Mnoho ľudí bude trpieť nepríjemnými pocitmi bedra od jedného v živote Osteoartritída bedra, To výrazne obmedzuje ich kvalitu života. Výsledné účinky tiež značne obmedzujú výkon profesionálnej práce. To tiež spôsobuje značné hospodárske škody.
Čo je to osteoartróza bedra?
Schematické znázornenie rozdielu medzi zdravým kĺbom, artritídou a osteoartrózou. Klikni na zväčšenie.Artróza bedra je ochorenie bedrového kĺbu, pri ktorom chrupavková vrstva medzi acetabulum a femorálnou hlavou vykazuje známky opotrebenia. Opotrebenie je väčšinou spojené s vekom. Môže sa však vyskytnúť aj v dôsledku zranenia alebo choroby. Chrupavkové tkanivo pôsobí ako ochranná vrstva náteru a bráni tomu, aby sa kosti navzájom otriasali a brúsili.
Hmota chrupavky je elastické spojovacie tkanivo, ktoré má vlastnosť ukladať vodu. Prirodzený proces starnutia znižuje elasticitu a ukladanie vody. Analogicky k viditeľným kožným zmenám spôsobeným tvorbou vrások je v tele tiež zmena. Kĺbová chrupavka sa stáva menšou a drsnejšou. Strata chrupavky tiež spôsobuje zníženie absorpčnej kapacity.
Postup tohto degeneratívneho vývojového procesu spôsobuje funkčné obmedzenie bedrového kĺbu. Okrem toho sa zvyšuje zaťaženie pri zaťažení postihnutého kĺbu. Trvanie a intenzita bolesti sa môžu líšiť. Príznaky sa môžu dokonca dočasne zmierniť pred opätovným výskytom bolesti, ktorá sa následne objaví v noci aj bez stresu.
príčiny
Príčina artrózy bedra môže byť rôznych typov a nie vždy ju možno jednoznačne diagnostikovať. Príčinou choroby je vo väčšine prípadov proces prirodzeného starnutia. Tento proces môžu urýchliť dedičné faktory, ako sú vrodené deformácie.
Okrem toho choroby, ako je reumatizmus, dna, bakteriálne infekcie, ako aj nekróza hlavice femuru a osteoporóza, môžu byť príčinou koartrózy. Nehody môžu tiež viesť k bedrovej osteoartritíde. Zlomenina panvy alebo zlomenina krčka stehnovej kosti s poškodením kĺbov môžu spôsobiť nástup ochorenia. To mení prirodzenú statiku kĺbu a spôsobuje väčšie zaťaženie chrupavky.
Lieky môžu byť zodpovedné aj za osteoartrózu bedrového kĺbu. Pretrvávajúce jednostranné preťaženie bedrového kĺbu môže podporovať artrózu bedra po dlhšiu dobu. K tomuto preťaženiu vedie aj výrazná dlhodobá obezita. Ďalšou príčinou osteoartritídy bedra môže byť nedostatok pohybu, čo vedie k zlému prietoku krvi do chrupavky. Produkcia chrupaviek je znížená narušením pasívneho metabolizmu.
Príznaky, choroby a príznaky
Osteoartritída bedra začína ťažko viditeľnými príznakmi. Na začiatku je mierna bolesť, ktorá je obzvlášť zrejmá u osôb postihnutých počas cvičenia. Po krátkej dobe sa bolesť objaví aj vtedy, keď pacient odpočíva. Činnosti, ako je vystupovanie z auta alebo stúpanie po schodoch, sú čoraz ťažšie a v konečnom dôsledku už nie sú vôbec možné.
Potom sa bolesti kĺbov zrania aj v pokoji av noci a bolesť často vyžaruje na kolená a dolnú časť chrbta. Artróza bedrových kĺbov sa prejavuje predovšetkým ako začiatočná bolesť v oblasti bedier, ktorá ustupuje po niekoľkých krokoch. V pokročilom štádiu sa vyskytujú bolesti kĺbov, slabín a bolesti v pokoji.
