Metóda neutrálnej nuly

S Metóda neutrálnej nuly Ortopedický chirurg vyhodnotí a zdokumentuje rozsah pohybu kĺbu pomocou trojciferného kódu, ktorý je indexovo platný a dá sa vysledovať späť do poisťovacieho odvetvia.

Pri použití metódy neutrál-nula pacient spočiatku stojí v neutrálnej polohe všetkých kĺbov a na požiadanie pohybuje kíby jednotlivo smerom od tela a smerom k telu, pričom pohyblivosť je naznačená vo forme uhla okolo príslušnej osi pohybu.

Predovšetkým, odborné stanoviská v rámci zákonného úrazového poistenia, súkromného poistenia alebo správy sociálneho súdu sa môžu robiť pomocou metódy neutrálnej nuly, táto metóda je však tiež relevantná v čisto klinickej oblasti a používa sa tu najmä na hodnotenie obmedzení týkajúcich sa choroby alebo úrazu v Každodenný život.

Čo je metóda neutrálnej nuly?

Metóda neutrálnej nuly je index používaný v ortopédii na hodnotenie a dokumentáciu mobility kĺbov. Index sa zaznamenáva vo forme trojciferného kódu. Tento kód označuje maximálny rozsah pohybu kĺbu ako uhlový stupeň okolo konkrétnej osi.

Neutrálna poloha kĺbu označuje počiatočnú polohu. Je to synonymum s uhlom 0 stupňov, ktorý je prítomný v kĺboch, keď stojí vzpriamene s rovnobežnými nohami, uvoľnenými rukami a palcom smerujúcim dopredu. Z tejto neutrálnej polohy je mobilita v metóde neurálnej nuly určená vychýlením v rôznych smeroch. Prvé číslo kódu obvykle zodpovedá pohybu smerom od tela, druhé číslo je číslo 0 pre neutrálnu polohu a tretie číslo označuje pohyb smerom k telu.

V jednotlivých prípadoch je však možné rozsah pohybu špecifikovať aj v opačnom poradí. V prípade kĺbov s viacerými osami pohybu ortopedický chirurg zaznamená samostatný kód pre každú os. Pretože písanie je štandardizované, rozsah pohybu kĺbu môže byť jasne znázornený v správach a listoch. To znamená, že závažnosť obmedzeného pohybu môže byť zrozumiteľná bez ohľadu na inštitúciu.

Funkcia, účinok a ciele

Metóda neutrálnej nuly je obzvlášť dôležitá v súvislosti s posudkom znalca. Takéto vyhlásenie sa môže požadovať napríklad v súvislosti so zákonným úrazovým poistením.

Súkromné ​​havarijné poistenie a správy zo sociálneho súdu tiež pracujú s meracími listami zákonného úrazového poistenia. Výsledky neutrálnej nulovej metódy pre horné a dolné končatiny sú zaznamenané v týchto meracích listoch. Proces dokumentácie a hodnotenia však zohráva úlohu aj na čisto klinickej úrovni, pretože index sa môže použiť na určenie rozsahu obmedzenia pohybu v každodennom živote v dôsledku choroby alebo úrazu.

Úspech prebiehajúcej cvičebnej terapie sa dá sledovať aj pomocou metódy neutrálnej nuly.Na tento účel sa pred liečbou uskutoční prvé hodnotenie schopnosti pohybu, ktoré sa porovná s novými údajmi po ukončení liečby. Aby bolo možné použiť metódu neutrálnej nuly, má lekár najprv pacienta stojaceho vo vzpriamenej polohe s uvoľnenými ramenami, nohy rovnobežne k sebe a palce smerujúce dopredu v polohe neutrálnej nuly všetkých kĺbov.

Potom požiada pacienta, aby sa natiahol, zohol, otočil dovnútra, otočil smerom von, roztiahol alebo vyviedol príslušnú končatinu alebo príslušné kĺby. Za určitých okolností mu tiež aktívne dá požadovaný pohyb, aby mu pomohol. Nakoniec existujú referenčné hodnoty uhla na písanie pohyblivosti každého kĺbu. Napríklad pre ramenný kĺb zodpovedá referenčný index pre únosy a adukcie kódu 180-0-20 až 40.

Ak je napríklad ramenný kĺb teraz napríklad pri únose narušený a dá sa uviesť len z vertikálneho zdvihu do horizontálnej polohy, lekár zachováva obmedzený rozsah pohybu 90 stupňov namiesto neobmedzenej pohyblivosti 180 stupňov. Index by potom zodpovedal 90-0-20 až 40. Uhlové symboly sa obvykle nezaznamenávajú do indexu neutrálnej nulovej metódy, pretože sú zrejmé.

Svoje lieky nájdete tu

Riziká, vedľajšie účinky a nebezpečenstvá

Metóda neutrálnej nuly nie je spojená s rizikami ani vedľajšími účinkami pre pacienta. Môže byť preto vykonaná ambulantne bez akýchkoľvek problémov. Zvláštnosti vyplývajú z postupu najmä vtedy, keď z dôvodu poškodenia nie je možné dosiahnuť neutrálnu polohu kĺbu.

V tomto prípade nula nie je v strede indexu, ale pohybuje sa na stranu, na ktorej je deficit v rozsahu pohybu. Počet uhlov potom označuje deficit, pričom 0 predstavuje rozsah samotného pohybu. Metódu neutrálnej nuly nemožno použiť na štatistické hodnotenia. Na tento účel sa z indexu vyextrahujú uhlové informácie pre jednotlivé pohyby, spočítajú sa a vypočíta sa priemer všeobecného rozsahu pohybu.

Vo väčšine krajín neexistuje metóda neutrálnej nuly a rozsah pohybu je vždy uvedený ako priemer jednotlivých uhlov. Metóda neutrálnej nuly má v Nemecku osobitné postavenie v súvislosti s spasticitou. Pri rýchlych pohyboch sa spastický sval sťahuje oveľa skôr, a tak znižuje rozsah pohybu v každodennom živote. Na základe tohto klinického obrazu lekár rozlišuje v priebehu metódy medzi rozsahom pohybu s pasívnym spomaleným pohybom a pasívnym rýchlym pohybom, aby zodpovedal rozsahu obmedzeného pohybu spastickou cestou.