Okulomotorický nerv

ako Okulomotorický nerv bude III. Volal sa kraniálny nerv. Ovláda početné pohyby očí.

Čo je to okulomotorický nerv?

Okulomotorický nerv (Očný motorický nerv) je jedným z dvanástich párových hlavových nervov. Tvorí III. Kraniálny nerv a je zodpovedný za inerváciu štyroch zo šiestich vonkajších svalov oka. Pohybuje sa tiež dvoma vnútornými svaly oka a zdvíhačom viečok.

Jeho práca sa primárne vykonáva pomocou motora. Existujú však aj niektoré parasympatické zložky. Tieto sú viditeľné počas ubytovania. Počas tohto procesu je ciliárny sval kontrolovaný. Okulomotorický nerv spolu s abducénnymi a trochlearovými nervmi pohybuje aj očnou guľou.

Anatómia a štruktúra

Okulomotorický nerv má svoj pôvod v prednej časti stredného mozgu. Opúšťa túto oblasť tela cez medzidruhovú fosíliu. Križuje dura mater (hard meninges) na sella turcica, tiež známe ako turecké sedlo, a vedie vo ventrálnom smere na bočnej stene kavernózneho sínusu.

Okulomotorický nerv vstupuje do očnej objímky (orbity) cez hornú orbitálnu trhlinu (horná orbitálna trhlina). Po prekročení cínového krúžku (cancelus tendineus communis), ktorý označuje pôvod očných svalov, sa hlavové nervy rozvetvujú na tri vetvy. Sú to dolná vetva, lepšia somatomotorická vetva a ciliárny ganglion, ktorý tvorí všeobecnú visceromotorickú vetvu. Dolný ramus dodáva spodný rektálny sval (rovný sval dolného oka), sval medialis rectus (sval vnútorného oka) a dolný šikmý sval (šikmý sval dolného oka).

Inervačná oblasť nadradeného ramusu je tvorená svalu nadriadeného rekta (svaly priameho horného oka) a svaly palpebrae levátora. Vetva v ciliárnom gangliu je spojená s postgangliovým neurónom. Postará sa o zásobu svalu zvierača zvierača a ciliárneho svalu (ciliárny sval).

Okulomotorický nerv je vybavený jadrámi kraniálnych nervov, ktoré sa nazývajú jadro nervi oculomotorii a jadro pomocných nervov oculomotorii alebo jadro Edinger-Westphal. Jadro nervu oculomotorii tvorí jadro somatomotorických vlákien, zatiaľ čo to je prípad jadra Edinger-Westphal pre všeobecné visceromotorické vlákna. Jadro somatomotorického vlákna sa nachádza v tegmente stredného mozgu (mezencefalon) na úrovni nadradeného kolikuľa.

Každý sval zásobovaný okulomotorickým nervom je vybavený vlastným subnukleom. Subnukleus levator palpebrae svalu je však nepárový. Z tohto dôvodu sa pri zatváraní jedného oka považuje za ťažké udržať druhé otvorené. Jadro acessorius nervi oculomotorii je umiestnené na zadnej strane jadra nervu oculomotorii.

Funkcia a úlohy

Medzi úlohy okulomotorického nervu patrí zásobovanie očných svalov, ktoré sú dôležité pre pohyblivosť oka. To umožňuje otáčanie očnej gule rôznymi smermi. Svalová práca je taká presná, že obraz ľavého a pravého oka je presne jeden nad druhým.

Bez ohľadu na to, z ktorého pohľadu človek vidí, je rovnaký obraz vždy pevný, čo zase zaručuje priestorové videnie. Očné svaly, a tým aj okulomotorický nerv, sú tiež dôležité pre ubytovanie, t. V súvislosti s ubytovaním sa stáva aktívna parasympatická časť očného motorického nervu, ktorá riadi ciliárny sval. Ďalej zužuje dúhovku žiaka sfinkterovým svalom. Tento proces sa nazýva mióza.

Nepárové jadro perlia nervus ocolumotorii je zodpovedné za špeciálnu inerváciu ciliárneho svalu, ktorá zase umožňuje prispôsobenie oka.

Svoje lieky nájdete tu

choroby

Okulomotorický nerv môže byť niekedy poškodený. Jednou z najčastejších sťažností je paréza okulomotora, ktorá je ochrnutím motorického nervu oka. Tým sa rozumie porucha lebečného nervu, ktorá v rovnakom rozsahu postihuje mužov aj ženy.

Lekári rozlišujú medzi vonkajšou a vnútornou okulomotorickou parézou. Možné sú jednostranné aj dvojstranné ochrnutie. Súčasne môže dôjsť aj k inému ochrnutiu oka. Ochrnutie okulomotorického nervu je spôsobené rôznymi príčinami. Väčšinou ide o poruchy obehového systému, aneuryzmy alebo nádory v mozgovom kmeni. V niektorých prípadoch je okulomotorická obrna tiež vedľajším účinkom iných chorôb, medzi ktoré patria predovšetkým Benediktov syndróm, Weberov syndróm alebo Nothnagelov syndróm.

Je tiež možná kombinovaná paralýza s abducénom alebo trochlearovým nervom. Nie je neobvyklé, že diabetici trpia ochrnutím okulomotorického nervu. Významným symptómom okulomotorickej obrny je absolútna rigidita pupiliek. Pacienti navyše často šmýkajú a trpia obmedzeným pohybom očí alebo vnímajú dvojité videnie. Okrem toho je umiestnenie oka obmedzené. Ak dôjde k vnútornej izolovanej okulomotorickej paralýze bez postihnutia vonkajších očných svalov, lekári hovoria o oftalmoplegii interna.

Ďalším typickým príznakom parézy okulomotora je nízka úroveň oka, na ktorej dochádza k ochrnutiu. Oči sa mierne otáčajú smerom von. Niektorí pacienti si tiež osvojujú nútenú polohu hlavy, aby si udržali jednoduché binokulárne videnie.

Neurológ lieči poškodenie okulomotorického nervu. Šanca na zotavenie závisí od príčiny choroby. Prognóza sa považuje za priaznivejšiu, ak pacient trpí poruchami obehového systému. V prípade aneuryziem alebo nádorov sa však dá očakávať nepriaznivý priebeh. V niektorých prípadoch sa vykoná operácia šľahania.