Droga vinblastín patrí do skupiny chemoterapeutických látok. Používa sa na liečbu rakoviny.
Čo je Vinblastín?
Vinblastín je tiež pod názvami v medicíne Sulfát vinblastínu alebo Vincaleukoblastin známe. Chemoterapeutické činidlo je najznámejším predstaviteľom vinka alkaloidov. Vinblastín je alkaloid z ružového katarantu, ktorý sa tiež nazýva stálezelený ružový kvet alebo vždyzelený madagaskar a patrí do rodu katarantov.
Alkaloidy vinky sa môžu viazať na proteínový tubulín, čo znamená, že inhibujú tvorbu mikrotubulov, ktoré sú zväzkami nití.
Týmto spôsobom sú tiež postihnuté rakovinové bunky, ktoré sa rýchlo delia. Vinblastín existuje pri teplote miestnosti ako žltý prášok. Aromatická uhľovodíková molekula sa môže ľahko rozpustiť vo vode. Vinblastín bol v Európe schválený od začiatku šesťdesiatych rokov. V Nemecku sa liek predáva pod obchodným názvom Velbe®.
Farmakologický účinok
Vinblastín patrí medzi cytostatiká a je jedným z liekov inhibujúcich rakovinu. Okrem toho vytvára inhibítor mitózy, pretože pôsobí proti mitóze (deleniu buniek). Nachádza sa v liekoch ako vinblastín sulfát. Účinná látka sa získa z ružového katarantu.
Počas procesu bunkového delenia sa vytvárajú zväzky vlákien (mikrotubuly). Priťahujú duplikované genómové chromozómy, a tak zabezpečujú vytvorenie nezávislej bunky. Vinblastín má podobné účinky ako kolchicín na prípravu dny a pôsobí priamo na štruktúru zväzkov nití. Za týmto účelom sa viaže na stavebný materiál tubulín, ktorý preruší proces výroby nití. Existujúce mikrotubuly sú navyše rozpustené vinblastínom. Sieť, ktorá zvyčajne vzniká, aby sa umožnilo správne rozdelenie dvojitého genetického materiálu počas delenia buniek. Uvádza sa tiež, že vinblastín má zabíjací účinok na bunky, ktoré sa dočasne nereprodukujú.
Nevýhodou chemoterapeutického liečiva je však to, že ovplyvňuje aj zdravé bunky, čo sa zase prejavuje nepríjemnými vedľajšími účinkami. Avšak kvôli ich schopnosti rýchlo sa deliť, sú rakovinové bunky postihnuté viac ako zdravé bunky. Polčas vinblastínu sa považuje za dlhý a je až 24 hodín.
Lekárske použitie a použitie
V niektorých prípadoch sa vinblastín podáva ako jediný prípravok. Spravidla sa však používa v spojení s inými cytostatikami alebo ožarovaním ako súčasť liečby rakoviny.
Najdôležitejšie indikácie pre vinka alkaloid zahŕňajú zhubné nádory lymfatického systému, ako je Hodgkinova choroba, špeciálne nádory lymfatických uzlín, ako je napríklad Hodgkinov lymfóm, recidivujúci karcinóm prsníka s metastázami (dcérske nádory) a pokročilý karcinóm semenníkov.
Ďalšou oblasťou použitia je histiocytóza Langerhansových buniek, čo je špeciálna forma rakoviny kostnej drene. Ďalšími oblasťami použitia sú Kaposiho sarkóm, leukémia vlasatých buniek a choriónový karcinóm (rakovina klkov), keď iné cytostatiká nemajú žiadny účinok.
Vinblastín sa podáva ako intravenózna injekcia. Liečba sa zvyčajne uskutočňuje raz týždenne. Ak pečeň pacienta nepracuje správne, musí sa podať nižšia dávka. Neaplikujte do miechového kanála. Hrozí riziko, že sa spojky spoja.
Riziká a vedľajšie účinky
Liečba vinblastínom môže spôsobiť nežiaduce vedľajšie účinky. Alkaloid vinca spôsobuje poškodenie bielych krviniek (leukocyty), zatiaľ čo červené krvinky (erytrocyty) sú menej postihnuté. Pretože sa však kostná dreň rýchlo zotavuje, nedostatok leukocytov zriedkavo vedie k febrilným infekciám.
Časté vedľajšie účinky cytostatík sú nevoľnosť, zvracanie, tvorba pľuzgierikov na koži av ústach, nedostatok krvných doštičiek, zápcha, obštrukcia čreva, abnormálne pocity nervov, dysfunkcia kostnej drene, anémia (anémia), krvácanie z konečníka, krvavé Zápal čreva a odmietnutie jesť. Okrem toho pacienti často trpia vypadávaním vlasov. Toto sa však nerobí úplne. U niektorých pacientov vlasy rastú späť dokonca aj počas liečby vinblastínom.
V niektorých prípadoch sa môže vyskytnúť zápal hrdla, bolesť v oblasti nádoru, celkový pocit choroby, kŕče, bolesti hlavy, zápal nervov, znížená citlivosť, hučanie v ušiach, závraty, srdcové arytmie, záchvaty angíny pektoris alebo depresia. Navyše, aj pri správnom dávkovaní existuje riziko, že sa vytratí rovnováha vody pacienta.
Ak pacient trpí precitlivenosťou na vinblastín alebo iné vinka alkaloidy, je potrebné sa vyhnúť liečbe cytostatikami. Platí to aj pre infekcie, ktoré sa ťažko kontrolujú a pre nedostatok bielych krviniek, ktoré nie sú spôsobené rakovinou.
V prípade porúch obehového systému v koronárnych artériách, dysfunkcie pečene, zamorenia kostnej drene rakovinovými bunkami a starších pacientov, u ktorých môže pokles krvného tlaku zosilniť, je potrebné dôkladné vyhodnotenie prínosu a rizika.
Počas tehotenstva sa má vinblastín podávať iba na výslovnú lekársku pomoc. Pokusy na zvieratách viedli k zmenám v genetickom zložení. Preto existuje riziko deformácií nenarodeného dieťaťa. Počas liečby vinblastínom sa u žien a mužov vo fertilnom veku odporúča používanie bezpečných antikoncepčných metód. Okrem toho existuje riziko trvalej neplodnosti v dôsledku cytostatického liečiva.
Ak sa vinblastín podáva s inými liekmi na ničenie rakoviny, môžu sa zvýšiť vedľajšie účinky. Ak sa vinblastín užije v rovnakom čase ako antimykotikum itrakonazol, existuje riziko črevnej paralýzy alebo poškodenia nervov. Okrem toho je možné súčasné poškodenie pľúc v dôsledku súčasného použitia vinblastínu a protirakovinového lieku mitomycín C.
