus Calmette-Guérin pozitívny vplyv na priebeh tuberkulózy a zabraňuje závažným komplikáciám.

Čo je Bacillus Calmette-Guérin?

Kmeň mykobaktérií patrí baktéria Bacillus Calmette-Guérin, ktorá sa vyvinula opakovaným šľachtením. Baktéria pôvodne pochádza z kravy, u ktorej sa vyvinula mastitída tuberkulózy.

Po objavení Edmondom Nocardom v roku 1901 pokračovali vo výskume francúzski Albert Calmette a Camille Guérin. Kultivovali kmeň mykobaktérií v živnom médiu a pozorovali oslabenie sily infekcie. Oslabený virulentný vírus Bacillus Calmette-Guérin sa úspešne použil ako živá vakcína proti tuberkulóze od roku 1921 a bol geneticky vyvinutý. Vakcinácia sa vykonáva ako intrakazná živá vakcinácia, ale nemôže zabrániť infekcii alebo šíreniu baktérií tuberkulózy.

BCG teraz môže chrániť deti najmä pred niektorými formami tuberkulózy. Jeho účinnosť proti najbežnejšej forme tuberkulózy, pľúcnej tuberkulózy, však u detí alebo dospelých nie je dostatočná. Očkovanie BCG na druhej strane spoľahlivo zabraňuje komplikáciám tuberkulózy, ako je milárna tuberkulóza alebo tuberkulózna meningitída, ktoré sa obávajú najmä u detí.

Výskyt, distribúcia a vlastnosti

Tuberkulóza (TB) je infekčné ochorenie spôsobené baktériami. Rôzne typy baktérií TB spôsobujú rôzne formy ochorenia. Najbežnejší typ TBC sa prenáša cez dýchacie cesty a spôsobuje infekciu v pľúcach. Aj keď tuberkulózu možno teraz liečiť [antibiotikami]], môže to viesť k život ohrozujúcim komplikáciám, najmä u pacientov s imunodeficienciou.

V priebehu ochorenia môžu byť baktériami postihnuté aj ďalšie orgány, ako sú meningy, pleura, kosti, močové cesty a pokožka.

Nákazlivá infekčná choroba sa prenáša hlavne prostredníctvom vzdušných kvapôčok. Patogén tuberkulózy Mycobacterium bovis sa môže preniesť aj na človeka prostredníctvom surového kravského mlieka.

Približne tretina svetovej populácie má tuberkulózu. Zdravý imunitný systém však môže zabrániť vzniku choroby a tiež chráni pred infekciou. Častým cestujúcim by mal lekár pravidelne vyšetrovať lekár

Význam a funkcia

Účinnosť vakcinácie proti BCG je v lekárskej komunite považovaná za kontroverznú. Existuje niekoľko dôvodov. Stála očkovacia komisia (STIKO) v inštitúte Robert Koch neodporúča používanie baktérie ako vakcíny v Nemecku od roku 1998, pretože jej účinnosť nie je možné spoľahlivo preukázať.

Očkovanie proti očkovaniu pomocou BCG sa dokázalo metaanalýzami iba u 50 percent pľúcnej tuberkulózy v tejto krajine. Vakcína v súčasnosti už nie je schválená na túto indikáciu v celom Nemecku z dôvodu často nežiaducich vedľajších účinkov a komplikácií.

Okrem toho sa zistili zmenené výsledky testov u pacientov, ktorí boli vakcinovaní jednou dávkou Bacillus Calmette-Guérin. Pozitívny výsledok testu sa často dá pozorovať pri tuberkulínovom kožnom teste, a to aj v prípadoch, keď nedochádza k infekcii tuberkulózou. V prípade postihnutých sa opuch obvodu väčšieho ako 15 mm považuje za pozitívny. Pretože informačná hodnota tuberkulínového kožného testu je obmedzená, odborníci v Nemecku používajú na detekciu infekcie gama interferónový krvný test u pacientov s BCG vakcináciou.

V iných krajinách sa však používanie Bacillus Calmette-Guérin považuje za rozumné, pretože niekedy existujú rôzne epidermiologické podmienky. Každý, kto plánuje dlhodobé pobyty v týchto krajinách, by mal byť preto očkovaný BCG. Očkovanie BCG však nebude fungovať u ľudí žijúcich v tropických a subtropických oblastiach. Odborníci sa domnievajú, že dôvodom je imunita, ktorú si obyvatelia vybudovali proti bežným druhom mykobaktérií.

Svoje lieky nájdete tu

Choroby a choroby

Bacillus Calmette-Guérin sa úspešne používa na boj proti rakovine močového mechúra od roku 1976. Mnoho pacientov vyžaduje účinnú imunoterapiu po chirurgickom odstránení nádoru v močovom mechúre. Zámerom je zabrániť opätovnému výskytu tohto ochorenia a tiež stimulovať vlastné bunky tela, aby sa bránili proti nádorom.

Pacient s rakovinou dostáva spracované živé baktérie BCG ako zavlažovanie priamo do močového mechúra. Instilovanie BCG sa uskutočňuje cez tenký katéter, ktorý prechádza močovou trubicou. Po asi dvoch hodinách, počas ktorých roztok zostáva v mechúre, sa katéter opäť odstráni. Pretože tam Bacillus Calmette-Guérin spôsobuje lokálny zápal, môžu sa týmto spôsobom aktivovať vlastné obranné bunky tela. Ak pacienti túto liečbu dobre tolerujú, uskutoční sa v týždenných intervaloch celkom šesť ošetrení BCG. Imunoterapia vo všeobecnosti nemá žiadne vedľajšie účinky a spôsobuje iba dva dni cystitídy a krátke príznaky podobné chrípke, ktoré sú typickými vedľajšími účinkami liečby.