Pohyb stehien je prísne obmedzený - nohy sa často môžu ohýbať, napínať alebo šíriť iba veľkým úsilím. Navonok sa dá osteoartritída bedra pozorovať v pomalom, často kývajúcom chôdzi. Postihnutí sa pohybujú omnoho pomalšie ako obvykle a tiež si musia robiť pravidelné prestávky.
V jednotlivých prípadoch sa osteoartróza bedra môže prejaviť ako začervenanie a opuch v oblasti bedra. Okrem fyzických symptómov sa zvyčajne vyskytujú psychologické ťažkosti, ako je zvýšená podráždenosť alebo depresívne nálady.
Diagnóza a priebeh
Obmedzenia funkcie bedra, ktoré sú často sprevádzané bolestivými pocitmi na nohách, chrbte alebo na zadku, naznačujú, že sa začala artróza bedra. Ak existuje podozrenie na osteoartrózu, najprv sa vykoná podrobné vyšetrenie životného štýlu pacienta a predchádzajúcej anamnézy, aby sa zistili možné dedičné faktory, preťaženia, zranenia alebo výživové chyby.
Potom nasleduje fyzické vyšetrenie, aby sa určila pohyblivosť bedra. Existujú už nevyrovnané polohy v kĺbe a opuchy kapsuly. Pomocou cielených vyšetrovacích techník je možné špecificky určiť aj bolesť závislú od pohybu. Ďalšie informácie možno získať pomocou zobrazovacích vyšetrovacích metód. Röntgenové lúče poskytujú informatívne znázornenie bedrového kĺbu vo viacerých rovinách.
Zisťovanie zmien v spoločnom priestore je jasnou indikáciou opotrebenia chrupavky. Okrem toho pri stanovovaní diagnózy môže byť užitočné ultrazvukové vyšetrenie na podporu vizualizácie mäkkých tkanív. Magnetická rezonancia alebo artroskopia bedrového kĺbu pomocou malej kamerovej sondy poskytuje konkrétne a presné informácie o distribúcii a vitalite kĺbovej chrupavky.
Musí sa vykonať krvný test, aby sa zistilo, či bakteriálna infekcia môže byť príčinou bedrovej artrózy. Ak osteoartritída bedrového kĺbu spôsobuje bolesť pri naštartovaní, napríklad po rannom vstávaní alebo po dlhom sedení, táto bolesť a stuhnutosť zvyčajne po určitom pohybe zmiznú.
Ak je choroba pokročilá, je možné prekonať iba kratšie vzdialenosti. Počas chôdze môže dôjsť aj k pokušeniu. Bolesť sa vyskytuje čoraz častejšie ako bolesť pri nadmernom používaní a nakoniec sa vyskytuje aj v stave pokoja. Postupným opotrebovaním chrupavky sa nakoniec objaví stuhnutosť bedra.
komplikácie
Osteoartritída bedra spôsobuje bolesť a obmedzuje pohyb pacienta. Týmto ochorením sa výrazne znižuje kvalita života a sťažuje sa každodenný život postihnutej osoby. Vo väčšine prípadov už nie je možné vykonávať určité činnosti alebo vykonávať vlastnú prácu. Tieto obmedzenia často vedú k duševným chorobám alebo depresiám.
Osteoartritída bedra spôsobuje hlavne bolesť bedier a kĺbov. Táto bolesť sa môže šíriť aj do iných oblastí tela, a tak môže viesť napríklad k bolesti v chrbte. Nie je neobvyklé, že pacienti trpia poruchami chôdze a vážnymi obmedzeniami v každodennom živote. Niektorí trpiaci potrebujú pomoc pri chôdzi alebo sú odkázaní na iných ľudí v ich každodennom živote, ak je to obmedzené osteoartrózou bedra.
