strmeň

ako strmeň V ORL medicíne a audiometrii sa nazýva jedna z troch spojených hltanov v strednom uchu. Kosť, ktorá pripomína strmeň z jazdeckého športu, váži iba okolo 2,5 mg a je najmenšou kosťou v ľudskom tele a zároveň s najväčšou tvrdosťou. Jeho hlavnou úlohou je prenášať vibrácie ušného bubienka do vnútorného ucha cez oválne okno.

Čo je to strmeň?

Vo vnútornom uchu sú tri kukly, ktoré sa skladajú z kladiva (malleus), kovadliny (incus) a striže (svorky). Ako funkčná jednotka sú zodpovedné za prenos vibrácií ušného bubienka do oválneho okna, ktoré je spojením s vnútorným uchom. Strmeň, ktorý pripomína jazmín v jazdeckom športe, je posledným spojom troch kôstok.

Sedí nohou na oválne okno a prenáša svoje vibrácie do oválneho okna a tým aj do perilymfy vnútorného ucha. V dôsledku anatómie a kĺbového spojenia troch zvukových kukúl sú zvukové vibrácie prichádzajúce do ušného bubienka vedením vzduchu zosilnené faktorom 20 až 30, aby sa kompenzovali straty odrazom, ktoré sa vyskytujú, keď zvuk prechádza z plynného vzduchu do kvapalného média perilymfy vo vnútornom uchu. Stape sú zároveň schopné chrániť vnútorné ucho pred poškodením spôsobeným hlasnými zvukmi cez reflex stapedia, ktorý je vyvolaný náhlym zvýšením hladiny hluku (tresk).

Anatómia a štruktúra

S hmotnosťou približne 2,5 mg a priemernou dĺžkou 3,3 mm je strmeň najmenšou, ale aj najťažšou kosťou v ľudskej kostre. Jeho 3,2 štvorcových milimetrových stôp spočíva na oválnom okne, ktoré vytvára flexibilné spojenie s vnútorným uchom. Oválne okienko tiež tvorí prechod zo vzduchu plynného média na strane obrátenej k prostrednému uchu do tekutého média perilymfy na strane obrátenej k vnútornému uchu. Orgány rovnováhy a kochley vnútorného ucha sú obklopené perilymfou, zatiaľ čo vo vnútri obsahujú endolymfu, ktorá je elektrolyticky odlišná od perilymfy.

Na jeho hornom konci sú hlavy svoriek, svorky sú kĺbovo spojené s kovadlinou. Stapes sú spojené s malým svalom zvaným stapedius sval. Ak sa vyskytnú náhle vysoké zvuky, napr. B. pri hlasnom tresku sa spustí takzvaný stapediový reflex. Reflex vedie k napätiu v najmenšom pruhovanom svale v ľudskom tele a nakláňa strmeň. V dôsledku toho je prenos zvuku citlivo znížený, takže existuje istý druh ochrany pred preťažením vnútorného ucha.

Funkcia a úlohy

Hlavnou úlohou stričiek v spojení s ďalšími dvomi zvukovými očkami, kovadlinou a kladivom, je prenášať vibrácie ušného bubienka vo vhodnej forme na perilymfu vo vnútornom uchu. V ďalšej funkcii chráni svorky senzorické bunky v slimákovi pred náhlym preťažením spôsobeným hlukom s extrémne vysokými zvukovými tlakmi.

Keď sú vibrácie ušného bubienka prenášané do perilymfy, nastáva problém fázového prechodu. Vzduch šírený vzduchom, ktorý sa vyznačuje nízkym tlakom zvuku s vysokými výchylkami v dôsledku stlačiteľnosti plynného zvukového nosiča, sa musí transformovať na formu vysokého akustického tlaku s nízkymi výchylkami (premena impedancie), aby sa zabezpečil spravodlivý prenos zvuku v nestlačiteľných kvapalinách. To sa deje prostredníctvom kĺbových spojení medzi tromi sluchovými kosťami pomocou zákona pák. Sila vyvíjaná ušným bubienkom na kladivo, ktorá absorbuje vibrácie ušného bubienka, sa mechanickou pákou zvyšuje so zodpovedajúcim znížením deformácie o faktor 90.

To zaisťuje, že strmeň prevádza zvuk, ktorý prichádza do ušného bubienka, ako vzduch prenášaný vzduchom takmer bez strát a je prenášaný do vnútorného ucha cez strmeň v oválnom okne. Aby sa prispelo k ochrane senzorických buniek v slimákovi pred preťažením, môže byť účinnosť prenosu zvuku znížená pomocou stapediového reflexu. Malý sval stapedia, ktorý je spojený so stapami, sa skracuje, keď je reflex vyvolaný veľmi hlasným hlukom (treskom), a tak nakláňa strihy, čo významne znižuje účinnosť prenosu zvuku.

Svoje lieky nájdete tu

choroby

Jedným z najdôležitejších a najbežnejších ochorení a problémov súvisiacich s funkciou stapov je sklerotizácia membrány, ktorou je noha stapov držaná v oválnom okne pri prechode na vnútorné ucho. Ide o osifikáciu nazývanú aj otoskleróza, ktorá vedie k postupnému zvyšovaniu vodivej straty sluchu, pretože je narušený prenos zvukových vibrácií do vnútorného ucha.

V pokročilom štádiu ochorenia môžu umelé strihy (protéza stapov) do určitej miery obnoviť sluch pomocou mikrochirurgie. Dôvody výskytu otosklerózy nie sú (zatiaľ) dostatočne známe a skúmané. Nachladnutie, zápal stredného ucha, dysfunkcia Eustachovej trubice a podobné choroby môžu viesť k výtoku z ušnej bubienka, k hromadeniu tekutín v strednom uchu. Kvapalina sa môže líšiť v konzistencii a je náchylná na zápal.

Funkčný reťazec prenosu zvuku cez kukly je väčšinou narušený, takže v postihnutom uchu dochádza k vodivej strate sluchu, čo je reverzibilné, ak sa dá vyliečiť problém spôsobujúci to, tympanický výpotok. V zriedkavých prípadoch môže byť tympanický výpotok spôsobený aj nádorom v nosohltanu, ktorý vyžaduje vhodné lieky.

Typické a bežné ušné choroby

• Poranenia Eardrum
• Tok uší (otorrhea)
• Zápal stredného ucha
• Zápal zvukovodu
• mastoiditida
• Ušné chrupavky