ako keratoplastika sa nazýva operácia na rohovke oka. Takto nájde a Transplantácia rohovky namiesto.
Čo je keratoplastika?
Keratoplastika je jednou z operácií očí. V tomto procese je tkanivo v rohovke, ktoré je choré, nahradené darcovským materiálom, ktorým je transplantácia rohovky. Okrem toho, ako súčasť keratoplastiky, môže dôjsť k fyzickému pôsobeniu na rohovkové tkanivo, aby sa zmenila refrakčná sila rohovky. Týmto spôsobom je možné liečiť ametropiu.
Od človeka na transplantáciu rohovky sa vyžaduje vhodný darcovský materiál. Rohovky, ktoré sa používajú na transplantáciu, sa odstránia od zosnulých ľudí. S odsunom už súhlasili počas svojho života. Darcovské rohovky sú riadené špeciálnou bankou rohovky. Aby sa zabezpečila integrita rohovky, uchovávajú sa v živnej tekutine. Je tiež dôležité, aby bol orgán dobre tolerovaný, aby pôsobil proti odmietavým reakciám. Rohovka oka je jej vonkajším vonkajším plášťom. Je priehľadný a hladký.
Jeho zakrivenie mu dodáva určitú refrakčnú silu. Spolu s šošovkou oka rohovka zväzuje prichádzajúce svetelné lúče a vytvára ostrý obraz na sietnici oka.
Funkcia, účinok a ciele
Pokiaľ ide o keratoplastiku, je dôležité rozlišovať medzi tromi rôznymi typmi. Medzi ne patrí termokeratoplastika, perforujúca keratoplastika a lamelárna keratoplastika. V súvislosti s termokeratoplastikou je zakrivenie rohovky ovplyvnené lokálnym pôsobením tepla. Tento postup je súčasťou refrakčnej chirurgie a nevyžaduje žiadne darcovské tkanivo rohovky.
Iná je situácia pri perforácii keratoplastiky. Pri tejto metóde sa všetky vrstvy poškodenej rohovky odstránia trefáciou počas postupu. Chirurg potom vloží plátky rohovky darcu. Lamelárna keratoplastika je izolácia vrstiev jednotlivých vrstiev. Napríklad rohovka môže byť prišitá na rohovku, ktorú je možné porovnať s kontaktnou šošovkou.
Keratoplastika je určená na to, aby pacientovi umožnila dosiahnuť optimálne videnie bez vizuálnej pomoci. Nie je však neobvyklé, že v dôsledku operácie zostane nepravidelný astigmatizmus, ktorý je kompenzovaný rozmerovo stabilnou kontaktnou šošovkou. Existujú rôzne indikácie, ktoré poškodzujú rohovku tak vážne, že je potrebná keratoplastika. Môže ísť o závažné bakteriálne zápaly rohovky, mechanické poranenia, ktoré vedú k prepichnutiu rohovky, popáleniny, chemické popáleniny alebo vredy rohovky.
V niektorých prípadoch môžu dedičnú chorobu alebo závažné zápaly, ako je Fuchova endotelová dystrofia alebo keratoconus, pri ktorých rohovka vypučiava ako kužeľ, dôjsť k poškodeniu rohovky. Ďalšími indikáciami sú silné opacity rohovky a jazva rohovky, ktoré závažne zhoršujú zrak. V závislosti od rozsahu sa vykonáva lamelárna alebo perforujúca keratoplastika. Aby sa mohla vykonať transplantácia rohovky, musí pacient spĺňať určité požiadavky. Mal by byť schopný úplne zavrieť viečka, mať normálnu hodnotu vnútroočného tlaku a mať dostatočný slzný film.
Pred perforáciou keratoplastiky je pacientovi obvykle podaná celková anestézia. Je tiež možná lokálna anestézia. Prvým krokom postupu je vystrihnutie poškodenej rohovky v špeciálnej veľkosti. Chirurg odreže rohovku darcu tak, aby sa mohla presne implantovať do vytvorenej medzery. Odporúčaný priemer je medzi 6,5 a 8,5 milimetrov. Po vložení rohovkových diskov sa tieto zafixujú jemným švom.
V rámci lamelárnej keratoplastiky chirurg vyberie iba prednú časť rohovky a nahradí ju. Naopak, vnútorné tkanivové vrstvy zostávajú na svojom mieste. Avšak lamelárna keratoplastika sa používa zriedkavo, pretože sa považuje za ťažšiu ako perforácia keratoplastiky, ktorá spočíva v úplnom nahradení rohovky.
Svoje lieky nájdete tu
➔ Lieky na očné infekcieRiziká, vedľajšie účinky a nebezpečenstvá
Vykonanie keratoplastiky nie je bez rizika. Existuje riziko, že týmto postupom budú ovplyvnené rôzne časti očí alebo susediacich štruktúr tela.
Krvácanie sa vyskytuje zriedka, ale nikdy ho nemožno úplne vylúčiť. Môžu sa vyskytnúť aj infekcie.Je tiež možné, že stehy rohovkového stehu uvoľnili. Ak rohovka nie je pevne utesnená, musia sa položiť ďalšie vlákna.
Ďalšími možnými komplikáciami po keratoplastike sú poruchy procesu hojenia rohovky a výskyt opacít rohovky alebo jaziev. V extrémnych prípadoch sa zrak výrazne zhoršuje. Je možná aj slepota a strata oka. Tieto vážne komplikácie sú však veľmi zriedkavé.
Pretože perforujúca keratoplastika je transplantáciou, existuje tiež riziko rejekčnej reakcie novo implantovaného tkaniva. Riziko transplantácie rohovky sa však považuje za nižšie, pretože do rohovky nedochádza k prietoku krvi. Po popáleninách alebo zápaloch sa však na rohovke príjemcu môžu vyvinúť krvné cievy, čo zvyšuje riziko odmietnutia.
Aby nedošlo v prvom rade k žiadnej rejekčnej reakcii, pacient dostáva imunosupresíva vo forme očných kvapiek. Tieto látky majú schopnosť potlačovať obranné reakcie tela, pôsobiť proti infekciám a tlmiť zápaly. Oftalmológ musí okrem toho vykonávať pravidelné kontroly. Oftalmológ po jednom roku opatrne pritiahne nite na rohovku a pacientovi poskytne lokálne anestetikum.