Okrem toho sa môže bolesť vyskytnúť aj v noci vo forme pokojovej bolesti a viesť k problémom so spánkom. Artróza bedra sa môže liečiť rôznymi spôsobmi a príznaky sa môžu zmierniť. Neexistujú žiadne ďalšie komplikácie. Liečba je spravidla kauzálna, takže napríklad pacienti s nadváhou ju musia najprv znížiť. Môžu sa tiež použiť protézy. Priemerná dĺžka života sa pri tejto chorobe nezníži.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Ak si všimnete bolesť bedra alebo kĺbov, ktorá sa časom zvyšuje, môže to byť spôsobené osteoartrózou bedra. Keď sa príznaky objavia prvýkrát, je potrebné sa poradiť s lekárom. Ak sa vyskytnú poruchy chôdze alebo iné obmedzenia pohybu, môže sa predpokladať vážne ochorenie, ktoré sa musí okamžite objasniť. Dotknutá osoba by mala rýchlo hovoriť s rodinným lekárom a požiadať o ďalšie objasnenie konzultáciu s ortopedickým chirurgom.
Ak existuje bolesť aj pri ľahkej fyzickej námahe, v ten istý deň sa musí poradiť s lekárom. Pacienti s reumatizmom, dnou alebo osteoporózou sú zvlášť náchylní k rozvoju osteoartritídy bedrového kĺbu. Podobne aj ľudia, ktorí mali závažnú bakteriálnu infekciu alebo ktorí trpia nekrózou hlavy femuru. Lieky, nedostatok pohybu a všeobecne nezdravý životný štýl sú tiež možnými spúšťačmi choroby. Každý, kto patrí do týchto rizikových skupín, by mal okamžite navštíviť lekára s uvedenými príznakmi. V prípade pochybností je možné najskôr kontaktovať pohotovostnú lekársku službu.
Lekári a terapeuti vo vašej oblasti
Liečba a terapia
Osteoartritída bedra sa môže liečiť liečbou na konzervovanie kĺbov alebo nahradením kĺbov, v závislosti od nálezov pacienta. V prípade liečby na zachovanie kĺbov by sa malo predchádzajúce opotrebenie chrupavky výrazne znížiť. Okrem toho by sa mala dosiahnuť regenerácia povrchov kĺbov a rast chrupavky.
Ak má pacient výrazne nadváhu, odporúča sa vždy diétu a prechod na vyváženú stravu. V prípade jednostranného trvalého preťaženia bedrového kĺbu alebo nedostatočného pohybu sa musia vykonať aj korekcie správania. Ak lieky, ktoré ste užívali, spôsobili osteoartrózu, musíte prestať. Na druhej strane, užívanie liekov proti bolesti a protizápalových liekov môže byť užitočné a upokojujúce.
Technické opatrenia, ako sú ortopedická obuv, barle alebo obväzy, môžu byť tiež užitočné pri liečení choroby zmenou zaťaženia a nesprávnym vyrovnaním. Podporné účinky môžu mať aj opatrenia týkajúce sa fyzickej liečby, ako je liečba teplom alebo chladom a fyzioterapia. Injekčná terapia kyselinou hyalurónovou môže byť účinná na dočasné zmiernenie symptómov.
V pokročilom štádiu ochorenia môžu pomôcť iba chirurgické opatrenia. Obmedzené poškodenie chrupavky môže byť často opravené artroskopiou bedra. Zlomené kúsky chrupavky sa odstránia tak, že nemôžu spôsobiť ďalšie obrusovanie. Okrem toho je zdrsnená, roztrhaná chrupavka vyhladená. To upokojuje synoviálnu membránu a problémy s bedrami ustupujú. Ak je deštrukcia kĺbu pokročilejšia, je kĺb nahradený bedrovými protézami ako súčasť operácie. Môžu sa použiť bezcementové alebo cementované protézy.
prevencia
Na riešenie príčin je možné prijať niekoľko preventívnych opatrení. Zníženie telesnej hmotnosti o päť kilogramov môže znížiť riziko osteoartritídy o takmer 50 percent u ťažko trpiacich osôb s nadváhou.
Strava by mala obsahovať zelenú zeleninu a červené mäso. Jediným jedom by sa malo úplne vyhnúť. Rozumné preventívne opatrenia predstavujú primeranú záťaž bedrového kĺbu pri práci a počas športu, ako aj cielené gymnastické cvičenia alebo plávanie. Mali by ste sa vyhnúť nesprávnemu držaniu tela a nadmernému namáhaniu. Typické obmedzenia pohybu a bolesti by mali byť zaznamenané včas a lekár by ich mal vyšetriť.
Najmä v starobe veľa ľudí trpí artrózou bedra, pri ktorej sa opotrebuje vrstva chrupavky. To vedie k bolestivým obmedzeniam pohybu. Ak tento vývojový proces nemožno zastaviť, pomôže iba spoločná náhrada.
domáce ošetrovanie
V prípade osteoartritídy bedrového kĺbu sa vyžaduje najprv komplexné lekárske ošetrenie. Následná starostlivosť zahŕňa pravidelné návštevy lekára. Zodpovedný odborník najprv vyšetrí boky a pohovorí si s pacientom. To mu umožňuje získať predstavu o tom, ako choroba postupuje, av prípade potreby podniknúť ďalšie kroky. Lieky sa často musia upraviť alebo sa musí začať iná operácia.
Pri chronických ochoreniach je preto potrebná dlhodobá liečba. Jednotlivé príznaky, ako je počiatočná bolesť alebo typická bolesť kĺbov a slabín, si vyžadujú rozsiahlu následnú starostlivosť. Pretrvávajúcu bolesť možno zmierniť fyzikálnou terapiou alebo jednoduchšími opatreniami, ako je akupunktúra a masáž.
Tieto postupy väčšinou slúžia ako podpora v prípade vyčerpania možností konzervatívnej liečby. Ak choroba progreduje negatívne s pretrvávajúcimi ťažkosťami pri chôdzi a zlým držaním tela, musia sa pripraviť vhodné prípravky.Pacient potrebuje pomôcky, ako sú barle, a často sa stáva, že je potrebné zmeniť zamestnanie a vykonať zmeny v domácnosti.
Zodpovedný ortopéd alebo rodinný lekár sa postará o osteoartrózu bedra. Po chirurgickom zákroku by ste sa mali poradiť aj s ošetrujúcim chirurgom. Na začiatok je potrebné navštíviť lekára každé dva týždne. Ak nenájde žiadne komplikácie, menovania sa môžu skrátiť na každý mesiac, potom na každé tri mesiace a nakoniec na každých šesť mesiacov.
Môžete to urobiť sami
Aby sa predišlo ďalšej bolesti alebo vážnemu progresu choroby, malo by sa zabrániť preťaženiu a nadmernému zaťaženiu kostrového systému. Nesmiete nosiť alebo zdvíhať ťažké predmety. Pokiaľ ide o topánky, uistite sa, že nemajú vysoké podpätky alebo sú príliš tesné. Prísne držanie tela po dlhú dobu tiež nie je prospešné pre zdravie. Vyrovnávacie pohyby a korekcia jednostranných pozícií tela sú užitočné na zmiernenie nepohodlia. Boky, panva a chrbát musia byť primerane chránené pred účinkami chladu a prievanu.
V prípade osteoartritídy by postihnuté osoby mali dodržiavať a dodržiavať svoj vlastný limit stresu. Športové aktivity musia byť zamerané na tento cieľ, ale pokiaľ možno nie úplne zastavené. Telesná hmotnosť sa musí udržiavať v normálnom rozmedzí. Zdravá a vyvážená strava pomáha posilňovať kostru a stabilizovať imunitný systém. Pri aktivitách v sede sa uistite, že sedíte v ergonomickej polohe. Súčasne musí byť optimalizovaná hygiena spánku pre vyvážený nočný spánok. Telo potrebuje dostatočné fázy odpočinku a regenerácie, ktoré by mali byť pevne začlenené do každodenného života.
Pri vybraných fyzioterapeutických cvičeniach môže byť podporený kostrový systém a zmiernené príznaky. Výcvikové jednotky sa musia vykonávať pravidelne a podľa pokynov vyškoleného personálu.